volledige vergoeding voor vrouwen tot 21 jaar. Vanaf 21 jaar alleen vergoeding voor behandeling van endometriose of menorragie i.c.m bloedarmoede: maximaal vergoedingslimiet GVS (voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max. € 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen)
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
bij chronische aandoening (langer dan 6 mnd.): conform reglement farmaceutische zorg tot max. vergoedingslimiet GVS (eerste 15 dagen voor eigen rekening). Voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max. € 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Geneesmiddelen bij allergie
Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
bij chronische aandoening (langer dan 6 mnd.): conform reglement farmaceutische zorg tot max. vergoedingslimiet GVS (eerste 15 dagen voor eigen rekening). Voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max. € 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Geneesmiddelen om de maag leeg te maken
domperidon
Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
bij chronische aandoening (langer dan 6 mnd.): conform reglement farmaceutische zorg tot max. vergoedingslimiet GVS (eerste 15 dagen voor eigen rekening). Voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max. € 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Geneesmiddelen tegen diarree
loperamide
Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
bij chronische aandoening (langer dan 6 mnd.): conform reglement farmaceutische zorg tot max. vergoedingslimiet GVS (eerste 15 dagen voor eigen rekening). Voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max. € 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Kunsttranen
Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
bij chronische aandoening (langer dan 6 mnd.): conform reglement farmaceutische zorg tot max. vergoedingslimiet GVS (eerste 15 dagen voor eigen rekening). Voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max. € 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Laxeermiddelen
lactulose; bisacodyl
Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
bij chronische aandoening (langer dan 6 mnd.): conform reglement farmaceutische zorg tot max. vergoedingslimiet GVS (eerste 15 dagen voor eