Beoordeling:
6,5
13 reviews
Dit cijfer is gebaseerd op de resultaten uit een grootschalig onderzoek naar de tevredenheid van Nederlanders over hun zorgverzekeraar uitgevoerd door Telegraaf Media Groep en Poliswijzer.nl.
Lees het Nationaal Zorgverzekeraars Onderzoek
Bewuzt
Bewuzt Basis + Tandongevallen
Type polis
Natura
Acceptatie
Direct
Vrije ziekenhuiskeuze
100%
- Stap in 2 minuten over
- Je oude polis wordt opgezegd
- Duizenden gingen je voor
- Dekking en vergoedingen |
- Premiedetails |
-
Gecontracteerde zorgverleners|
- Ziekenhuis |
- Apotheker |
- Diëtist |
- Ergotherapeut |
- Fysiotherapeut |
- Huidtherapeut |
- Logopedist |
- Oefentherapeut |
- Verloskundige |
- Zelfstandig behandelcentrum |
- Beoordelingen |
Dekking en vergoedingen
-
Spoedeisende hulp en huisarts
- Wordt altijd vergoed vanuit de basisverzekering
-
Tandarts v.a. 18 jr.
- Basisdekking mondzorg aan huis: 100% van geldende tarieven (alleen ivm vergoeding volledige prothese en na toestemming verzekeraar)
-
Buitenlanddekking
- Basisdekking max. het in Nederland geldende tarief
-
Fysiotherapie
- Basisdekking bij bepaalde chronische aandoeningen vergoeding vanaf de 21ste behandeling. Bij etalagebenen vergoeding van 37 behandelingen p. 12 mnd. Bij artrose in de heup- en kniegewrichten vergoeding van 12 behandelingen p. 12 mnd.
-
Bril / lenzen
- Basisdekking tot 18 jaar: alleen bij bepaalde medische indicaties (m.u.v. eigen bijdrage van € 57,50 per glas)
-
Orthodontie tot 18 jr.
- Basisdekking bij ernstige ontwikkel- of groeistoornis gebit: 100% (door orthodontist)
-
Anticonceptie v.a. 21 jr.
- Basisdekking volledige vergoeding voor vrouwen tot 21 jaar. Vanaf 21 jaar alleen vergoeding voor behandeling van endometriose of menorragie i.c.m bloedarmoede: maximaal vergoedingslimiet GVS (voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage)
Anticonceptiva
voorbehoedsbemiddel; de pil; condoom; spiraal; hormoonpleister; de patch; pessarium; zaaddodendmiddel;implantatie pil; prik pil; sterilisatie man; sterilisatie vrouw; voorkomen zwangerschap; Anticonceptiva; Prikpil; Spiraaltje; Voorbehoedsmiddelen; Pil; Anticonceptiegeneesmiddelen; Anticonceptiemiddelen; Nuvaring; Mirena-spiraal; Implanon; Evra-pleister;Diane-35; microgynon 20; microgynon 30;cyproteron;ethinylestradiol; ethinylestradiol;levonorgestrelBij gecontracteerde zorgaanbieder:
volledige vergoeding voor vrouwen tot 21 jaar. Vanaf 21 jaar alleen vergoeding voor behandeling van endometriose of menorragie i.c.m bloedarmoede: maximaal vergoedingslimiet GVS (voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage)
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Hormoonspiraal
Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
volledige vergoeding voor vrouwen tot 21 jaar. Vanaf 21 jaar alleen vergoeding voor behandeling van endometriose of menorragie i.c.m bloedarmoede: maximaal vergoedingslimiet GVS (voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage)
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Koperspiraal
Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
volledige vergoeding voor vrouwen tot 21 jaar. Vanaf 21 jaar alleen vergoeding voor behandeling van endometriose of menorragie i.c.m bloedarmoede: maximaal vergoedingslimiet GVS (voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage)
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Nuva-ring
Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
volledige vergoeding voor vrouwen tot 21 jaar. Vanaf 21 jaar alleen vergoeding voor behandeling van endometriose of menorragie i.c.m bloedarmoede: maximaal vergoedingslimiet GVS (voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage)
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Implantaat
Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
volledige vergoeding voor vrouwen tot 21 jaar. Vanaf 21 jaar alleen vergoeding voor behandeling van endometriose of menorragie i.c.m bloedarmoede: maximaal vergoedingslimiet GVS (voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage)
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Prikpil
Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
volledige vergoeding voor vrouwen tot 21 jaar. Vanaf 21 jaar alleen vergoeding voor behandeling van endometriose of menorragie i.c.m bloedarmoede: maximaal vergoedingslimiet GVS (voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage)
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Pleister
Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
volledige vergoeding voor vrouwen tot 21 jaar. Vanaf 21 jaar alleen vergoeding voor behandeling van endometriose of menorragie i.c.m bloedarmoede: maximaal vergoedingslimiet GVS (voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage)
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Pessarium
Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
volledige vergoeding voor vrouwen tot 21 jaar. Vanaf 21 jaar alleen vergoeding voor behandeling van endometriose of menorragie i.c.m bloedarmoede: maximaal vergoedingslimiet GVS (voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage)
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Zelfzorg geneesmiddelen
zelfmedicatie; geregistreerde geneesmiddelen zonder recept verkrijgbaar bij apotheek of drogist; aambeien; ademhaling en luchtwegen; afvallen; allergie; baby producten; botontkalking; cosmetica; diaree; gebitsverzorging; haarverzorging; hoest; verkoudheid; hooikoorts; homeopathie; huidmiddelen; incontinentie; kalmeringsmiddelen; koorts; laxeermiddelen; maagzuur; misselijkheid; pijnstillers; reismedicatie; sportblessure; verbandmiddelen; vitamines; voedingssupplementen; voorbehoedsmiddelen; Zelfzorg geneesmiddelen; allergiemiddelen; azelastine; Otrivin; cetirizine; Reactine; Revalintabs; Zyrtec; cromoglicinezuur; Allergocrom neusspray; Lomusol neusspray; Otrivin hooikoorts; Prevalin; Vividrin neuspray; loratidine; Claritine; Allerfre; diarreemiddelen; loperamide; Diacure; Diarreeremmer; Imodium; kalktabletten; calciumcarbonaat; Cacit; Calci-Chew; Calcium Bruis; calciumcarbonaat/-lactogluconaat; calciumgluconaat; calciumlactaat; laxeermiddelen; bisacodyl; Dulcolax; Nourlax; lactulose; Duphalac; Legendal; macrogol/elektrolyten; natriumdocusaat; Klyx; Norgalax; natriumlaurylsulfaat; psylliumzaad/-vezels; Metamucil; Volcolon; sennosiden; X-Praep; sterculiagom; Normacol; tritica testa; Fiberform; maagledigingsmiddelen; domperidon; Gastrocure; Maagklachten; misselijkheidstabletten; Motilium; MedicijnenBij gecontracteerde zorgaanbieder:
bij chronische aandoening (langer dan 6 mnd.): 100%, voor een 6-tal middelen (eerste 15 dagen voor eigen rekening)
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Geneesmiddelen bij allergie
bij chronische aandoening (langer dan 6 mnd.): conform reglement farmaceutische zorg tot max. vergoedingslimiet GVS (eerste 15 dagen voor eigen rekening)
Geneesmiddelen om de maag leeg te maken
domperidon
bij chronische aandoening (langer dan 6 mnd.): conform reglement farmaceutische zorg tot max. vergoedingslimiet GVS (eerste 15 dagen voor eigen rekening)
Geneesmiddelen tegen diarree
loperamide
bij chronische aandoening (langer dan 6 mnd.): conform reglement farmaceutische zorg tot max. vergoedingslimiet GVS (eerste 15 dagen voor eigen rekening)
Kalktabletten
calciumcarbonaat
bij chronische aandoening (langer dan 6 mnd.): conform reglement farmaceutische zorg tot max. vergoedingslimiet GVS (eerste 15 dagen voor eigen rekening)
Kunsttranen
bij chronische aandoening (langer dan 6 mnd.): conform reglement farmaceutische zorg tot max. vergoedingslimiet GVS (eerste 15 dagen voor eigen rekening)
Laxeermiddelen
lactulose; bisacodyl
bij chronische aandoening (langer dan 6 mnd.): conform reglement farmaceutische zorg tot max. vergoedingslimiet GVS (eerste 15 dagen voor eigen rekening)
Maagzuurremmers
omeprazol; esomeprazol; pantoprazol; rabepazol; lansoprazol
bij chronische aandoening (langer dan 6 mnd.): conform reglement farmaceutische zorg tot max. vergoedingslimiet GVS (eerste 15 dagen voor eigen rekening)
Geneesmiddelen (Reglement Farmaceutische Zorg)
vergoeding geneesmiddelen zorgverzekeraar; regeling zorgverzekering; aanspraak op geneesmiddelen; recht op farmaceutische zorg; vergoeding geneesmiddelen; geneesmiddelenvergoedingssysteem; GVS; Geneesmiddelen (Reglement Farmaceutische Zorg); Voorkeursbeleid medicijnen; Slaap- en kalmeringsmiddelen; MedicijnenBij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Dieetproducten en preparaten
voedingsmiddel met andere samenstelling van normale voeding; dieetpreparaat: drinkvoeding; sondevoeding; klinische zuigelingen voeding; patienten met stofwisselingsziekten; dieetproduct: gluten vrij (coeliakie); eiwitarm (nierziekten); afvallen; adipositas; atkins; body mass index; BMI; corpulentie; dieet; diëten; dieten; dieetproducten; dieetpreparaten; dik; dikheid; eetregel; eetschema; eetvoorschrift; eetgewoonten; ernstig overgewicht; gewichtstoename ; gewichtsverlies; leefwijze; lijnen; overgewicht; overvoed ; obesitas; south beach; sonja bakker; te dik; vermageringskuur; eetgewoonten; vetzucht; voedingsregel; voedingsvoorlichting; voorgeschreven voedsel; zwaarlijvigheid; Dieetproducten / preparatenBij gecontracteerde zorgaanbieder:
dieetpreparaten worden vergoed zolang ze medisch noodzakelijk zijn
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Antidepressiva
conform reglement farmaceutische zorg tot max. vergoedingslimiet GVS
Antistollingsmiddelen
acenocoumarol; fenprocoumon
Acenocoumarol, Marcoumar: conform reglement farmaceutische zorg tot max. vergoedingslimiet GVS
Cholesterolverlagende middelen
simvastatine; pravastatine; atorvastatine; fluvastatine
Simvastatine, Pravastatine, Atorvastatine, Fluvastatine: conform reglement farmaceutische zorg tot max. vergoedingslimiet GVS
Slaap- en kalmeringsmiddelen
oxazepam; temazepam; zolpidem; zopiclon
bij epilepsie, angststoornissen, psychiatrische problematiek en palliatieve sedatie bij terminale zorg: conform reglement farmaceutische zorg tot max. vergoedingslimiet GVS
Slijmoplossende middelen
dornase alfa;acetylcysteïne; Fluimucil
Dornase alfa: conform reglement farmaceutische zorg tot max. vergoedingslimiet GVS (indein cystic fibrose); Acetylcysteïne, Fluimucil: geen vergoeding
Bloeddrukverlagers
plaspillen; bètablokkers; calciumantagonisten; RAS-remmers; ACE-remmers en Angiotensine II-antagonisten;acebutolol; atenolol; betaxolol; bisoprolol; carvedilol; celiprolol; labetalol; metoprolol; nebivolol; oxprenolol; pindolol; propranolol; sotalol; amlodipine; barnidipine; diltiazem; felodipine; isradipine; lacidipine; lercanidipine; nicardipine; nifedipine; nisoldipine; nitrendipine; verapamil; benazepril; captopril; cilazapril; enalapril; fosinopril; lisinopril; moëxipril; perindopril; quinapril; ramipril; trandolapril; zofenopril;candesartan; eprosartan; irbesartan; losartan; telmisartan; valsartan; olmesartan
plaspillen, bètablokkers, calciumantagonisten, RAS-remmers, ACE-remmers en Angiotensine II-antagonisten: conform reglement farmaceutische zorg tot max. vergoedingslimiet GVS
Middelen bij ADHD
methylfenidaat met vertraagde afgifte; atomoxetine;Concerta; Medikinet; Equazym; Strattera;Ritalin
Ritalin: conform reglement farmaceutische zorg tot max. vergoedingslimiet GVS; Concerta, Medikinet, Equazym, Strattera: conform reglement farmaceutische zorg tot max. vergoedingslimiet GVS (m.u.v. eigen bijdrage)
Dekkingsgebied
Dekkingsgebied
Wereld
Hulpverlening door alarmcentrale
Hulpverlening door alarmcentrale
100%
Spoedeisende medische zorg
acute medische zorg; spoedeisende hulp; SHE; EHBO; amabulancezorg; Spoedeisende medische zorg
max. het in Nederland geldende tarief
Spoedeisende behandeling tandarts
acute behandeling tandarts; Spoedeisende behandeling tandarts
max. het in Nederland geldende tarief (tot 18 jr.)
Niet-spoedeisende medische zorg
planbare zorg; electieve zorg; Niet-spoedeisende medische zorg; Geplande zorg in het buitenlandBij gecontracteerde zorgaanbieder:
vergoeding conform Nederlandse verzekeringsvoorwaarden
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
als er geen gecontracteerde zorgaanbieder is dan geldt het in Nederland geldende tarief (na toestemming verzekeraar).
Medisch noodzakelijk ziekenvervoer
ambulance zorg; zittend ziekenvervoer; taxi vervoer; Medisch noodzakelijk ziekenvervoer
max. het in Nederland geldende tarief
Medisch noodzakelijke medicijnen
Medisch noodzakelijke medicijnen
max. het in Nederland geldende tarief
Brillen
brillenglazen; glas; Brillen; GezichtshulpmiddelenBij gecontracteerde zorgaanbieder:
tot 18 jaar: alleen bij bepaalde medische indicaties (m.u.v. eigen bijdrage van € 57,50 per glas)
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
(Contact)lenzen
lenzen; lens; (Contact)lenzen; contactlens; contactlenzen; GezichtshulpmiddelenBij gecontracteerde zorgaanbieder:
bij bepaalde medische indicaties (m.u.v. eigen bijdrage van € 115,- bij gebruik korter dan 1 jaar, € 57,50 per glas bij langer dan 1 jaar of eenzijdig gebruik)
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Hoortoestel
gehooronderzoek; gehoorapparaat; elektro-akoestisch gehoortoestel; ringleiding; infrarood apparaat; maskeerder; oor stukje; slechthorendheid; doofheid; lawaaidoofheid; ouderdomsdoofheid; prelinguaal doof; hersenvliesontsteking; rode hond in zwangerschap; oorsuizen; Gehoorhulpmiddelen; Hoortoestellen voor BAHA-aansluiting; Hoortoestellen; HoortestBij gecontracteerde zorgaanbieder:
tot 18 jaar: 100%; vanaf 18 jaar: 75%
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% (van 75%) van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Schoenvoorzieningen
allergeenvrijeschoen; lijmallergie; leerallergie; Schoenvoorzieningen; VerbandschoenenBij gecontracteerde zorgaanbieder:
verbandschoenen: 100%; allergeenvrije schoenen: 100% (eigen bijdrage tot 16 jr. € 69,- vanaf 16 jr. € 138,-)
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Orthopedisch schoeisel
voetorthese; op maat gemaakte schoenen; orthopedisch maatschroeisel; orthopedische binnenschoen; semi-orthopedisch schroeisel; orthopedische voorziening aan confectieschoen; anatomische voetafwijkingen; diabetes mellitus; sensibiliteitsstoornissen; circulatiestoornissen; arthrose; reumatoide artritis; klompvoet; beenlengte verschil >4cm; Orthopedisch schoeiselBij gecontracteerde zorgaanbieder:
100% (eigen bijdrage tot 16 jr. € 69,- vanaf 16 jr. € 138,-)
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Pruiken
haarwerken; haarstukje; kanker; chemotherapie; bestraling; alopecia; medicatie; PruikBij gecontracteerde zorgaanbieder:
max. € 431,- per pruik (gemiddelde gebruikstermijn 12 maanden)
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Alarmeringsapparatuur
schouderprothese; armprothese; handprothese; hulp- en aanzetstukken armprothese; beenprothese; voetprothese; amputatie; handamputatie; armamputatie; beenamputatie; voetamputatie; Prothesen voor schouder, arm, hand of voet; ProthesenBij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%, voor verzekerde in verhoogde risicosituatie (excl. abonnementskosten)
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Uitwendige hulpmiddelen ter vervanging van onderdelen van het menselijk lichaam
armondersteuning; armorthese; robotmanipulator; activiteitsgebonden robot; geautomatiseerde omgeving; omgevingsbesturing; blijvende / ernstige lichamelijke handicap aan arm, hand en/of vingers; Hulpmiddelen ter compensatie van onvoldoende arm-, hand- en vingerfunctieBij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
(Mamma)borstprothese
reconstructieve chirurgie; esthetische chirurgie; cosmetische chirurgie; mamma-implantaat; siliconenborst; borstkanker; mammakanker; borstmaligniteit; mammamaligniteit; mammavergroting; borstvergroting (Mamma)borstprothese; mammaborstprothese; Mammaprothesen; SiliconenprothesenBij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Uitwendige hulpmiddelen gerelateerd aan stoornissen in het bewegingssysteem
corsetten; orthopedische beugelapparatuur; spalkapparatuur; redressieapparatuur; correctieapparatuur; schedelkap; trachea canule; stemprothese; spraakversterker; breukbanden; orthopedisch schroeisel; Uitwendig lichaamsgebonden hulpmiddelen voor het bewegingssyssteem; Arm-, pols-, hand- en vingerorthesen; Romporthesen; Knie-, enkel- en voetorthesen; Redressiehelm; Lig- en zitorthesen; Orthopedische beugels inclusief kappen en kokers; Orthopedische stabeugels (onder andere sta-orthese); Orthopedisch schoeisel; Orthopedische voorzieningen aan confectieschoenen; TrippelstoelBij gecontracteerde zorgaanbieder:
100% (voor orthopedisch schoeisel geldt een eigen bijdrage tot 16 jr. € 69,- vanaf 16 jr. € 138,-)
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Uitwendig hulpmiddelen gerelateerd aan stoornissen in de visuele functie van het oog
scleraschaal; scleralens; oogbolprothese; enucleatie; blindoog door ontsteking of trauma; ontstoken hoornvlies; verwijderde oogbol; Uitwendig gedragen hulpmiddelen ter vervanging of bedekking van de oogbol; Uitwendige hulpmiddelen gerelateerd aan stoornissen in de visuele functie Bandagelens; Scleralens; Cornealens; Oogpleisters; Elektronische handloep; Kappenbril; Loep- telescoopbrillen; Mono- en binoculaire handkijkers; Ptosisbril/veer; Verrekijkerbril; Beeldschermloepen; Computerprogrammatuur voor grootlettersystemen; Daisyspeler; Daisyprogrammatuur; Orionwebbox; Tactielleesapparatuur; Uitvoerapparatuur voor computers; Voorleesapparatuur. Computerprogrammatuur (vergrotingssoftware); Schrijfmachines voor mensen met een lichamelijke beperking; Memorecorder; Braille-typemachine; Invoerapparatuur voor computers (bijv. speciale toetsenborden) en de daarbij benodigde programmatuur; Schrijfmachines voor mensen met een lichamelijke beperking; Grootlettersoftware Blindengeleidehond; BlindentaststokBij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Hulphonden
hulphonden; blindegeleidehonden; slechtziend; blindheid; GeleidehondenBij gecontracteerde zorgaanbieder:
hond: 100%; tegemoetkoming in de kosten: max. € 1.100,- p.jr.
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Uitwendige hulpmiddelen gerelateerd aan stoornissen in de hoorfunctie
Ringleiding of infrarood of fm apparatuur; Soloapparatuur met toebehoren; Tinnitusmaskeerder (hoortoestel tegen oorsuizen); DoventolkBij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Uitwendige hulpmiddelen te gebruiken bij urinelozing en stoelgang
Incontinentie-absorptiematerialen; Stomavoorzieningen; Spoelapparatuur; Anaaltampons; Urineopvangzakken en toebehoren; Catheter en toebehoren; VerbruiksartikelenBij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Hulpmiddelen gerelateerd aan stoornissen in de mate van bewustzijn
Kappen ter bescherming van de schedel; Verbandmiddelen. Hieronder vallen ook bandagelenzen zonder visuscorrectie; Redressiehelmen; Kappen om de schedel te beschermen; IncontinentiemateriaalBij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Hulpmiddelen te gebruiken bij stoornissen in de functies van de huid
Bandagelenzen; dekkingslens; keratitis sicca; keratitis pemphigold; keratitis bullosa; cornea -ulceratie; cornea-etsingen; keratitis neuroparalytica; cornea dystrophieen; cornea trauma; Verbandmiddelen; VerbruiksartikelenBij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Uitwendige hulpmiddelen voor opheffen gevolgen functiestoornissen in het ademhalingsstelsel
slijmuitzuigapparatuur; tracheostoma; terminale longziekten; MS; multiple slerase; ALS; amyotrofische lateraal sclerose; spierziekten; veel slijmproductie; prematuren; vroeggeborenen; terminale patienten met veel slijm; mucovicidosis; taaislijmziekte; Slijmzuiger;aangezichtsmasker; mondstuk; aanzetstuk; weerstandsbuis; ademventiel; vast zittend slijm; taai slijm; COPD; chronische bronchitis; cystic fibrose; atelectase; Apparatuur voor positieve uitademingsdruk; Slijmuitzuigapparatuur; Tracheacanule; Flutters; Pepmaskers; Zuurstofapparatuur; Zuurstofconcentrator; Vernevelaar met toebehoren; CPAP-apparatuur; Mandulair repositie apparaat (MRA); Aerochamber of voorzetkamer; Stomabeschermer; Voorzetkamers; Vernevelingsapparatuur; PEP-masker; LongvibratorsBij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Inhalator (w.o. aerochamber)
voorzetkamer; astma; COPD; emfyseem; benauwdheid; ouderen; kinderen; toediening geneesmiddelen via de huid; Inhalator (w.o. aerochamber)Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
MRA (Snurkbeugel)
antisnurkapparaat; snurken; SnurkbeugelBij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Injectiespuiten en -pennen met toebehoren
injectiespuiten; injectiepennen; langdurig gebruik; diabetes; thrombo- embolische aandoeningen; bloedstollingsziekte; hemofilie; migraine; sensibilisatie kuur; HCG kuur; Injectiespuiten en -pennen met toebehoren; VerbruiksartikelenBij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Elastische kousen en compressietherapie
steunkousen; zwachtelen; druktherapie; spataderen; varices; chronisch veneuze insufficientie; oedeem; lymfoedeem na een tumor; lymfkliertoilet; mammatumor; borsttumor; Elastische kousen en compressietherapieBij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Uitwendige hulpmiddelen te gebruiken bij het controleren en reguleren van de bloedsuikerspiegel
zelfafneemapparaat voor bloed; lancetten; prikkers; bloedglucosetestmeter; teststrips; draagbare uitwendige infuuspomp; diabetes; diabetes mellitus; suikerziekte; Hulpmiddelen bij diabetes; Insulinepompen; DiabetesmateriaalBij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%, bij bepaalde medische indicaties
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Hulpmiddelen voor het toedienen van voeding
parenterale voeding; sonde; uitwendige voedingspomp; eetapparaten; dunne darm operatie; short-bowel-syndroom; ziekte van Crohn; dunne darm operatie; short-bowel-syndroom; ziekte van Crohn; Hulpmiddelen voor het toedienen van voeding; Robotmanipulator en eetapparaten; Hulpmiddelen voor de toediening van voedingBij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Uitwendige hulpmiddelen gerelateerd aan en ter compensatie van beperkingen in het spreken
telescoop- en prismaloepsystemen; kijker en loepsystemen; tafelloepsysteem; filterlenzen; filterglazen; monoculaire handtelescopen; slechtziendheid; Bijzondere optische hulpmiddelen; Spraakversterkers en stemprothesen; DoventolkBij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Hulpmiddelen voor communicatie, informatievoorziening en signalering
computers; schrijfmachines; rekenmachines; invoer- en uitvoerapparatuur; computerprogrammatuur; grootlettersystemen; bladomslagapparatuur; opname- en voorleesapparatuur; menprecorder; daisy-speler; daisy-programmatuur; voorleesapparatuur; telefoons; telefoneerhulpmiddelen; telefoonhoornhouder; teksttelefoon; beeldtelefoon; faxapparatuur; spraakvervangende hulpmiddelen; signaleringsapparatuur; alarmeringssystemen; lichamelijk gehandicapten; auditief gehandicapten; slechthorenden; doven; slechtzienden; blinden; visueel gehandicapten; motorisch gehandicapten; dyslectici; Hulpmiddelen voor communicatie; informatievoorziening en signalering; Computers met bijbehorende apparatuur voor motorisch gehandicapten; In- en uitvoerapparatuur; Schrijfmachines voor gehandicapten; Bladomslagapparatuur; Personenalarmering (alleen de apparatuur); Draagbare communicator; Letterset- of symbolensets en -borden; Hulpmiddel voor het kiezen van telefoonnummers; Telefoon te bedienen met omgevingsbesturingsapparatuur; Telefoonhoornhouders; Teksttelefoon (mobiele of vaste voorziening); Beeldtelefoon; Flitslamp; Wek- en waarschuwingsinstallaties: zenderontvangers met toebehorenDaisyspeler; Orionwebbox; Tactiele leesapparatuur met toebehoren; Telefoons en hulpmiddelen om te bellen; Doventolk; Daisy-apparatuurBij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Draagbare uitwendige infuuspompen met toebehoren
infuuspomp; continue intraveneuze toediening; continue subcutane toediening; intraveneuze medicatie toediening; pijnstilling; cytostatica; antibiotica; parenterale voedsel toediening; diabetes; intraveneuze medicatie toediening; pijnstilling; cytostatica; antibiotica; parenterale voedsel toediening; diabetes; Draagbare uitwendige infuuspompen met toebehorenBij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Uitwendige electrostimulator (tbv pijnvermindering)
neuromodulator; TENS (Transcutaneous Elecrical Nerve Stimulation) apparatuur; chronische pijn; chronische pijn; Uitwendige electrostimulator (tbv pijnvermindering); Uitwendige elektrostimulatorsBij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Zelfmeetapparatuur voor bloedstollingstijden met toebehoren
bloedstollingsmeetapparatuur; thrombose patienten; anticoagulantia medicatie; Zelfmeetapparatuur voor bloedstollingstijdenBij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Hulpmiddelen voor verzorging en verpleging op bed
aangepaste tafels; aangepaste stoelen; sta-op-stoel; anti-decubitusmatrassen; anti-decubitusbedden; anti-decubitusovertrekken; anti-decubituskussens; dekenbogen; onrusthekken; bedgalgen; papagaaien; bedverkorters; bedverlengers; speciale bedden; lichamelijk gehandicapt; bedlegerig; lichamelijk gehandicapt; bedlegerig; Inrichtingselementen van woningen; Aan functiebeperking aangepaste tafel; Aan functiebeperking aangepaste stoel; Anti-decubituszitkussens; Anti-decubitusmatrassen; VerpleegbeddenBij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Loophulpmiddelen
Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Griepvaccinatie
griep vaccinatie; 65+; longfunctie stoornissen; emfyseem; chronische bronchitis; astma; COPD; chronische hartziekten; hartfalen; decompensatio cordis; diabetes mellitus; suikerziekte; nierinsufficientie; beenmerg transplantatie; HIV; verstandelijk gehandicapten; verminderde weerstand; levercirrose; asplenie; auto immuunziekten; chemotherapie; immunosupressieve medicatie; verpleeghuis bewoners; Antigriep vaccinaties (AWBZ)
geen vergoeding vanuit de Basisverzekering, wel vanuit Nationaal Programma Grieppreventie: 100%, voor bepaalde risicogroepen
Hepatitis B vaccinatie
vaccinatie leverziekte; koorts; uitslag; gewrichtsklachten; geelzucht; leverinsufficientie; moeder is draagster; ouder uit land waar veelvuldig hepatitis B voorkomt; Hepatitis B vaccinatie (AWBZ)
geen vergoeding vanuit de Basisverzekering, wel vanuit Rijksvaccinatieprogramma of WLZ: 100%, voor baby's en bepaalde risicogroepen
Rode hond vaccinaties
Rubella vaccinatie; BMR-vaccinatie; huiduitslag; griep; opgezette lymfklieren; gewrichtspijnen; 14 mnd; 9 jaar; bof-mazelen-Rubella vaccinatie; Rode hond vaccinaties (AWBZ)
geen vergoeding vanuit de Basisverzekering, wel vanuit Rijksvaccinatieprogramma: 100%, voor verzekerden onder de 18 jaar en vrouwen in de vruchtbare periode van hun leven
PKU / CHT / AGS onderzoek ofwel hielprik
stofwisselingsziekten; PHU: fenylketonurie / CHT: congenitale hypothyreoidie / AGS: adenogenitaal syndroom (congenitale bijnierhyperplasie); PHU: leveraandoening; aminozuur fenylalanine wordt niet afgebroken -> zenuwcel beschadiging -> hersenbeschadiging -> menale retardatie; verstandelijk gehandicapt. CHT: schildklieraandoening; tekort schildklierhrmoon -> onvoldoende werking stofwisseling -> verstandelijke en motorische achterstand; slecht drinken; spugen; weinig huilen; sloom; traag; moeizame ontlasting; obstipatie. AGS: te weinig aanmaak cortisol door bijnier -> stimulatie bijnier door hypofyse -> te veel androgeen -> vermanelijking ; zoutverlies; uitdroging; PKU / CHT / AGS onderzoek ofwel hielprik (AWBZ)
geen vergoeding vanuit de Basisverzekering, wel vanuit bevolkingsonderzoek: 100%
Inentingen voor jonge kinderen
rijksvaccinatieprogramma; DKTP:difterie; kinkhoest; tetanus; polio; BMR: bof; mazelen; rode hond; Hep-B: hepatitis B; Hib: haemophilus influenza; meningococcen C; Inentingen voor jonge kinderen (AWBZ)
geen vergoeding vanuit de Basisverzekering, wel vanuit Rijksvaccinatieprogramma: 100%
Onderzoek naar stofwisselingsziekten
onderzoek naar congenitale stofwisselings ziekten; Hielprik; PHU; CHT; AGS; Stofwisselingsziekten (AWBZ)
geen vergoeding vanuit de Basisverzekering, wel vanuit bevolkingsonderzoek: 100%
Baarmoederhalskankeronderzoek
uitstrijkje; cervix uitstrijkje; bevolkingsonderzoek iedere 5 jaar; baarmoederhalskankeronderzoek (AWBZ)
geen vergoeding vanuit de Basisverzekering, wel vanuit bevolkingsonderzoek: 100%, voor vrouwen van 30 t/m 60 jaar
Borstkankeronderzoek
mammografie; borstfoto; preventie; familiaire belasting; knobbeltje in borst; Borstkankeronderzoek (AWBZ)
geen vergoeding vanuit de Basisverzekering, wel vanuit bevolkingsonderzoek: 100%, voor vrouwen van 50 t/m 75 jaar
Darmkankeronderzoek
geen vergoeding vanuit de Basisverzekering, wel vanuit bevolkingsonderzoek: 100%, voor mannen en vrouwen van 55 t/m 75 jaar
Plastische / cosmetische chirurgie
reconstructieve chirurgie; esthetische chirurgie; geboorte afwijkingen; kanker; schisis; moedervlekken; wijnvlekken; haemangiomen; borstreconstructie; borst verkleining; borst vergroting; liposucsie; brandwonden; littekens; flaporen; neuscorrectie; ooglidcorretie; facelift; Plastische chirurgieBij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%, bij bepaalde medische indicaties zoals verminking of enkele met naam genoemde aangeboren afwijkingen (en na verwijzing huisarts/medisch specialist)
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Plaatsen van borst(mamma)prothesen
borstoperatie; mamma operatie; plastische chirurgie; reconstructie chirurgie; mamma tumor; borst tumor; borst vergroting; Borstimplantaten; SiliconenprothesenBij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%, bij geen borstgroei of bij een gehele/gedeeltelijke borstamputatie (na verwijzing huisarts/medisch specialist en na voorafgaande toestemming verzekeraar)
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Bovenooglidcorrectie
bepharochalazis; blepharoptosis; ptosis; hangend ooglid; gezichtsveld beperking; OoglidcorrectieBij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%, bij ernstige gezichtsveldbeperking, aangeboren afwijking of een bij de geboorte aanwezige chronische aandoening (na verwijzing huisarts/medisch specialist)
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Astmacentrum Davos
Kuurreis; Astmacentrum Davos; Davos; Kuurbehandeling
100% van geldende tarieven (na voorafgaande toestemming verzekeraar)
Buikwandcorrectie
abdomenplastiek; buikwandplastiek; obesitas; hangbuik; vermagering; zwangerschap;Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%, alleen bij uitzonderlijke medische noodzaak (na verwijzing huisarts/medisch specialist en na voorafgaande toestemming verzekeraar)
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Behandeling tegen snurken
antisnurktherapie; somnoplatiek; UPPP uvulopalatopharyngoplstiek; snurkenBij gecontracteerde zorgaanbieder:
Slaapapneu: 100%, na verwijzing huisarts/medisch specialist (geen vergoeding voor uvuloplastiek)
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Transplantatie
donororgaan; niertransplantatie; harttransplantatie; longtransplantatie; levertransplantatie; pancreastransplantatie; huidtransplantatie; beenmeergtranspantatie; bloedtransfusie; bloeddonor; xenotransplantatie; nierinsufficientie; nierfalen; hartfalen; leverinsufficientie; longinsufficientie; pancreasinsufficientie; bloedkanker; leukemie; lymfklierkanker; immuundeficienties; aplastische anaemie; cystic fibrose; mucoviscidose; emfyseem; diabetes; hartkleppen; Beenmergtransplantatie; Bottransplantatie; HoornvliestransplantatieBij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%, na verwijzing huisarts/medisch specialist
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Besnijdenis
circumcisie; religieus; fimosis;Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%, indien medisch noodzakelijk en na verwijzing huisarts/medisch specialist
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Ooglaserbehandeling en lensimplantatie
Ooglaserbehandeling; ooglaseren; ooglaser; laser; visuscorrectie; visus afwijking; slecht zien; brildragend; verziend; bijziend; lensimplantatie;Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%, bij uitzonderlijke medische noodzaak, na voorafgaande toestemming verzekeraar
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Abortus
miskraam (opwekken van); ongewenste zwangerschap; aangeboren afwijking kind; open rug; neuraalbuis defect; spina bifida; syndroom van down; mongooltje; chromosoomafwijkingen; aangboren afwijkingen hart nieren en botten; erfelijke aandoeningen; stofwisselingsziekten;Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%, na verwijzing huisarts/medisch specialist
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
(Geriatrische) revalidatiezorg
herstellingszorg; ongeluk; aangeboren afwijking; psychisch herstel; operatie; hartinfarct; CVA; dwarslaesie; heupoperatie; knieoperatie; fractuur;Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%, na verwijzing huisarts, bedrijfsarts of medisch specialist
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Audiologische hulp
gehooronderzoek; gehoorapparaat; doofheid; lawaai doofheid; gehoorstoornis; otosclerose; ouderdomsdoofheid; Audiologische hulpBij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%, na verwijzing huisarts, bedrijfsarts of medisch specialist
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Erfelijkheidsonderzoek en advisering
stamboomonderzoek; risicobepaling; DNA onderzoek; chromosomen onderzoek; genetisch onderzoek; erfelijke ziekte; chromosoomafwijkingen; stofwisselingsziekten; open rug; spina bifida; open schedel; anencephalie; DNA-onderzoekBij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%, na verwijzing huisarts of medisch specialist
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Dialyse
nierdialyse; nierspoeling; nierfalen; nierinsufficientie; nieraandoening; cystenieren; hoge bloeddruk; hypertensie; suikerziekte; diabetes; niertumor; nefrotisch syndroom; nierfilterontsteking; glomerulonefritis; ThuisdialyseBij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%, na verwijzing huisarts/medisch specialist
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Oncologische aandoeningen bij kinderen
kanker bij kinderen; maligniteiten bij kinderen; kwaadaardige aandoening bij kinderen; leukemie; bloedkanker; hersentumoren; lymfklierkanker; Hodgkin-lymfoom; non Hodgkin-lymfoom; niertumor; Wilmstumor; neuroblastoom; bottumor; weke delen tumor; retinoblastoom; kiemceltumor
100%, diagnostiek, coördinatie en registratie (door SKION)
Mechanische beademing
beademingsapparaat; longziekten; uitputting;Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%, na verwijzing huisarts/medisch specialist
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Trombosedienst
antistollingsdienst; antistolling; hartinfarct; thrombose; thrombose been; CVA; ritmestoornis; atriumbibrilleren; cardiologische klachten; neurologische klachten;Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%, na verwijzing huisarts of medisch specialist
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Caissonziekte
duikersziekte; decompressieziekte; embolie; hoofdpijn; duizeligheid; spierpijn; gewrichtspijn; bewustzijndaling; verlamingBij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%, na verwijzing huisarts/medisch specialist
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Second opinion
tweede mening;Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%, na verwijzing behandelaar, welke de regie houdt over de behandeling
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Röntgenonderzoek
foto; Rontgenfoto; radiologisch onderzoek; radiodiagnostiekBij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%, na verwijzing huisarts of medisch specialist
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Flebologie
adertherapie; spatadertherapie; spataderen; open been; ulcus cruris; wond been; oedeem; FlebologieBij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%, na verwijzing huisarts/medisch specialist (bij bepaalde medische indicaties)
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Proctologie
aandoeningen anus en laatste stukje darm (rectum); aambeien; haemorrhoiden; fissuren; anale scheur; anale poliep; peri-anale fistels; prolaps; anaal abces; anale jeuk; Proktologie; ProctologieBij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%, na verwijzing huisarts/medisch specialist (bij bepaalde medische indicaties)
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Sportarts
sportkeuring; sportadvies; sporters; sportblessures; basisplus sportmedisch onderzoek SMI; basiskeuring KNLTB (Tennis) ; basis sportmedisch onderzoek SMI ; blesures; duikkeuring; groot ; sportmedisch onderzoek SMI; licentiekeuring KNWU ; medische keuring; SMI; sport; sportarts; sportconsulten; sportblesures; zweefvliegkeuring; Sport Medisch Advies (SMA); Sportmedisch advies ; SportkeuringBij gecontracteerde zorgaanbieder:
vergoeding van consulten, diagnostiek en behandelingen (na verwijzing arts)
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Poliklinische hulp
poliklinische behandeling; nazorg na klinische opname; Poliklinische hulpBij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%, na verwijzing huisarts/medisch specialist
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Ziekenhuisopname
klinische behandeling; ZiekenhuisopnameBij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%, na verwijzing huisarts/medisch specialist
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Psychiatrische ziekenhuisopname
klinische behandeling; Psychiatrische ziekenhuisopname; Verslavingszorg; Specialistische GGZ met opname; GGZ met opnameBij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%, na verwijzing huisarts/medisch specialist
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Zelfstandig behandelcentrum (privé)
ZBC; prive kliniek; electief behandelcentrum; poliklinische behandeling; Zelfstandig behandelcentrum; Zelfstandige behandelcentraBij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%, na verwijzing huisarts/medisch specialist
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Consult door huisarts
huisartsbezoek; huisartsvisite; telefonisch consult; Consult door huisarts; HuisartsenzorgBij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%, inclusief laboratoriumkosten
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot WMG-tarieven
Laboratoriumonderzoek via huisarts
vingerprik; bloedprikken; urineonderzoek; faeces onderzoek; ontlasting onderzoek; suiker; glucose; vetten; cholesterol; HDL; LDL; trigliceriden; leverfunctie; nierfunctie; kreatinine; schildklierfunctie; TSH; bloedarmoede; Hb; haemoglobine gehalte; bezinking; ontsteking; BSE; allergie; IgE; urineweginfectie; Laboratoriumonderzoek door huisarts; HuisartsenzorgBij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%, na verwijzing huisarts
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot WMG-tarieven
Eerstelijnsverblijf (kortdurend verblijf)
Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Consultatie en diagnostiek
C11 - Periodieke controle; C13 - Probleemgericht consult; C22 - Schriftelijke medische anamnese; C28 - Uitgebreid onderzoek t.b.v. opstellen en vastleggen behandelplan; C29 - Studiemodellen t.b.v. behandelplan; C65 - Planmatig beslijpen van alle voortanden; per boven- of onderkaak; C80 - Mondzorg aan huis; C84 - Voorbereiding behandeling onder algehele narcose; C85 - Weekendbehandeling; C86 - Avondbehandeling; C87 - Nachtbehandeling; tandartsenbezoek; tandartsenconsult; tandartsenonderzoek; reguliere controle; periodiek preventie onderzoek; jaarlijkse controle; gebitsklachten; kiespijn; gaatje; caries; afgebroken kies; afgebroken tand; consultatie en diagnostiek; eerste preventief onderzoek; tweede preventief onderzoek; incidenteel consult; schriftelijke medische anamnese; uitgebreid onderzoek tbv opstellen beh.plan; studiemodellen tbv opstellen beh.plan; planmatig beslijpen boven- of onderfront; keuringsrapport met bite-wingfoto's; keuringsrapport zonder bite-wingfoto's; afgifte gezondheidsverklaring; huisbezoek; voorbereiding behandeling onder narcose; weekendbehandeling; avondbehandeling; nachtbehandeling; Consultatie en diagnostiek; Diagnostisch onderzoek; eerste preventief onderzoek; tweede preventief onderzoek; Aanvullend diagnostisch onderzoek; schriftelijke medische anamnese; uitgebreid onderzoek tbv opstellen beh.plan; studiemodellen tbv opstellen beh.plan; planmatig beslijpen boven- of onderfront; Consultatie ten behoeve van verzekering; keuringsrapport met bite-wingfoto's; keuringsrapport zonder bite-wingfoto's; afgifte gezondheidsverklaring; huisbezoek; voorbereiding behandeling onder narcose; weekendbehandeling; avondbehandeling; nachtbehandelingBij gecontracteerde zorgaanbieder:
mondzorg aan huis: 100% van geldende tarieven (alleen ivm vergoeding volledige prothese en na toestemming verzekeraar)
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Kaakgewrichtsbehandelingen / gnathologie
G01 - Uitgebreid functie-onderzoek (UFO); G02 - Spieractiviteitsmeting en registratie; G03 - Gedocumenteerde verwijzing kaakgewrichtsbehandeling; G61 - Instructie spieroefeningen; G62 - Occlusale spalk; G63 - Repositiespalk; G64 - Controlebezoek spalk inclusief kleine correcties; G65 - Indirect planmatig inslijpen; G66 - Biofeedbacktherapie; G67 - Behandeling triggerpoint; G33 - Aanbrengen front/hoektandgeleiding; G69 - Opbeetplaat; G10 - Eenvoudige beetregistratie volgens middelwaarde vóór of ná enigerlei preparatie; G11 - Scharnierasbepaling; G12 - Centrale relatiebepaling; G13 - Protrale/laterale bepalingen; G14 - Instellen volledig instelbare articulator; pantograaf en registratie; G15 - Voor het behouden van beethoogte; G16 - Therapeutische positiebepaling; G20 - Beetregistratie intra-oraal; G71 - Apparaat voor snurk- en slaapstoornissen (MRA); G72 - Controlebezoek MRA; G73 - Reparatie MRA met afdruk; onderzoek occlusie en/of articulatie van de onder en bovenkaak; hoofdpijn; aangezichtspijn; slapeloosheid; gnathologie wo kaakgewricht; uitgebreid functie-onderzoek; myografie; verwijzing gnathologie; beetregistratie; scharnierasbepaling; centrale relatiebepaling; protrale / laterale bepalingen; stuartregistratie; behouden beethoogte; herapeutische positiebepaling; beetregistratie intra-oraal; front- / hoektandgeleiding; instructie spieroefeningen; occlusale spalk; repositiespalk; controlebezoek spalk; indirect planmatig inslijpen; biofeedbacktherapie; behandeling triggerpoint; occlusale opbeetplaat; gnathologie wo kaakgewrichtBij gecontracteerde zorgaanbieder:
apparaat voor snurk- en slaapstoornissen: 100% (alleen bij diagnose OSAS)
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Chirurgie
H11 - Trekken tand of kies; H16 - Trekken volgende tand of kies; in dezelfde zitting en hetzelfde kwadrant; H21 - Kosten hechtmateriaal; H26 - Hechten weke delen; H50 - Terugzetten/ terugplaatsen tand of kies; eerste element; exclusief wortelkanaalbehandeling; H55 - Terugzetten/ terugplaatsen tand of kies; buurelement; exclusief wortelkanaalbehandeling; H90 - Voorbereiding praktijkruimte ten behoeve van chirurgische verrichtingen vallend onder dit onderdeel; H35 - Moeizaam trekken tand of kies; met mucoperiostale opklap; H40 - Corrigeren van de vorm van de kaak; per kaak; H41 - Verwijderen van het lipbandje of tongriempje; H42 - Wortelpuntoperatie; per tandwortel; zonder afsluiting; H43 - Wortelpuntoperatie; per tandwortel; met ante of retrograde afsluiting; H44 - Primaire antrumsluiting; H59 - Behandeling kaakbreuk; per kaak; H60 - Marsupialisatie; H65 - Primaire sluiting; H70 - Lappige fibromen; Schlotterkamm; tubercorrectie e.d.; enkelzijdig per kaak; H75 - Lappige fibromen; Schlotterkamm; tubercorrectie e.d.; dubbelzijdig per kaak; H80 - Alveolotomie torus; vergelijkbare praeprothetische botcorrecties; enkelzijdig per kaak; H85 - Alveolotomie torus; vergelijkbare praeprothetische botcorrecties; dubbelzijdig per kaak; operatieve ingreep; chirurgische ingrepen; extractie; volgende extractie; zelfde zitting / kwadrant; hechten; kosten hechtmateriaal; uitgebreid wondtoilet; hechten weke delen; gecomp extractie zonder mucoperiostale opklap; repositie / replantatie eerste element; repositie / replantatie buurelement; voorbereiding praktijk; gecomp extractie met mucoperiostale opklap; correctie processus alveolaris per kaak; frenulum extirpatie; apexresectie zonder afsluiting; apexresectie met ante / retrograde-afsluiting; primaire antrumsluiting; behandeling fractuur processus alveolaris; kyste-operatie; marsupialisatie; kyste-operatie; primaire sluiting; enkelzijdige tubercorrectie ed; dubbelzijdige tubercorrectie ed; enkelzijdige botcorrecties; dubbelzijdige botcorrecties; chirurgische ingrepen; extractie; volgende extractieBij gecontracteerde zorgaanbieder:
specialistische chirurgie: 100% van geldende tarieven
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Kunstgebit
P60 - Uitgebreid onderzoek naar functioneren van het bestaande kunstgebit; P65 - Planmatig inslijpen van het bestaande kunstgebit; P17 - Toeslag voor beetregistratie met specifieke apparatuur; P10 - Gedeeltelijk kunstgebit van kunsthars; 1-4 elementen; P15 - Gedeeltelijk kunstgebit van kunsthars; 5-13 elementen; P16 - Toeslag voor individuele afdruk met randopbouw bij gedeeltelijk kunstgebit van kunsthars; P18 - Toeslag voor gegoten anker bij gedeeltelijk kunstgebit van kunsthars; P34 - Frame kunstgebit; 1-4 elementen; P35 - Frame kunstgebit; 5-13 elementen; P31 - Wortelkap met stift; P32 - Toeslag voor maken precisiekoppeling per koppeling c.q. staafhuls; P33 - Toeslag voor aanbrengen telescoopkroon met precisiekoppeling; P40 - Toeslag immediaat kunstgebit; kunstgebittarief verhoogd met per immediaat te vervangen element; P45 - Noodkunstgebit; P21 - Volledig kunstgebit bovenkaak; P25 - Volledig kunstgebit onderkaak; P30 - Volledig kunstgebit boven- en onderkaak; P36 - Individuele afdruk zonder randopbouw; P14 - Individuele afdruk met randopbouw; P37 - Frontopstelling in aparte zitting; P27 - Reoccluderen; P28 - Naregistratie en remounten; P38 - Toeslag voor bepaling verticale beethoogte met behulp van specifieke apparatuur; P39 - Toeslag voor bepaling neutrale zone; P41 - Toeslag voor relinen van alginaatafdruk; P42 - Toeslag voor specifieke A-zone-bepaling; P43 - Toeslag voor extra beetbepaling met waswallen; P29 - Toeslag te berekenen voor elk element bij een overkappingskunstgebit; P06 - Tissue conditioning volledig kunstgebit; P01 - Opvullen volledig kunstgebit; indirect zonder randopbouw; P02 - Opvullen volledig kunstgebit; indirect met randopbouw; P03 - Opvullen volledig kunstgebit; direct zonder randopbouw; P04 - Opvullen volledig kunstgebit; direct met randopbouw; P70 - Opvullen overkappingskunstgebit op natuurlijke peilers zonder staafdemontage; P07 - Reparatie volledig kunstgebit; zonder afdruk; P08 - Reparatie volledig kunstgebit; met afdruk; P56 - Tissue conditioning gedeeltelijk kunstgebit of framekunstgebit; P51 - Opvullen gedeeltelijk kunstgebit / framekunstgebit; indirect zonder randopbouw; P52 - Opvullen gedeeltelijk kunstgebit / framekunstgebit; indirect met randopbouw; P53 - Opvullen gedeeltelijk kunstgebit / framekunstgebit; direct zonder randopbouw; P54 - Opvullen gedeeltelijk kunstgebit / framekunstgebit; direct met randopbouw; P57 - Reparatie gedeeltelijk kunstgebit/ framekunstgebit; zonder afdruk; P58 - Reparatie gedeeltelijk kunstgebit/ framekunstgebit; met afdruk; P78 - Uitbreiding gedeeltelijk kunstgebit met element(en) tot volledig kunstgebit inclusief afdruk; P79 - Uitbreiding gedeeltelijk kunstgebit met element of anker inclusief afdruk; plaat-; overkappings-; opbouw- of frameprothese; kunstgebit; ontbreken van tand of kies; prothetische voorzieningen wo kunstgebit; rebasen prothese; indirect; (rebasen prothese; indirect met rand; rebasen prothese; direct; rebasen prothese; direct met rand; tissue conditioning volledige prothese; reparatie prothese; reparatie prothese met afdruk; partiele plaatprothese 1-4 elementen; individuele afdruk met randopbouw; partiele plaatprothese 5-12 elementen; individuele afdruk met randopbouw; beetregistratie; gegoten ankers; totale prothese; totale onderprothese; reoccluderen; remounting; overkappingsprothese; volledige prothese; wortelkap met stift; precisieverankering; toeslag voor telescoopkroon; frame prothese 1-4 elementen; frame prothese 5-13 elementen; individuele afdruk; frontopstelling; aparte zitting; bepaling beethoogte; bepaling neutrale zone; toeslag immediaatprothese per element; relinen alginaat afdruk; specifieke A-zone bepaling; beetbepaling met waswallen; noodprothese 6 of meer elementen; rebasen partiele prothese; indirect; rebasen partiele prothese; indirect met rand; rebasen partiele prothese; direct; rebasen partiele prothese; direct met rand; tissue conditioning partiele prothese; reparatie partiele prothese; reparatie prothese met afdruk; prothetisch consult; inslijpen prothese; uitbreiding tot volledige prothese; uitbreiding prothese; prothetische voorzieningen wo kunstgebitBij gecontracteerde zorgaanbieder:
nieuwe volledige prothese vergoeding 100% (minus eigen bijdrage van 10% of 25%)
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
van de vergoeding van 75% en/of 90% krijg je 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Implantaten / implantologie
J97 - Overheadkosten implantaten; J98 - Overheadkosten pre-implantologische chirurgie; J01 - Initieel onderzoek implantologie; J02 - Verlengd onderzoek implantologie; J03 - Proefopstelling; J05 - Implantaatpositionering op grond van CT-scan; J08 - Aanbrengen botvervangers in extractie wond; J09 - Ophoging bodem bijholte; eerste kaakhelft; J10 - Ophoging bodem bijholte; tweede kaakhelft in dezelfde zitting; J11 - Prepareren donorplaats; J12 - Kaakverbreding en/of verhoging in frontregio of eerste kaakhelft; J13 - Kaakverbreding en/of verhoging; in tweede kaakhelft in dezelfde zitting; J07 - Toeslag kosten boren voor eenmalig gebruik; J06 - Vrijleggen foramen mentale; J15 - Kaakverbreding en/of verhoging in frontregio of eerste kaakhelft; J16 - Kaakverbreding en/of verhoging in tweede kaakhelft; J17 - Aanvullende ophoging bodem bijholte; J18 - Ophoging bodem bijholte orthograad; J19 - Toeslag esthetische zone; J20 - Plaatsen eerste implantaat; per kaak; J21 - Plaatsen elk volgend implantaat in dezelfde kaak; door dezelfde wond; J22 - Plaatsen elk volgend implantaat in dezelfde kaak; andere wond; J23 - Plaatsen eerste Healing Abutment (wondheler); J24 - Plaatsen volgende Healing Abutment (wondheler); dezelfde wond; J25 - Plaatsen volgende Healing Abutment (wondheler); andere wond; J26 - Moeizaam verwijderen implantaat; J27 - Vervangen implantaat; J30 - Bindweefseltransplantaat; eerste; J31 - Volgende bindweefseltransplantaat; J32 - Verwijderen gefractureerd abutment/ occlusale schroef; J40 - Twee magneten/drukknoppen; J41 - Elke volgende magneet; drukknop; J42 - Staaf tussen twee implantaten; J43 - Elke volgende staaf tussen implantaten in dezelfde kaak; J44 - Plaatsen opbouw ten behoeve van implantaatkroon; J50 - Boven- en onder klikgebit; J51 - Onder-klikgebit; J52 - Boven-klikgebit; J53 - Omvorming klikgebit; J54 - Omvorming klikgebit bij staven tussen twee implantaten; J55 - Omvorming klikgebit bij staven tussen drie of vier implantaten; J56 - Omvorming klikgebit bij staven tussen meer dan vier implantaten; J57 - Toeslag vervangings- klikgebit op bestaande stegconstructie tussen twee implantaten; J58 - Toeslag vervangings- klikgebit op bestaande stegcontructie tussen drie of vier implantaten; J59 - Toeslag vervangings- klikgebit op bestaande stegcontructie tussen meer dan vier implantaten; J60 - Specifiek consult nazorg implantologie; J61 - Uitgebreid consult nazorg implantologie; J70 - Opvullen zonder staafdemontage; J71 - Opvullen met staafdemontage op twee implantaten; J72 - Opvullen met staafdemontage op drie of vier implantaten; J73 - Opvullen met staafdemontage op meer dan vier implantaten; J74 - Reparatie zonder staafdemontage; J75 - Reparatie met staafdemontage op twee implantaten; J76 - Reparatie met staafdemontage op drie of vier implantaten; J77 - Reparatie met staafdemontage op meer dan vier implantaten; kunstwortel; kunsttand; ontbreken van tand of kies; orale Implantologie; initieel onderzoek Implantologie; verlengd onderzoek Implantologie; proefopstelling; interpretatie CT-scan; implantaatpositionering op grond van CT-scan; vrijleggen foramen mentale; toeslag kosten boren voor eenmalig gebruik; granulaat; in extractie-alveole; sinusbodemelevatie eerste kaakhelft; sinusbodemelevatie tweede kaakhelft in dezelfde zitting; prepareren donorplaats; kaakverbreding en/of verhoging in frontregio of eerste kaakhelft; kaakverbreding en/of verhoging in tweede kaakhelft in dezelfde zitting; kaakverbreding en/of verhoging in frontregio of eerste kaakhelft; kaakverbreding en/of verhoging in tweede kaakhelft; aanvullende sinusbodemelevatie; sinusbodemelevatie orthograad; toeslag esthetische zone; plaatsen eerste implantaat per kaak; plaatsen elk volgend implantaat in dezelfde kaak; plaatsen eerste (healing) abutment; plaatsen volgend (healing) abutment; moeizaam verwijderen implantaat; vervangen implantaat; bindweefseltransplantaat; volgend bindweefseltransplantaat; verwijderen gefractureerd abutment / occlusale schroef; twee magneten of drukknoppen; elke volgende magneet of drukknop; staaf tussen twee implantaten; volgende staaf tussen implantaten; vervanging abutment; boven- en onderprothese; onderprothese; bovenprothese; omvorming prothese; omvorming prothese bij staven tussen 2 implantaten; omvorming prothese bij staven tussen 3 of 4 implantaten; omvorming prothese bij staven tussen meer dan 4 implantaten; toeslag vervangingsprothese op steg tussen 2 implantaten; vervanging prothese op steg tussen 3 of 4 implantaten; toeslag vervanging prothese op steg tussen meer dan 4 implantaten; specifiek consult nazorg; uitgebreid consult nazorg; rebasing zonder staafdemontage; rebasing met staafdemontage op 2 implantaten; rebasing met staafdemontage op 3-4 implantaten; rebasing met staafdemontage op meer dan 4 implantaten; reparatie zonder staafdemontage; reparatie met staafdemontage op 2 implantaten; reparatie met staafdemontage op 4 implantaten; reparatie met staafdemontage op meer dan 4 implantaten; overheadkosten implantaten; overheadkosten pre-implantologische chirurgie; orale ImplantologieBij gecontracteerde zorgaanbieder:
ter bevestiging van uitneembare volledige prothese 92% vergoeding behandelingen bovenkaak, 90% vergoeding behandelingen onderkaak
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
van de vergoeding van 92% en/of 90% krijg je 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Geestelijk en / of lichamelijk gehandicapten
U10 - Tijdtarief begeleiding moeilijk behandelbare patiënten; U05 - Uurtarief (U10) in eenheden van 5 minuten; U20 - Second opinion verricht door de Stichting TIP; psychische en/of fysieke stoornis; mentale retardatieBij gecontracteerde zorgaanbieder:
extra benodigde tijd en/of narcose: 100% (na toestemming verzekeraar)
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
(Extra) tandartsdekking na een ongeval
na ongeluk; na trauma; gebroken tand/kies; verlies tand/kies; trauma kaak; trauma gebit;
100%, max. € 10.000,- p. ongeval; bij fronttandvervanging: 100% van geldende tarieven (voor verzekerden tot 23 jr. en ongeval moet vóór de 18-jarige leeftijd hebben plaatsgevonden)
In een Wlz instelling
instelling vergoed door Wlz; verzorginghuis; verpleeghuis; gehandicaptenzorg; GGZ instelling;Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Consultatie en diagnostiek
C11 - Periodieke controle; C13 - Probleemgericht consult; C22 - Schriftelijke medische anamnese; C28 - Uitgebreid onderzoek t.b.v. opstellen en vastleggen behandelplan; C29 - Studiemodellen t.b.v. behandelplan; C65 - Planmatig beslijpen van alle voortanden; per boven- of onderkaak; C80 - Mondzorg aan huis; C84 - Voorbereiding behandeling onder algehele narcose; C85 - Weekendbehandeling; C86 - Avondbehandeling; C87 - Nachtbehandeling; tandartsenbezoek; tandartsenconsult; tandartsenonderzoek; reguliere controle; periodiek preventie onderzoek; jaarlijkse controle; gebitsklachten; kiespijn; gaatje; caries; afgebroken kies; afgebroken tand; consultatie en diagnostiek; eerste preventief onderzoek; tweede preventief onderzoek; incidenteel consult; schriftelijke medische anamnese; uitgebreid onderzoek tbv opstellen beh.plan; studiemodellen tbv opstellen beh.plan; planmatig beslijpen boven- of onderfront; keuringsrapport met bite-wingfoto's; keuringsrapport zonder bite-wingfoto's; afgifte gezondheidsverklaring; huisbezoek; voorbereiding behandeling onder narcose; weekendbehandeling; avondbehandeling; nachtbehandeling; Consultatie en diagnostiek; Diagnostisch onderzoek; eerste preventief onderzoek; tweede preventief onderzoek; Aanvullend diagnostisch onderzoek; schriftelijke medische anamnese; uitgebreid onderzoek tbv opstellen beh.plan; studiemodellen tbv opstellen beh.plan; planmatig beslijpen boven- of onderfront; Consultatie ten behoeve van verzekering; keuringsrapport met bite-wingfoto's; keuringsrapport zonder bite-wingfoto's; afgifte gezondheidsverklaring; huisbezoek; voorbereiding behandeling onder narcose; weekendbehandeling; avondbehandeling; nachtbehandeling
1e periodiek preventief onderzoek en het incidenteel consult: 100%
Maken en beoordelen foto
X10 - Kleine rontgenfoto; X21 - Kaakoverzichtsfoto; X22 - Kaakoverzichtsfoto t.b.v. implantologie in de tandeloze kaak; X24 - Schedelfoto; X25 - Maken meerdimensionale kaakfoto; X26 - Beoordelen meerdimensionale kaakfoto; gebitsfoto; gaatje; caries; wortelkanaalontsteking; botontsteking; verstandskies
100%, m.u.v. foto's t.b.v. orthodontische hulp
Preventieve mondzorg
M01 - Preventieve voorlichting en/of instructie; M02 - Consult voor evaluatie van preventie; M03 - Gebitsreiniging; M05 - Beslijpen en/of fluorideren melkelement; M32 - Eenvoudig bacteriologisch onderzoek; M10 - Fluoridebehandeling; methode I; M20 - Fluoridebehandeling; methode II; M61 - Mondbeschermer; gebitsonderhoud; tandplak; tandsteen; tandvleesontsteking; parodontitis; preventie en mondhygieniste; fluoride applicatie methode 1; fluoride applicatie methode 2; methode 2; groepsgewijs; plaque-score; eenvoudig bacteriologisch onderzoek; gebitsreiniging beperkt; gebitsreiniging gemiddeld; gebitsreiniging uitgebreid; mondbeschermer; afdruk onderkaak tbv occlusiefixatie; uitgebreide voedingsanalyse; Preventieve voorlichting en/of instructie standaard
verwijderen tandsteen en fluorideapplicatie door tandarts en/of mondhygiënist: 100% (fluoride max. 2 x p.jr.)
Verdoving
A15 - Oppervlakte verdoving; A10 - Geleidings- en/of infiltratie verdoving; A20 - Behandeling onder algehele narcose;
100%
Verdoving door middel van roesje
B10 - Introductie roesje (lachgassedatie); B11 - Toediening roesje (lachgassedatie); B12 - Overheadkosten roesje (lachgassedatie); angstdemping; sedatie; angstige patienten; kinderen; verhoogde braakneiging; angina pectoris; astma; gehandicapten patienten
100%
Vullingen
V50 - Droogleggen van elementen door middel van een rubberen lapje; V60 - Indirecte pulpa-overkapping; V70 - Parapulpaire stift; V80 - Wortelkanaalstift; V85 - Elke volgende wortelkanaalstift in hetzelfde element; V11 - Eénvlaksvulling; V12 - Tweevlaksvulling; V13 - Drievlaksvulling; V14 - Kroon van plastisch materiaal; V15 - Aanbrengen schildje van tandkleurig plastisch materiaal; V20 - Etsen ten behoeve van composietvulling; V21 - Etsen in combinatie met etsbare onderlaag ten behoeve van composietvulling; V30 - Sealen eerste element; V35 - Sealen ieder volgend element in dezelfde zitting; V40 - Het polijsten van amalgaamvullingen; bijwerken van oude composietvullingen; behandeling van gevoelige tandhalzen en applicatie van medicament; gaatje; gaatjes; opvullen kies; amalgaan; composiet; restauraties plastisch materiaal; pitvulling; eenvlaksrestauratie; tweevlaksrestauratie; drievlaksrestauratie; kroon van plastisch materiaal; directe labiale veneering; etsen tbv composiet; etsen in combinatie met etsbare onderlaag; sealing eerste element; sealing volgend element in dezelfde zitting; bewerken van amalgaamvulling; droogleggen van elementen dmv Cofferdam; indirecte pulpa-overkapping; parapulpaire stift; wortelkanaalstift; volgende wortelkanaalstift in zelfde element
100%
Wortelkanaalbehandeling
E01 - Wortelkanaalbehandeling consult; E02 - Uitgebreid wortelkanaalbehandeling consult; E03 - Consult na tandheelkundig ongeval; E60 - Geheel of gedeeltelijk weghalen van pulpaweefsel; E04 - Toeslag voor kosten bij gebruik van roterende nikkeltitanium instrumenten; E13 - Wortelkanaalbehandeling per element met 1 kanaal; E14 - Wortelkanaalbehandeling per element met 2 kanalen; E16 - Wortelkanaalbehandeling per element met 3 kanalen; E17 - Wortelkanaalbehandeling per element met 4 of meer kanalen; E85 - Elektronische lengtebepaling; E19 - Insluiten calciumhydroxide per element; per zitting; E66 - Wortelkanaalbehandeling van melkelement; E51 - Verwijderen van kroon of brug; E52 - Moeilijke wortelkanaalopening; E53 - Verwijderen van wortelstift; E54 - Verwijderen van wortelkanaalvulmateriaal; E55 - Behandeling dichtgeslibd of verkalkt wortelkanaal; E56 - Voortgezette behandeling met iatrogene schade; E57 - Behandeling van element met uitzonderlijke anatomie; E61 - Behandelen van open wortelpunt met calciumhydroxide; eerste zitting; E62 - Behandelen van open wortelpunt met calciumhydroxide; elke volgende zitting; E63 - Toeslag voor afsluiting met Mineral Trioxide Aggregate (MTA); E64 - Afsluiting van open wortelpunt; E77 - Initiële wortelkanaalbehandeling; eerste kanaal; E78 - Initiële wortelkanaalbehandeling; elk volgend kanaal; E90 - Inwendig bleken; eerste zitting; E95 - Inwendig bleken; elke volgende zitting; E97 - Uitwendig bleken per kaak; E98 - Materialen voor thuisbleken; E40 - Directe pulpa-overkapping; E42 - Terugzetten van een verplaatst element na tandheelkundig ongeval; E43 - Vastzetten element d.m.v. een spalk na tandheelkundig ongeval; E44 - Verwijderen spalk; E45 - Aanbrengen rubberdam; E31 - Snij-/ hoektand; E32 - Premolaar; E33 - Molaar; E34 - Aanbrengen retrograde vulling; E36 - Het trekken van een element met re-implantatie; E37 - Kijkoperatie; E86 - Gebruik operatiemicroscoop bij wortelkanaalbehandeling; E87 - Gebruiksklaar maken van praktijkruimte voor wortelkanaalbehandeling; kanaalbehandeling; zenuwbehandeling; ontstoken tandweefsel; zenuwpijn; kiespijn; endodontologie; endodontisch consult; uitgebreid endodontisch consult; consult na dentaal trauma; partiele of totale pulpotomie; toeslag kosten roterend nikkel-titanium instrumentarium; eenkanalig element; tweekanalig element; driekanalig element; vier- of meerkanalig element; elektronische lengtebepaling; insluiten calciumhydroxide per element; verwijderen van kroon of brug; moeilijke endodontische opening; verwijderen van wortelstift; verwijderen van wortelkanaalvulmateriaal; behandeling gecalcificeerd wortelkanaal; voortgezette behandeling met iatrogene schade; uitzonderlijke anatomie; apexificatie met calciumhydroxide; apexificatie met calciumhydroxide; toeslag voor afsluiting met Mineral Trioxide Aggregate; obturatie van element met apexificatie; wortelkanaalbehandeling; initiele wortelkanaalbehandeling; inwendig bleken; uitwendig bleken elementen; directe pulpa-overkapping; repositie geluxeerd element; aanbrengen fixatie dmv een spalk; verwijdering spalk; aanbrengen rubberdam; frontelement; premolaar; molaar; aanbrengen retrograde restauratie; extractie met replantatie; diagnostische flap; gebruik operatiemicroscoop; gebruiksklaar maken van praktijkruimte
100%
Kronen en bruggen
R08 - Eenvlaks composiet inlay; R09 - Tweevlaks composiet inlay; R10 - Drievlaks composiet inlay; R11 - Eenvlaksinlay; R12 - Tweevlaksinlay; R13 - Drievlaksinlay; R14 - Toeslag voor aangegoten pin; per pin; R24 - Kroon; R28 - Endokroon; indirect vervaardigd; R29 - Roestvrijstalen kroon; kunstharsvoorziening; R31 - Opbouw plastisch materiaal wortelkanaal; R32 - Gegoten opbouw; indirecte methode; R33 - Gegoten opbouw; directe methode; R40 - Eerste brugtussendeel; R45 - Tweede en volgende brugdeel in hetzelfde tussendeel; R46 - Brugverankering; per anker; R49 - Toeslag voor brug op vijf- of meer pijlerelementen; R50 - Metalen fixatiekap met afdruk; R55 - Gipsslot met extra afdruk; R60 - Plakbrug zonder preparatie; R61 - Plakbrug met preparatie; R65 - Toeslag voor elk volgende brugdeel in hetzelfde tussendeel; R66 - Toeslag voor elke volgende bevestiging boven het aantal van twee; R70 - Toeslag voor kroon onder bestaand frame-anker; R71 - Vernieuwen porseleinen schildje; reparatie metalen/porseleinen kroon in de mond; R72 - Vernieuwen schildje van plastisch materiaal; R73 - Aanbrengen extra retentie c.q. pinnen in schildje; R74 - Opnieuw vastzetten niet plastische restauraties; R75 - Opnieuw vastzetten plakbrug; R76 - Toeslag voor gegoten opbouw onder bestaande kroon; R77 - Moeizaam verwijderen van oud kroon- en brugwerk per (pijler)element; R78 - Schildje van keramiek of kunststof; zonder preparatie; R79 - Schildje van keramiek of kunststof; met preparatie; R80 - Temporaire; eerste voorziening; R85 - Temporaire; volgende voorziening; R90 - Gedeeltelijk voltooid werk; vervanging tanden en kiezen; tandbederf; zenuwbehandeling; afgebroken tand of kies; een of meer ontbrekende tanden of kiezen; restauraties niet-plastisch materiaal; eenvlaks composiet inlay; tweevlaks composiet inlay; drievlaks composiet inlay; eenvlaksinlay; tweevlaksinlay; drievlaksinlay; extra voor gegoten pin; gegoten metalen kroon; gegoten metalen kroon; jacketkroon met schouderpreparatie; jacketkroon zonder schouderpreparatie; endokroon; indirect vervaardigd; roestvrijstalen kroon; kunstharsconfectiekroon; opbouw plastisch materiaal; gegoten opbouw indirecte methode; gegoten opbouw directe methode; brugtussendeel; eerste dummy; brugtussendeel; volg. dummy in hetzelfde deel; brugtussendeel; intracoronaire brugverankering; brugwerk; toeslag brug op 5 of meer elementen; brugwerk; metalen fixatiekap; brugwerk; gipsslot; etsbrug zonder preparatie; etsbrug met preparatie; etsbrug; kroon onder bestaand frame-anker; reparatie porselein facet; vernieuwen facet van plastisch materiaal; aanbrengen pinnen in facet; opnieuw vastzetten gegoten restauraties; opnieuw vastzetten etsbrug; extra gegoten opbouw onder bestaande kroon; verwijderen oud kroon- en brugwerk; indirecte labiale veneering zonder preparatie; indirecte labiale veneering met preparatie; eerste individuele temporaire voorziening; volgende individuele temporaire voorziening; restauraties niet-plastisch materiaal
bij fronttandvervanging: 100% van geldende tarieven
Kaakgewrichtsbehandelingen / gnathologie
onderzoek occlusie en/of articulatie van de onder en bovenkaak; hoofdpijn; aangezichtspijn; slapeloosheid; gnathologie wo kaakgewricht; uitgebreid functie-onderzoek; myografie; verwijzing gnathologie; beetregistratie; scharnierasbepaling; centrale relatiebepaling; protrale / laterale bepalingen; stuartregistratie; behouden beethoogte; herapeutische positiebepaling; beetregistratie intra-oraal; front- / hoektandgeleiding; instructie spieroefeningen; occlusale spalk; repositiespalk; controlebezoek spalk; indirect planmatig inslijpen; biofeedbacktherapie; behandeling triggerpoint; occlusale opbeetplaat; gnathologie wo kaakgewricht; S111; Beetregistratie ten behoeve van middelwaarde articulator; S113; Beetregistratie ten behoeve van volledig instelbare articulator; S151; Therapeutische positiebepaling; S211; Spieractiviteitsmeting en/of bewegingsregistratie; S311; Instructie spieroefeningen; S331; Indirect planmatig inslijpen; S351; Behandeling triggerpoint; S361; Kaakgewrichtspoeling; S371; Biofeedbacktherapie; S411; Opbeetplaat; S611; Maken van een hulpregistratieplaatje; Aansluiting boven- en ondergebit; Plaatsing implantaat door een kaakchirurg; Gnatologie
100%
Chirurgie
H11 - Trekken tand of kies; H16 - Trekken volgende tand of kies; in dezelfde zitting en hetzelfde kwadrant; H21 - Kosten hechtmateriaal; H26 - Hechten weke delen; H50 - Terugzetten/ terugplaatsen tand of kies; eerste element; exclusief wortelkanaalbehandeling; H55 - Terugzetten/ terugplaatsen tand of kies; buurelement; exclusief wortelkanaalbehandeling; H90 - Voorbereiding praktijkruimte ten behoeve van chirurgische verrichtingen vallend onder dit onderdeel; H35 - Moeizaam trekken tand of kies; met mucoperiostale opklap; H40 - Corrigeren van de vorm van de kaak; per kaak; H41 - Verwijderen van het lipbandje of tongriempje; H42 - Wortelpuntoperatie; per tandwortel; zonder afsluiting; H43 - Wortelpuntoperatie; per tandwortel; met ante of retrograde afsluiting; H44 - Primaire antrumsluiting; H59 - Behandeling kaakbreuk; per kaak; H60 - Marsupialisatie; H65 - Primaire sluiting; H70 - Lappige fibromen; Schlotterkamm; tubercorrectie e.d.; enkelzijdig per kaak; H75 - Lappige fibromen; Schlotterkamm; tubercorrectie e.d.; dubbelzijdig per kaak; H80 - Alveolotomie torus; vergelijkbare praeprothetische botcorrecties; enkelzijdig per kaak; H85 - Alveolotomie torus; vergelijkbare praeprothetische botcorrecties; dubbelzijdig per kaak; operatieve ingreep; chirurgische ingrepen; extractie; volgende extractie; zelfde zitting / kwadrant; hechten; kosten hechtmateriaal; uitgebreid wondtoilet; hechten weke delen; gecomp extractie zonder mucoperiostale opklap; repositie / replantatie eerste element; repositie / replantatie buurelement; voorbereiding praktijk; gecomp extractie met mucoperiostale opklap; correctie processus alveolaris per kaak; frenulum extirpatie; apexresectie zonder afsluiting; apexresectie met ante / retrograde-afsluiting; primaire antrumsluiting; behandeling fractuur processus alveolaris; kyste-operatie; marsupialisatie; kyste-operatie; primaire sluiting; enkelzijdige tubercorrectie ed; dubbelzijdige tubercorrectie ed; enkelzijdige botcorrecties; dubbelzijdige botcorrecties; chirurgische ingrepen; extractie; volgende extractie
100% (m.u.v. tandheelkundig implantaat)
Prothetische voorzieningen / kunstgebit
P60 - Uitgebreid onderzoek naar functioneren van het bestaande kunstgebit; P65 - Planmatig inslijpen van het bestaande kunstgebit; P17 - Toeslag voor beetregistratie met specifieke apparatuur; P10 - Gedeeltelijk kunstgebit van kunsthars; 1-4 elementen; P15 - Gedeeltelijk kunstgebit van kunsthars; 5-13 elementen; P16 - Toeslag voor individuele afdruk met randopbouw bij gedeeltelijk kunstgebit van kunsthars; P18 - Toeslag voor gegoten anker bij gedeeltelijk kunstgebit van kunsthars; P34 - Frame kunstgebit; 1-4 elementen; P35 - Frame kunstgebit; 5-13 elementen; P31 - Wortelkap met stift; P32 - Toeslag voor maken precisiekoppeling per koppeling c.q. staafhuls; P33 - Toeslag voor aanbrengen telescoopkroon met precisiekoppeling; P40 - Toeslag immediaat kunstgebit; kunstgebittarief verhoogd met per immediaat te vervangen element; P45 - Noodkunstgebit; P21 - Volledig kunstgebit bovenkaak; P25 - Volledig kunstgebit onderkaak; P30 - Volledig kunstgebit boven- en onderkaak; P36 - Individuele afdruk zonder randopbouw; P14 - Individuele afdruk met randopbouw; P37 - Frontopstelling in aparte zitting; P27 - Reoccluderen; P28 - Naregistratie en remounten; P38 - Toeslag voor bepaling verticale beethoogte met behulp van specifieke apparatuur; P39 - Toeslag voor bepaling neutrale zone; P41 - Toeslag voor relinen van alginaatafdruk; P42 - Toeslag voor specifieke A-zone-bepaling; P43 - Toeslag voor extra beetbepaling met waswallen; P29 - Toeslag te berekenen voor elk element bij een overkappingskunstgebit; P06 - Tissue conditioning volledig kunstgebit; P01 - Opvullen volledig kunstgebit; indirect zonder randopbouw; P02 - Opvullen volledig kunstgebit; indirect met randopbouw; P03 - Opvullen volledig kunstgebit; direct zonder randopbouw; P04 - Opvullen volledig kunstgebit; direct met randopbouw; P70 - Opvullen overkappingskunstgebit op natuurlijke peilers zonder staafdemontage; P07 - Reparatie volledig kunstgebit; zonder afdruk; P08 - Reparatie volledig kunstgebit; met afdruk; P56 - Tissue conditioning gedeeltelijk kunstgebit of framekunstgebit; P51 - Opvullen gedeeltelijk kunstgebit / framekunstgebit; indirect zonder randopbouw; P52 - Opvullen gedeeltelijk kunstgebit / framekunstgebit; indirect met randopbouw; P53 - Opvullen gedeeltelijk kunstgebit / framekunstgebit; direct zonder randopbouw; P54 - Opvullen gedeeltelijk kunstgebit / framekunstgebit; direct met randopbouw; P57 - Reparatie gedeeltelijk kunstgebit/ framekunstgebit; zonder afdruk; P58 - Reparatie gedeeltelijk kunstgebit/ framekunstgebit; met afdruk; P78 - Uitbreiding gedeeltelijk kunstgebit met element(en) tot volledig kunstgebit inclusief afdruk; P79 - Uitbreiding gedeeltelijk kunstgebit met element of anker inclusief afdruk; plaat-; overkappings-; opbouw- of frameprothese; kunstgebit; ontbreken van tand of kies; prothetische voorzieningen wo kunstgebit; rebasen prothese; indirect; (rebasen prothese; indirect met rand; rebasen prothese; direct; rebasen prothese; direct met rand; tissue conditioning volledige prothese; reparatie prothese; reparatie prothese met afdruk; partiele plaatprothese 1-4 elementen; individuele afdruk met randopbouw; partiele plaatprothese 5-12 elementen; individuele afdruk met randopbouw; beetregistratie; gegoten ankers; totale prothese; totale onderprothese; reoccluderen; remounting; overkappingsprothese; volledige prothese; wortelkap met stift; precisieverankering; toeslag voor telescoopkroon; frame prothese 1-4 elementen; frame prothese 5-13 elementen; individuele afdruk; frontopstelling; aparte zitting; bepaling beethoogte; bepaling neutrale zone; toeslag immediaatprothese per element; relinen alginaat afdruk; specifieke A-zone bepaling; beetbepaling met waswallen; noodprothese 6 of meer elementen; rebasen partiele prothese; indirect; rebasen partiele prothese; indirect met rand; rebasen partiele prothese; direct; rebasen partiele prothese; direct met rand; tissue conditioning partiele prothese; reparatie partiele prothese; reparatie prothese met afdruk; prothetisch consult; inslijpen prothese; uitbreiding tot volledige prothese; uitbreiding prothese; prothetische voorzieningen wo kunstgebitBij gecontracteerde zorgaanbieder:
100% van geldende tarieven
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Tandvleesbehandeling / parodontologie
T11 - Onderzoek van het tandvlees met pocketstatus; T12 - Onderzoek van het tandvlees met parodontiumstatus; T21 - Grondig reinigen wortel door een tandarts; per element; T22 - Grondig reinigen wortel door een mondhygiënist; per element; T31 - Herbeoordeling met pocketstatus; na initiële tandvleesbehandeling; T32 - Herbeoordeling met parodontiumstatus; na initiële tandvleesbehandeling; T33 - Uitgebreid bespreken vervolgtraject na herbeoordeling; T51 - Kort consult nazorg tandvleesbehandeling door een tandarts; T52 - Kort consult nazorg tandvleesbehandeling door een mondhygiënist; T53 - Standaard consult nazorg tandvleesbehandeling door een tandarts; T54 - Standaard consult nazorg tandvleesbehandeling door een mondhygiënist; T55 - Uitgebreid consult nazorg tandvleesbehandeling door een tandarts; T56 - Uitgebreid consult nazorg tandvleesbehandeling door een mondhygiënist; T60 - Evaluatie-onderzoek met pocketstatus; T61 - Evaluatie-onderzoek met parodontiumstatus; T70 - Flapoperatie tussen 2 elementen; T71 - Flapoperatie; per sextant (één zesde deel); T72 - Flapoperatie uitgebreid; per sextant ( één zesde deel); T73 - Directe post-operatieve zorg; kort; T74 - Directe post-operatieve zorg; uitgebreid; T75 - Post-operatief evaluatie-onderzoek met parodontiumstatus; T76 - Tuber- of retromolaarplastiek; T80 - Tandvleestransplantaat; T81 - Tuber- of retromolaarplastiek; T82 - Tandvleescorrectie; per element; T83 - Tandvleescorrectie; per sextant (één zesde deel); T84 - Aanbrengen regeneratiemateriaal als zelfstandige verrichting; per sextant (één zesde deel); T85 - Aanbrengen regeneratiemateriaal als nietzelfstandige verrichting; gelijktijdig met flapoperatie in hetzelfde sextant (één zesde deel); per element; T86 - Operatieve verwijdering van regeneratiemateriaal; T87 - Kroonverlenging per element; T88 - Kroonverlenging per sextant; T89 - Directe post-operatieve zorg; kort; T90 - Directe postoperatieve zorg; uitgebreid; T91 - Pocketregistratie; T92 - Parodontiumregistratie; T93 - Bacteriologisch onderzoek ten behoeve van tandvleesbehandeling; T94 - Behandeling tandvleesabces; T57 - Toepassing lokaal medicament; T95 - (Draad)Spalk; steunweefsel tanden; kaakbot; tandvlees; aandoeningen steunweefsel tanden; kaakbot; tandvlees; paradontologie; onderzoek met pocketstatus; onderzoek met parodontiumstatus; initiele parodontale behandeling; herbeoordeling met pocketstatus; herbeoordeling met parodontiumstatus; parodontologische bespreking; kort consult parodontologie; kort consult parodontologie mondhygieniste; consult parodontologie; consult parodontologie mondhygieniste); uitgebreid consult parodontologie; uitgebreid consult parodontologie mondh.; toepassing lokaal antibioticum; evaluatieonderzoek pocketstatus; evaluatieonderzoek parodontiumstatus; flapoperatie per interdentaal; flapoperatie per sextant; flapoperatie uitgebreid per sextant; post-operatieve zorg; post-operatieve zorg; uitgebreid; post-operatieve evaluatie met parostatus; tuber- of retromolaarplastiek; gingivatransplantaat; tuber- of retromolaarplastiek; gingivectomie per element; gingivectomie per sextant; regeneratiemateriaal per sextant; regeneratiemateriaal per element; regeneratiemateriaal operatief verwijd; kroonverlenging per element; kroonverlenging per sextant; post-operatieve zorg; post-operatieve zorg; uitgebreid; pocketregistratie; parodontiumregistratie; bacteriologisch paro onderzoek; behandeling parodontaal abces; spalk
100% (ook door mondhygienist)
Implantaten / implantologie
J97 - Overheadkosten implantaten; J98 - Overheadkosten pre-implantologische chirurgie; J01 - Initieel onderzoek implantologie; J02 - Verlengd onderzoek implantologie; J03 - Proefopstelling; J05 - Implantaatpositionering op grond van CT-scan; J08 - Aanbrengen botvervangers in extractie wond; J09 - Ophoging bodem bijholte; eerste kaakhelft; J10 - Ophoging bodem bijholte; tweede kaakhelft in dezelfde zitting; J11 - Prepareren donorplaats; J12 - Kaakverbreding en/of verhoging in frontregio of eerste kaakhelft; J13 - Kaakverbreding en/of verhoging; in tweede kaakhelft in dezelfde zitting; J07 - Toeslag kosten boren voor eenmalig gebruik; J06 - Vrijleggen foramen mentale; J15 - Kaakverbreding en/of verhoging in frontregio of eerste kaakhelft; J16 - Kaakverbreding en/of verhoging in tweede kaakhelft; J17 - Aanvullende ophoging bodem bijholte; J18 - Ophoging bodem bijholte orthograad; J19 - Toeslag esthetische zone; J20 - Plaatsen eerste implantaat; per kaak; J21 - Plaatsen elk volgend implantaat in dezelfde kaak; door dezelfde wond; J22 - Plaatsen elk volgend implantaat in dezelfde kaak; andere wond; J23 - Plaatsen eerste Healing Abutment (wondheler); J24 - Plaatsen volgende Healing Abutment (wondheler); dezelfde wond; J25 - Plaatsen volgende Healing Abutment (wondheler); andere wond; J26 - Moeizaam verwijderen implantaat; J27 - Vervangen implantaat; J30 - Bindweefseltransplantaat; eerste; J31 - Volgende bindweefseltransplantaat; J32 - Verwijderen gefractureerd abutment/ occlusale schroef; J40 - Twee magneten/drukknoppen; J41 - Elke volgende magneet; drukknop; J42 - Staaf tussen twee implantaten; J43 - Elke volgende staaf tussen implantaten in dezelfde kaak; J44 - Plaatsen opbouw ten behoeve van implantaatkroon; J50 - Boven- en onder klikgebit; J51 - Onder-klikgebit; J52 - Boven-klikgebit; J53 - Omvorming klikgebit; J54 - Omvorming klikgebit bij staven tussen twee implantaten; J55 - Omvorming klikgebit bij staven tussen drie of vier implantaten; J56 - Omvorming klikgebit bij staven tussen meer dan vier implantaten; J57 - Toeslag vervangings- klikgebit op bestaande stegconstructie tussen twee implantaten; J58 - Toeslag vervangings- klikgebit op bestaande stegcontructie tussen drie of vier implantaten; J59 - Toeslag vervangings- klikgebit op bestaande stegcontructie tussen meer dan vier implantaten; J60 - Specifiek consult nazorg implantologie; J61 - Uitgebreid consult nazorg implantologie; J70 - Opvullen zonder staafdemontage; J71 - Opvullen met staafdemontage op twee implantaten; J72 - Opvullen met staafdemontage op drie of vier implantaten; J73 - Opvullen met staafdemontage op meer dan vier implantaten; J74 - Reparatie zonder staafdemontage; J75 - Reparatie met staafdemontage op twee implantaten; J76 - Reparatie met staafdemontage op drie of vier implantaten; J77 - Reparatie met staafdemontage op meer dan vier implantaten; kunstwortel; kunsttand; ontbreken van tand of kies; orale Implantologie; initieel onderzoek Implantologie; verlengd onderzoek Implantologie; proefopstelling; interpretatie CT-scan; implantaatpositionering op grond van CT-scan; vrijleggen foramen mentale; toeslag kosten boren voor eenmalig gebruik; granulaat; in extractie-alveole; sinusbodemelevatie eerste kaakhelft; sinusbodemelevatie tweede kaakhelft in dezelfde zitting; prepareren donorplaats; kaakverbreding en/of verhoging in frontregio of eerste kaakhelft; kaakverbreding en/of verhoging in tweede kaakhelft in dezelfde zitting; kaakverbreding en/of verhoging in frontregio of eerste kaakhelft; kaakverbreding en/of verhoging in tweede kaakhelft; aanvullende sinusbodemelevatie; sinusbodemelevatie orthograad; toeslag esthetische zone; plaatsen eerste implantaat per kaak; plaatsen elk volgend implantaat in dezelfde kaak; plaatsen eerste (healing) abutment; plaatsen volgend (healing) abutment; moeizaam verwijderen implantaat; vervangen implantaat; bindweefseltransplantaat; volgend bindweefseltransplantaat; verwijderen gefractureerd abutment / occlusale schroef; twee magneten of drukknoppen; elke volgende magneet of drukknop; staaf tussen twee implantaten; volgende staaf tussen implantaten; vervanging abutment; boven- en onderprothese; onderprothese; bovenprothese; omvorming prothese; omvorming prothese bij staven tussen 2 implantaten; omvorming prothese bij staven tussen 3 of 4 implantaten; omvorming prothese bij staven tussen meer dan 4 implantaten; toeslag vervangingsprothese op steg tussen 2 implantaten; vervanging prothese op steg tussen 3 of 4 implantaten; toeslag vervanging prothese op steg tussen meer dan 4 implantaten; specifiek consult nazorg; uitgebreid consult nazorg; rebasing zonder staafdemontage; rebasing met staafdemontage op 2 implantaten; rebasing met staafdemontage op 3-4 implantaten; rebasing met staafdemontage op meer dan 4 implantaten; reparatie zonder staafdemontage; reparatie met staafdemontage op 2 implantaten; reparatie met staafdemontage op 4 implantaten; reparatie met staafdemontage op meer dan 4 implantaten; overheadkosten implantaten; overheadkosten pre-implantologische chirurgie; orale ImplantologieBij gecontracteerde zorgaanbieder:
ter bevestiging van een uitneembare prothese: 100% (na toestemming verzekeraar)
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Geestelijk en / of lichamelijk gehandicapten
U10 - Tijdtarief begeleiding moeilijk behandelbare patiënten; U05 - Uurtarief (U10) in eenheden van 5 minuten; U20 - Second opinion verricht door de Stichting TIP; psychische en/of fysieke stoornis; mentale retardatie
extra benodigde tijd en/of narcose: 100% (na toestemming verzekeraar)
(Extra) tandartsdekking na een ongeval
na ongeluk; na trauma; gebroken tand/kies; verlies tand/kies; trauma kaak; trauma gebit;
100%, max. € 10.000,- p. ongeval; bij fronttandvervanging: 100% van geldende tarieven
In een Wlz instelling
instelling vergoed door Wlz; verzorginghuis; verpleeghuis; gehandicaptenzorg; GGZ instelling;
100%
Psoriasis UVB (lichtbak)therapie
huidziekte; jeukende rode plekken; witte glanzige schilfers; dermatoloog; dode zee; gewrichtsklachten ; huidaandoening; huidziekte; huiduitslag; jeukende huidziekte; lichtbehandeling; puistjes; PUVA; PUVA-behandeling; psoriasis vulgaris; psoriasis en plaque; schubvlecht; soort huiduitslag; schurft; schubuitslag; schubziekte; schilfering; UVB; UVB-lichtbehandeling; UVB-; thuisbehandeling ; Psoriasis UVB (lichtbak)therapie; UVB Lichttherapie; Psoriasis; Balneofototherapie
behandeling in het ziekenhuis: 100% van geldende tarieven
Fysiotherapie vanaf 18 jaar
kinesitherapie; specialist in beweging; gewrichtsklachten; spierklachten; houdingsklachten; bewegingsklachten; pijn; botbreuk; beroerte; revalidatie; operatie; sportblessure; rugklachten; bewegingsprobleem; bewegingsproblemen; blessures; chronische bronchitis; COPD; effleurage; etalagebenen; gewrichten ; gezondheid bevorderende spierbehandeling; heelkundige; werking van spieren; hernia; hydrotherapie; incontinentie; lage rugpijn; longemfyseem; massage; masseren; mechanotherapie; osteoporose; parkinson; rijfkuur; rugpijn; slijm; spieren; spierwrijving; sportblessures; sporten; stijf; stijve gewrichten; taai slijm; warmwatertherapie; whiplash; wrijving; zweepslag; Fysiotherapie; fysioBij gecontracteerde zorgaanbieder:
bij bepaalde chronische aandoeningen vergoeding vanaf de 21ste behandeling. Bij etalagebenen vergoeding van 37 behandelingen p. 12 mnd. Bij artrose in de heup- en kniegewrichten vergoeding van 12 behandelingen p. 12 mnd.
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Fysiotherapie tot 18 jaar
kinesitherapie; specialist in beweging; gewrichtsklachten; spierklachten; houdingsklachten; bewegingsklachten; pijn; botbreuk; beroerte; revalidatie; operatie; sportblessure; rugklachten; bewegingsprobleem; bewegingsproblemen; blesures; chronische bronchitis; COPD; effleurage; etalagebenen; gewrichten ; gezondheid bevorderende spierbehandeling; heelkundige; ewerking van spieren; hernia; hydrotherapie; incontinentie; lage rugpijn; longemfyseem; massage; masseren; mechanotherapie; osteoporose; parkinson; rijfkuur; rugpijn; slijm; spieren; spierwrijving; sportblesures; sporten; stijf; stijve gewrichten; taai slijm; warmwatertherapie; whiplash; wrijving; zweepslag; Fysiotherapie; fysioBij gecontracteerde zorgaanbieder:
max. 9 behandelingen p. indicatie p.jr. (eventueel 9 behandelingen extra), bij bepaalde chronische aandoeningen: volledige vergoeding
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Oefentherapie Mensendieck / Cesar vanaf 18 jaar
oefentherapeut; houding en bewegingstherapeut; klachten van het houdings en bewegingsapparaat; beweging; bewegingsafwijkingen; cezar; houding; houdingsafwijkingen; mensendieck; verkeerde beweging; verkeerde houding; Oefentherapie Mensendieck / Cesar; Oefentherapie Cesar/Mensendieck;Cesar-therapie; Mensendieck-therapieBij gecontracteerde zorgaanbieder:
bij bepaalde chronische aandoeningen vergoeding vanaf de 21ste behandeling. Bij etalagebenen vergoeding van 37 behandelingen p. 12 mnd. Bij artrose in de heup- en kniegewrichten vergoeding van 12 behandelingen p. 12 mnd.
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Oefentherapie Mensendieck / Cesar tot 18 jaar
oefentherapeut; houding en bewegingstherapeut; klachten van het houdings en bewegingsapparaat; beweging; bewegingsafwijkingen; cezar; houding; houdingsafwijkingen; mensendieck; verkeerde beweging; verkeerde houding; Oefentherapie Mensendieck / Cesar; Oefentherapie Cesar/Mensendieck;Cesar-therapie; Mensendieck-therapieBij gecontracteerde zorgaanbieder:
max. 9 behandelingen p. indicatie p.jr. (eventueel 9 behandelingen extra), bij bepaalde chronische aandoeningen: volledige vergoeding
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Kinderfysiotherapie tot 18 jaar
kinder kinesitherapie; verstoorde motorische ontwikkeling; bewegingsprobleem; bewegingsproblemen; blesures; chronische bronchitis; COPD; effleurage; etalagebenen; gewrichten; gezondheid bevorderende spierbehandeling; heelkundige bewerking van spieren; hernia; hydrotherapie; incontinentie; lage rugpijn; longemfyseem; massage; masseren; mechanotherapie; osteoporose; parkinson; rijfkuur; rugpijn; slijm; spieren; spierwrijving; sportblesures; sporten; stijf; stijve gewrichten; taai slijm; warmwatertherapie; whiplash; wrijving; zweepslag; Kinderfysiotherapie (tot 18 jaar)Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
max. 9 behandelingen p. indicatie p.jr. (eventueel 9 behandelingen extra), bij bepaalde chronische aandoeningen: volledige vergoeding
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Lymfedrainage (oedeemtherapie) vanaf 18 jaar
oedeemtherapie; zwachtelen; elastische kous; massage; lymfoedeem; mamma amputatie; borstamputatie; lymfkliettoilet oksel; veneuze insufficientie; elastische kous; fysiotherapie; huidtherapeut; lymfoedeem; lymfevaten; massage; oedeem; oedeemtherapie; onderhuidse vochtophoping; ophoping van vocht; vochtafvoer; vochtophoping; wateropeenhoping in weefsel; watergezwel; waterzucht; Lymfedrainage (oedeemtherapie)Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
bij bepaalde chronische aandoeningen vergoeding vanaf de 21ste behandeling
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Lymfedrainage (oedeemtherapie) tot 18 jaar
oedeemtherapie; zwachtelen; elastische kous; massage; lymfoedeem; mamma amputatie; borstamputatie; lymfkliettoilet oksel; veneuze insufficientie; elastische kous; fysiotherapie; huidtherapeut; lymfoedeem; lymfevaten; massage; oedeem; oedeemtherapie; onderhuidse vochtophoping; ophoping van vocht; vochtafvoer; vochtophoping; wateropeenhoping in weefsel; watergezwel; waterzucht; Lymfedrainage (oedeemtherapie)Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
max. 9 behandelingen p. indicatie p.jr. (eventueel 9 behandelingen extra), bij bepaalde chronische aandoeningen: volledige vergoeding
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Manuele therapie vanaf 18 jaar
kraken; gewrichtsmobiliteitstherapie; klachten in het bewegingsapparaat; hoofdpijn; nekpijn; rugpijn; schouderklachten; heupklachten; wervelscheefstand; werveldislocatie; uitstralende pijn; whiplash; bewegingsprobleem; bewegingsproblemen; blesures; chronische bronchitis; COPD; effleurage; etalagebenen; gewrichten ; gezondheid bevorderende spierbehandeling; heelkundige bewerking van spieren; hernia; hydrotherapie; incontinentie; lage rugpijn; longemfyseem; massage; masseren; mechanotherapie; osteoporose; parkinson; rijfkuur; rugpijn; slijm; spieren; spierwrijving; sportblesures; sporten; stijf; stijve gewrichten; taai slijm; warmwatertherapie; whiplash; wrijving; zweepslag; Manuele therapieBij gecontracteerde zorgaanbieder:
bij bepaalde chronische aandoeningen vergoeding vanaf de 21ste behandeling
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Manuele therapie tot 18 jaar
kraken; gewrichtsmobiliteitstherapie; klachten in het bewegingsapparaat; hoofdpijn; nekpijn; rugpijn; schouderklachten; heupklachten; wervelscheefstand; werveldislocatie; uitstralende pijn; whiplash; bewegingsprobleem; bewegingsproblemen; blesures; chronische bronchitis; COPD; effleurage; etalagebenen; gewrichten ; gezondheid bevorderende spierbehandeling; heelkundige bewerking van spieren; hernia; hydrotherapie; incontinentie; lage rugpijn; longemfyseem; massage; masseren; mechanotherapie; osteoporose; parkinson; rijfkuur; rugpijn; slijm; spieren; spierwrijving; sportblesures; sporten; stijf; stijve gewrichten; taai slijm; warmwatertherapie; whiplash; wrijving; zweepslag; Manuele therapieBij gecontracteerde zorgaanbieder:
max. 9 behandelingen p. indicatie p.jr. (eventueel 9 behandelingen extra), bij bepaalde chronische aandoeningen: volledige vergoeding
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Bekkenfysiotherapie vanaf 18 jaar
kinesitherapie; specialist in beweging; gewrichtsklachten; spierklachten; houdingsklachten; bewegingsklachten; pijn; botbreuk; beroerte; revalidatie; operatie; sportblessure; rugklachten; bewegingsprobleem; bewegingsproblemen; blesures; chronische bronchitis; COPD; effleurage; etalagebenen; gewrichten ; gezondheid bevorderende spierbehandeling; heelkundige; ewerking van spieren; hernia; hydrotherapie; incontinentie; lage rugpijn; longemfyseem; massage; masseren; mechanotherapie; osteoporose; parkinson; rijfkuur; rugpijn; slijm; spieren; spierwrijving; sportblesures; sporten; stijf; stijve gewrichten; taai slijm; warmwatertherapie; whiplash; wrijving; zweepslag; FysiotherapieBij gecontracteerde zorgaanbieder:
bij bepaalde chronische aandoeningen vergoeding vanaf de 21ste behandeling. Bij urine-incontinentie worden per verzekeringsduur 9 behandelingen vergoed.
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Bekkenfysiotherapie tot 18 jaar
kinesitherapie; specialist in beweging; gewrichtsklachten; spierklachten; houdingsklachten; bewegingsklachten; pijn; botbreuk; beroerte; revalidatie; operatie; sportblessure; rugklachten; bewegingsprobleem; bewegingsproblemen; blesures; chronische bronchitis; COPD; effleurage; etalagebenen; gewrichten ; gezondheid bevorderende spierbehandeling; heelkundige; ewerking van spieren; hernia; hydrotherapie; incontinentie; lage rugpijn; longemfyseem; massage; masseren; mechanotherapie; osteoporose; parkinson; rijfkuur; rugpijn; slijm; spieren; spierwrijving; sportblesures; sporten; stijf; stijve gewrichten; taai slijm; warmwatertherapie; whiplash; wrijving; zweepslag; FysiotherapieBij gecontracteerde zorgaanbieder:
max. 9 behandelingen p. indicatie p.jr. (eventueel 9 behandelingen extra), bij bepaalde chronische aandoeningen: volledige vergoeding
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Geriatrie fysiotherapie
kinesitherapie; specialist in beweging; gewrichtsklachten; spierklachten; houdingsklachten; bewegingsklachten; pijn; botbreuk; beroerte; revalidatie; operatie; sportbelssure; rugklachten; bewegingsprobleem; bewegingsproblemen; blesures; chronische bronchitis; COPD; effleurage; etalagebenen; gewrichten ; gezondheid bevorderende spierbehandeling; heelkundige; ewerking van spieren; hernia; hydrotherapie; incontinentie; lage rugpijn; longemfyseem; massage; masseren; mechanotherapie; osteoporose; parkinson; rijfkuur; rugpijn; slijm; spieren; spierwrijving; sportblesures; sporten; stijf; stijve gewrichten; taai slijm; warmwatertherapie; whiplash; wrijving; zweepslag; FysiotherapieBij gecontracteerde zorgaanbieder:
bij bepaalde chronische aandoeningen vergoeding vanaf de 21ste behandeling
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Ergotherapie
arbeidstherapie; praktische oplossingen; problemen bij dagelijkse activiteiten door ziekte en/of handicap; arbeidstherapie; dagelijkse activiteiten; ergotherapeut; zelfredzaamheid; ErgotherapieBij gecontracteerde zorgaanbieder:
max. 10 uur p.jr.
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Diëtetiek
dietiste; voedingsadvies; preventie; obesitas; overgewicht; opstipatie; diabetes; suikerziekte; stofwisselingsziekte; allergie; darmziekten; colitis ulcerosa; ziekte van crohn; irritatable bowel syndroom; coeliakie; spastische dikke darm; darmoperatie; boulemia; anorexia; nierziekten; afvallen; adipositas; atkins; body mass index; BMI; corpulentie; dieet; diëten; dieten; dieetproducten; dieetpreparaten; dik; dikheid; eetregel; eetschema; eetvoorschrift; eetgewoonten; ernstig overgewicht; gewichtstoename ; gewichtsverlies; leefwijze; lijnen; overgewicht; overvoed ; obesitas; south beach; sonja bakker; te dik; vermageringskuur; eetgewoonten; vetzucht; voedingsregel; voedingsvoorlichting; voorgeschreven voedsel; zwaarlijvigheid; Dieetadvisering; dieetadviesBij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%, max. 3 uur p.jr.
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Podotherapie
voettherapie; steunzolen; rugklachten; voetklachten; knieklachten; heupklachten; houdingsafwijking; voetafwijking; ingegroeide nagels; pathologie; podologie; voetaandoeningen; voetklachten; voetafwijkingen; voettherapie; Podotherapie; Pedicurezorg en voetverzorgingBij gecontracteerde zorgaanbieder:
100% vergoed bij diabetes mellitus
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot WMG-tarieven
Logopedie
spraaklessen; spraaktherapie; stotteren; slissen; spraakontwikkeling; CVA; beroerte; praten; logopedist; onderricht in goed spreken en juist stemgebruik; onderwijs in stemgebruik; onderricht in zuiver spreken en stemgebruik; spraakverbetering; spraakleer; LogopedieBij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Dyslexiebehandelingen
leesblindheid behandeling; leesproblemen; spellingsproblemen; taalproblemen; dyscalculie; dyspraxie ; leesblindheid; leesvaardigheid; spelling; taalstoornis; woordblindheid; Dyslexiebehandelingen; Dyslexie; Dyslexiezorg
vanuit gemeente: 100%, op indicatie gemeente
Stottertherapie
logopedie; stotteren; de pauw; dell ferro; doddelen; gebrekkig spreken; gebroken praten; hakkelen; haperen; hausdorfer; instituut natuurlijk spreken; Nederlands werkwoord; psellisme; schutteren; spraakgebrek; stamelen; stotterapparaat; stotteren; tottelen; totteren; Stottertherapie
zie vergoeding Logopedie
Gespecialiseerde geestelijke gezondheidszorg
poliklinische psychische behandeling; nazorg na klinische psychische opname; GGZ; RIAGG; psychologische en psychiatrische aandoeningen; eerstelijnspsycholoog; familieopstelling; geestelijke problemen; gestalttherapeuten; gestalttherapie; groepstherapie; psychiater; psychiatrische stoornissen; psycholoog; stoornissen; Ambulante geestelijke gezondheidszorg (w.o. psychotherapie); Psychiater (specialistische GGZ zonder opname); Psychotherapie (specialistische GGZ zonder opname); Verslavingszorg; seksuologie; SeksuologieBij gecontracteerde zorgaanbieder:
vanaf 18 jr: 100%, na verwijzing huisarts/medisch specialist
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Basis geestelijke gezondheidszorg
psycholoog; angsten; depressie; overspannenheid; burn-out; werk en studie problemen; werkeloosheid; verwerkingsproblemen; relatieproblemen; vage lichamelijke klachten; dwangmatig handelen; dwang gedachten; problemen met vriendschappen; seksuele problemen; opvoedingsprolemen; problemen met ouder worden; kinderen met psychische problemen; eerstelijnspsycholoog; familieopstelling; geestelijke problemen; gestalttherapeuten; gestalttherapie; groepstherapie; psychiater; psychiatrische stoornissen; psycholoog; stoornissen; Eerstelijnspsycholoog; Psychologische zorg; Psychologische zorg; Psycholoog; Eerstelijns psychologische zorg; VerslavingszorgBij gecontracteerde zorgaanbieder:
vanaf 18 jr: 100%, na verwijzing huisarts/medisch specialist
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Huishoudelijke verzorging
alpha hulp; schoonmaken; boodschappen doen; eten bereiden; huishoudelijk werk; was doen; huishoudelijke spullen op orde houden; helpen met zelfverzorging; organisatie huishouden; psychosociale begeleiding; asvies; instuctie en voorlichting; psychische en of lichamelijke beperkingen; Huishoudelijke verzorging; eigen bijdrage Wmo
vanuit WMO: 100%, op indicatie gemeente (m.u.v. eigen bijdrage CAK)
Persoonlijke verzorging
ondersteuning dagelijkse verzorging; aankleden; douchen; scheren; hulp bij eten; drinken; naar wc gaan; aanbrengen protheses; doen van oefeningen; psychische en of lichamelijke beperkingen; Persoonlijke verzorging (AWBZ); eigen bijdrage Wmo
vanuit WMO: 100%, op indicatie gemeente (m.u.v. eigen bijdrage CAK)
Verpleging en verzorging zonder verblijf (wijkverpleging)
verzorging bij ziekten en gezondheidsproblemen; toedienen van medicijnen of zuurstof; aanbrengen infuus of catheter; wondverzorging; geven van injecties; voorlichting en advies over ziekte en gebruik hulpmiddelen; ziekte; gezondheidsproblemen; Verpleging (AWBZ)Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Zintuiglijk gehandicaptenzorg
Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Begeleiding / dagbesteding
eigen bijdrage Wmo
vanuit WMO: 100%, op indicatie gemeente (m.u.v. eigen bijdrage CAK)
Woningaanpassing
eigen bijdrage Wmo
vanuit WMO: 100%, op indicatie gemeente (vergoeding kan per gemeente verschillen en m.u.v. eigen bijdrage CAK)
Vervoersvoorzieningen
eigen bijdrage Wmo
vanuit WMO: 100%, op indicatie gemeente (vergoeding kan per gemeente verschillen en m.u.v. eigen bijdrage CAK)
Hulpmiddelen
hulpmiddelen; loophulpmiddelen; stoelen; rolstoelen; bedden met toebehoren; babyproducten; fitheidartikelen; douch en toilet hulpmiddelen; bandages; tijdelijke fysieke beperkingen; Verpleegartikelen (uitleen AWBZ); eigen bijdrage Wmo
vanuit WMO: 100%, op indicatie gemeente (vergoeding kan per gemeente verschillen en m.u.v. eigen bijdrage CAK)
Ziekenvervoer met eigen vervoer
auto; Ziekenvervoer met eigen vervoer; Zittend ziekenvervoer
bij bepaalde medische indicaties of als wordt voldaan aan de voorwaarden van de hardheidsclausule: € 0,30 per km, met een eigen bijdrage van € 101,- per kalenderjaar
Ziekenvervoer per openbaar vervoer
OV; Ziekenvervoer per openbaar vervoerm; trein; bus; tram; Zittend ziekenvervoer
bij bepaalde medische indicaties of als wordt voldaan aan de voorwaarden van de hardheidsclausule: 100% (minus eigen bijdrage van max. € 101,- p.jr.)
Ziekenvervoer per taxi
Ziekenvervoer per taxi; Taxivervoer; Zittend ziekenvervoerBij gecontracteerde zorgaanbieder:
bij bepaalde medische indicaties of als wordt voldaan aan de voorwaarden van de hardheidsclausule: 100% (m.u.v. eigen bijdrage van max. € 101,- p.jr.)
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Ziekenvervoer per rolstoeltaxi / bus
rolstoelbus; rolstoeltaxi; Ziekenvervoer per rolstoeltaxi/bus; Taxivervoer; Zittend ziekenvervoerBij gecontracteerde zorgaanbieder:
bij bepaalde medische indicaties of als wordt voldaan aan de voorwaarden van de hardheidsclausule: 100% (m.u.v. eigen bijdrage van max. € 101,- p.jr.)
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Ziekenvervoer per ambulance
ziekenauto; Ziekenvervoer per ambulance; Ambulance; Vervoer per ambulanceBij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Ziekenvervoer per helicopter
Ziekenvervoer per helicopter
100% van geldende tarieven
Consultatiebureau
jeugdgezondheidszorg; rijksvaccinatie programma; baby's; peuters; Consultatiebureau (AWBZ)
vanuit Wlz: 100%
Kraamzorg in ziekenhuis (medische noodzaak)
kraamhulp; bevallen met medische indicatie; Kraamzorg in ziekenhuis; kraaminrichting/hotel (medische noodzaak)Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Kraamzorg in ziekenhuis (zonder medische noodzaak)
kraamhulp; bevallen zonder medische indicatie; Kraamzorg in ziekenhuis; kraaminrichting/hotel (zonder medische noodzaak)Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
100% van geldende tarieven (m.u.v. eigen bijdrage van € 17,- p. persoon p. dag + het bedrag waarmee het tarief van het ziekenhuis € 245,- te boven gaat)
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Kraamzorg thuis, kraaminrichting / hotel
kraamhulp; bevallen zonder medische indicatie; Kraamzorg thuisBij gecontracteerde zorgaanbieder:
max. 10 dagen (m.u.v. eigen bijdrage van € 4,30 per uur)
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Prenatale screening
onderzoek tijdens de zwangerschap; combinatietest; tripeltest; syndroom van down; moongool; structureel echografisch onderzoek; lichamelijke afwijkingen; open rug; neuraalbuisdefect; spina bifida; Prenatale screeningBij gecontracteerde zorgaanbieder:
20 weken echo: 100%; combinatietest (nekplooimeting en serumonderzoek) en Niet Invasieve Prenatale Test (NIPT) vanuit overheidssubsidie: 100% (m.u.v. eigen bijdrage van € 168,- voor combinatietest en € 175,- voor NIPT), vanuit verzekeraar: 100% (bij medische indicatie)
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Echoscopisch onderzoek
pretecho; ultrageluidonderzoek; vaginale echo; inwendige echo; uitwendige echo; jonge zwangerschap; vaginaal bloedverlies; termijn bepaling; ligging kind; ligging placenta; Echoscopisch onderzoekBij gecontracteerde zorgaanbieder:
eerste en tweede echo: 100%
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Klinische bevalling (medische noodzaak)
ziekenhuisbevalling; deel kraamperiode in ziekenhuis; keizersnede; antistoffen; bekkenpijn; bloedverlies; dreigende vroeggeboorte; groep-B-streptokok; GBS; hoge bloeddruk; meerlinge zwangerschap; overdragenheid; serotiniteit; overmatig braken; schilklier afwijkingen; stuitligging; te klein kind; een overleden kind; inleiding; pijnbestrijding; tangverlossing; vacuumextractie; Klinische bevalling (medische noodzaak)Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Poliklinische bevalling (medische noodzaak)
ziekenhuisbevalling; deel kraamperiode in ziekenhuis; keizersnede; antistoffen; bekkenpijn; bloedverlies; dreigende vroeggeboorte; groep-B-streptokok; GBS; hoge bloeddruk; meerlinge zwangerschap; overdragenheid; serotiniteit; overmatig braken; schilklier afwijkingen; stuitligging; te klein kind; een overleden kind; inleiding; pijnbestrijding; tangverlossing; vacuumextractie; Poliklinische bevalling (medische noodzaak)Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Poliklinische bevalling (zonder medische noodzaak)
ziekenhuisbevalling; paar uur na de bevalling naar huis; max 24 uur ziekenhuis; antistoffen; bekkenpijn; bloedverlies; dreigende vroeggeboorte; groep-B-streptokok; GBS; hoge bloeddruk; meerlinge zwangerschap; overdragenheid; serotiniteit; overmatig braken; schilklier afwijkingen; stuitligging; te klein kind; een overleden kind; inleiding; pijnbestrijding; tangverlossing; vacuumextractie; Poliklinische bevalling (zonder medische noodzaak)Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
max. € 211,- p. dag
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Thuisbevalling
thuisbevalling; ongecompliceerde bevalling; normale bevalling; ThuisbevallingBij gecontracteerde zorgaanbieder:
100% (incl. voor en nazorg)
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Vruchtbaarheidsbehandelingen (IVF, ICSI, KI, OI en IUI)
conceptie behandeling; IVF: invitrofertilisatie; ICSI: intracytoplasmatische spermainjectie; KI: kunstmatige inseminatie; OI: ovulatie inductie; IUI: intra uteriene inseminatie; reageerbuisbevruchting; kinderwens; verminderde vruchtbaarheid; onvruchtbaarheid; Vruchtbaarheidsbehandelingen (IVF; ICSI; KI; OI en IUI); Vruchtbaarheidsbehandeling (IVF); Onvruchtbaarheid IVF; Intra Uteriene Inseminatie (IUI). IVF (in-vitrofertilisatie); ; Kunstmatige inseminatie van een donorsemen (KID); ICSI-behandelingBij gecontracteerde zorgaanbieder:
alleen vergoeding voor vrouwen tot 43 jaar. OI, KI en IUI worden volledig vergoed. Bij IVF en ICSI maximaal 3 pogingen vergoed per zwangerschap (en bij vrouwen tot 38 jaar een beperkt aantal embryo's per keer)
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Invriezen en bewaren van semen / sperma
cryopreservatie semen; zaad (semen) invriezing; verminderder vruchtbaarheid door aandoening; medicatie gebruik; jongens met kanker; chemokuren; Invriezen en bewaren van semenBij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Stoppen met roken
roken; stoppen met; Stoppen met rokenBij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%, max. 1 x p.jr.
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Orthodontie tot 18 jaar
A) Behandeling van patienten; niet vallend onder B en/of C Consultatie en diagnostiek F121A - Eerste consult; F122A - Vervolgconsult; F123A - Controlebezoek; F124A - Second opinion; F125A - Maken gebitsmodellen; F126A - Beoordelen gebitsmodellen; Rontgenonderzoek F151A - Intra-orale rontgenfoto (3x4 cm.); F152A - Occlusale opbeet rontgenfoto; F153A - Extra-orale rontgenfoto (13x18 cm.); F154A - Rontgenonderzoek d.m.v. hand/pols-foto; F155A - Vervaardiging orthopantomogram; F156A - Beoordeling orthopantomogram; F157A - Vervaardiging laterale schedelrontgenfoto; F158A - Beoordeling laterale schedelrontgenfoto; F159A - Vervaardiging voor-achterwaartse schedelrontgenfoto; F160A - Beoordeling voor-achterwaartse schedelrontgenfoto; F161A - Meerdimensionale kaakfoto; F162A - Beoordelen meerdimensionale kaakfoto; Behandeling F411A - Plaatsen beugel categorie 1; F421A - Plaatsen beugel categorie 2; F431A - Plaatsen beugel categorie 3; F441A - Plaatsen beugel categorie 4; F451A - Plaatsen beugel categorie 5; F461A - Plaatsen beugel categorie 6; F471A - Plaatsen beugel categorie 7; F481A - Plaatsen beugel categorie 8; F491A - Plaatsen beugel categorie 9; F492A - Verwijderen beugel categorie 5;6;8;9 per kaak; F511A - Beugelconsult per maand categorie 1; F512A - Beugelconsult per maand categorie 2; F513A - Beugelconsult per maand categorie 3; F514A - Beugelconsult per maand categorie 4; F515A - Beugelconsult per maand categorie 5; F516A - Beugelconsult per maand categorie 6; F517A - Beugelconsult per maand categorie 7; F518A - Beugelconsult per maand categorie 8; F519A - Beugelconsult per maand categorie 9; F521A - Beugelconsult vanaf 25e behandelingsmaand (beugel categorie 1 t/m 9); F531A - Nacontrole beugel categorie 1 t/m 4; F532A - Nacontrole beugel categorie 5; 7; 8; F533A - Nacontrole beugel categorie 6; 9; Diversen F611A - Documenteren en bespreken gegevens elektronische chip in uitneembare apparatuur; F612A - Plaatsen intermaxillaire correctieveren; F716A - Mondbeschermer tijdens behandeling met apparatuur; F721A - Trekken tand of kies; F722A - Trekken volgende tand of kies; in dezelfde zitting en zelfde kwadrant; F723A - Plaatsen micro-implantaat (voor beugel); F724A - Preventieve voorlichting en/ of instructie; F811A - Reparatie of vervanging van beugel; F812A - Herstel of vervanging van retentie-apparatuur; F813A - Plaatsen extra retentiebeugel; per kaak; F911A - Inkopen op uitkomst orthodontie; B) Behandeling van patienten met (een) in ernst met schisis vergelijkbare afwijking(en) Consultatie en diagnostiek F121B - Eerste consult; F122B - Vervolgconsult; F123B - Controlebezoek; F124B - Second opinion; F125B - Maken gebitsmodellen; F126B - Beoordelen gebitsmodellen; F127B - Multidisciplinair consult; per uur (deelbaar in eenheden van vijf minuten); Rontgenonderzoek F151B - intra-orale rontgenfoto (3x4 cm.); F152B - occlusale opbeet rontgenfoto; F153B - extra-orale rontgenfoto (13x18 cm.); F154B - rontgenonderzoek d.m.v. hand/pols-fotos; F155B - vervaardiging orthopantomogram; F156B - beoordeling orthopantomogram; F157B - vervaardiging laterale schedelrontgenfoto; F158B - beoordeling laterale schedelrontgenfoto; F159B - vervaardiging voor-achterwaartse schedelrontgenfoto; F160B - beoordeling voor-achterwaartse schedelrontgenfoto; F161B - Meerdimensionale kaakfoto; F162B - Beoordelen meerdimensionale kaakfoto; Behandeling F411B - Plaatsen beugel categorie 1; F421B - Plaatsen beugel categorie 2; F431B - Plaatsen beugel categorie 3; F441B - Plaatsen beugel categorie 4; F451B - Plaatsen beugel categorie 5; F461B - Plaatsen beugel categorie 6; F471B - Plaatsen beugel categorie 7; F481B - Plaatsen beugel categorie 8; F491B - Plaatsen beugel categorie 9; F492B - Verwijderen beugel categorie 5;6;8;9 per kaak; F511B - Beugelconsult per maand categorie 1; F512B - Beugelconsult per maand categorie; F513B - Beugelconsult per maand categorie 3; F514B - Beugelconsult per maand categorie 4; F515B - Beugelconsult per maand categorie 5; F516B - Beugelconsult per maand categorie 6; F517B - Beugelconsult per maand categorie 7; F518B - Beugelconsult per maand categorie 8; F519B - Beugelconsult per maand categorie 9; F531B - Nacontrole beugel categorie 1 t/m 4; F532B - Nacontrole beugel categorie 5; 7; 8; F533B - Nacontrole beugel categorie 6; 9; Diversen F611B - Documenteren en bespreken gegevens elektronische chip in uitneembare apparatuur; F612B - Plaatsen intermaxillaire correctieveren; F716B - Mondbeschermer tijdens behandeling met apparatuur; F721B - Trekken tand of kies; F722B - Trekken volgende tand of kies; in dezelfde zitting en zelfde kwadrant; F723B - Plaatsen micro-implantaat (voor beugel); F724B - Preventieve voorlichting en/ of instructie; F811B - Reparatie of vervanging van beugel; F812B - Herstel of vervanging van retentie-apparatuur; F813B - Plaatsen extra retentiebeugel; per kaak; C) Behandeling van patienten met een cheilo-/gnatho-/palatoschisis Consultatie en diagnostiek F121C - Eerste consult; F122C - Vervolgconsult; F123C - Controlebezoek; F124C - Second opinion; F125C - Maken gebitsmodellen; F126C - Beoordelen gebitsmodellen; F127C - Multidisciplinair consult; per uur (deelbaar in eenheden van vijf minuten); F128C - Prenataal consult (deelbaar in eenheden van vijf minuten); Rontgenonderzoek F151C - Intra-orale rontgenfoto (3x4 cm.); F152C - Occlusale opbeet rontgenfoto; F153C - Extra-orale rontgenfoto (13x18 cm.); F154C - Rontgenonderzoek d.m.v. hand/pols-fotos; F155C - Vervaardiging orthopantomogram; F156C - Beoordeling orthopantomogram; F157C - Vervaardiging laterale schedelrontgenfoto; F158C - Beoordeling laterale schedelrontgenfoto; F159C - Vervaardiging voor-achterwaartse schedelrontgenfoto; F160C - Beoordeling voor-achterwaartse schedelrontgenfoto; F161C - Meerdimensionale kaakfoto; F162C - Beoordelen meerdimensionale kaakfoto; Behandeling F411C - Plaatsen beugel categorie 1; F421C - Plaatsen beugel categorie 2; F431C - Plaatsen beugel categorie 3; F441C - Plaatsen beugel categorie 4; F451C - Plaatsen beugel categorie 5; F461C - Plaatsen beugel categorie 6; F471C - Plaatsen beugel categorie 7; F481C - Plaatsen beugel categorie 8; F491C - Plaatsen beugel categorie 9; F492C - Verwijderen beugel categorie 5;6;8;9 per kaak; F511C - Beugelconsult per maand categorie 1; F512C - Beugelconsult per maand categorie 2; F513C - Beugelconsult per maand categorie 3; F514C - Beugelconsult per maand categorie 4; F515C - Beugelconsult per maand categorie 5; F516C - Beugelconsult per maand categorie 6; F517C - Beugelconsult per maand categorie 7; F518C - Beugelconsult per maand categorie 8; F519C - Beugelconsult per maand categorie 9; F531C - Nacontrole beugel categorie 1 t/m 4; F532C - Nacontrole beugel categorie 5; 7; 8; F533C - Nacontrole beugel categorie 6; 9; Diversen F611C - Documenteren en bespreken gegevens elektronische chip in uitneembare apparatuur; F612C - Plaatsen intermaxillaire correctieveren; F716C - Mondbeschermer tijdens behandeling met apparatuur; F721C - Trekken tand of kies; F722C - Trekken volgende tand of kies; in dezelfde zitting en zelfde kwadrant; F723C - Plaatsen micro-implantaat (voor beugel); F724C - Preventieve voorlichting en/ of instructie; F811C - Reparatie of vervanging van beugel; F812C - Herstel of vervanging van retentie-apparatuur; F813C - Plaatsen extra retentiebeugels; per kaak; rechte tanden; optimalisatie stand tanden; beugelspecialist; scheefstand tandenBij gecontracteerde zorgaanbieder:
bij ernstige ontwikkel- of groeistoornis gebit: 100% (door orthodontist)
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Orthodontie vanaf 18 jaar
rechte tanden; optimalisatie stand tanden; beugelspecialist; scheefstand tanden; D02 (gebitsmodellen); D03 (vervaardiging orthopantomogram); D04 (laterale schedelröntgenfoto); D05 (voor- achterwaartse RSP); D06 (intra-orale röntgenfoto (3*4)); D07 (occlusale opbeet röntgenfoto); D08 (extra-orale röntgenfoto (13*18)); D09 (röntgenonderz dmv hand/polsfoto); D11 (beoordeling gebitsmodellen); D13 (beoordeling orthopantomogram); D14 (beoordeling RSP); D15 (beoordeling voor- achterwaartse); D21 (aanvangstoeslag uitneembare apparatuur); D22 (overgang uitneembaar-part. vast); D23 (overgang uitneembaar-vast); D24 (behandelingsmaandtarief orthodontie); D25 (behandelingsmaandtarief orthodontie); D31 (aanvang part.vaste apparatuur orthodontie); D32 (overgang partieel vast - vast); D33 (behandelingsmaandtarief orthodontie); D34 (behandelingsmaandtarief orthodontie); D41 (aanvang vaste apparatuur); D42 (behandelingsmaandtarief orthodontie); D43 (behandelingsmaandtarief orthodontie); D51 (vervanging apparatuur orthodontie); 52 (reparatie orthodontie); D53 (behandeling orthodontie); D54 (controle bezoek orthodontie); D55 (toeslag keramische brackets); D56 (mondbeschermer); D57 (extractie; per element); D58 (fibertomie; per element); D61 (eerste consult orthodontie); D62 (vervolg consult orthodontie); D63 (second opinion orthodontie); gebitsmodellen (D02); vervaardiging orthopantomogram (D03); laterale schedelröntgenfoto (D04); voor- achterwaartse RSP (D05); intra-orale röntgenfoto (3*4) (D06); occlusale opbeet röntgenfoto (D07); extra-orale röntgenfoto (13*18) (D08); röntgenonderz dmv hand/polsfoto (D09); beoordeling gebitsmodellen (D11); beoordeling orthopantomogram (D13); beoordeling RSP (D14); beoordeling voor- achterwaartse (D15); aanvangstoeslag uitneembare apparatuur (D21); overgang uitneembaar-part. vast (D22); overgang uitneembaar-vast (D23); behandelingsmaandtarief orthodontie (D24); behandelingsmaandtarief orthodontie (D25); aanvang part.vaste apparatuur orthodontie (D31); overgang partieel vast - vast (D32); behandelingsmaandtarief orthodontie (D33); behandelingsmaandtarief orthodontie (D34); aanvang vaste apparatuur (D41); behandelingsmaandtarief orthodontie (D42); behandelingsmaandtarief orthodontie (D43); vervanging apparatuur orthodontie (D51); reparatie orthodontie (D52); behandeling orthodontie (D53); controle bezoek orthodontie (D54); toeslag keramische brackets (D55); mondbeschermer (D56); extractie; per element (D57); fibertomie; per element (D58); eerste consult orthodontie (D61); vervolg consult orthodontie (D62); second opinion orthodontie (D63); X21 (orthopantomogram); X22 (orthopantomogram tbv implantologie); X24 (röntgenschedelprofielfoto); orthopantomogram (X21); orthopantomogram tbv implantologie (X22) ; röntgenschedelprofielfoto (X24); V111; Prenataal consult;V211; Orthodontie gedurende de eerste 2 levensjaren;V411; Plaatsen beugel categorie 1;V421; Plaatsen beugel categorie 2;V431; Plaatsen beugel categorie 3;V441; Plaatsen beugel categorie 4;V451; Plaatsen beugel categorie 5;V461; Plaatsen beugel categorie 6;V471; Plaatsen beugel categorie 7;V511; Beugelconsult per maand categorie 1;V512; Beugelconsult per maand categorie 2;V513; Beugelconsult per maand categorie 3;V514; Beugelconsult per maand categorie 4;V515; Beugelconsult per maand categorie 5;V516; Beugelconsult per maand categorie 6;V517; Beugelconsult per maand categorie 7;V612; Plaatsen intermaxillaire correctieveren;V711; Verwijderen beugel categorie 5 of 6;V712; Plaatsen extra retentiebeugel; per kaak;V713; Nacontrole bij iedere beugelcategorie;V811; Reparatie of vervanging van beugel;V812; Herstel of vervanging van retentie-apparatuur; BeugelBij gecontracteerde zorgaanbieder:
bij ernstige ontwikkel- of groeistoornis gebit: 100% (door orthodontist)
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Let op: specifieke contractering (van zorgaanbieders) bij de volgende zorgsoorten: medisch specialistische zorg en verblijf, generalistische basis GGZ voor verzekerden van 18 jaar en ouder, geneesmiddelen en hulpmiddelen en verbandmiddelen.
Poliskaart
Premiedetails
Basis
Bewuzt Basis + Tandongevallen
€ 101,35
Totale premie per maand
€ 101,35
Over Bewuzt
Met de zorgverzekering van Bewuzt heb je een lagere premie zelf in de hand. Het is de bedoeling van Bewuzt dat je een bewuste keuze in jouw zorggebruik en zorgverzekering maakt. Bewuzt werkt met een zogenaamd no-claim beleid. Wanneer je geen claim indient bij jouw aanvullende verzekering, krijg je het jaar daarop korting op de premie. Deze korting kan oplopen tot 40 procent. Bij Bewuzt kun je veel online regelen: declaraties, herhaalrecepten en wijzigingen. Bewuzt is onderdeel van zorgverzekeraar VGZ.
Bezig met laden...
Klantbeoordeling
Rapportcijfer: 6,5
Dit cijfer is gebaseerd op de resultaten uit een grootschalig onderzoek naar de tevredenheid van Nederlanders over hun zorgverzekeraar uitgevoerd door Telegraaf Media Groep en Poliswijzer.nl.
Lees het Nationaal Zorgverzekeraars Onderzoek
13 reviews
Prijs/Kwaliteit:
Voldoende
Klantenservice:
Voldoende
Verwerken declaraties:
Voldoende
Algemene tevredenheid:
Voldoende
Extra services van Bewuzt
Bewuzt is een merk van zorgverzekeraar VGZ. Bij Bewuzt krijg je no-claimkorting. Maak je een heel jaar geen gebruik van de vergoedingen uit je aanvullende opties? Dan krijg je het volgende jaar no-claimkorting op de premie van deze opties. Als je bij Bewuzt verzekerd blijft natuurlijk. Een lagere premie heb je dus zelf in de hand. Maar let op: Toch gedeclareerd? Dan ga je een stap terug in de no-claimkorting. Ook kun je online declareren in Mijn Bewuzt.
Voordelen
- Lage premie.
- No-claim korting.
- Online declareren.
Nadelen
- Bij een niet-gecontracteerde zorgverlener wordt 70% van de kosten vergoed.
- Stap in 2 minuten over
- Je oude polis wordt opgezegd
- Duizenden gingen je voor
Per maand
€ 101,35
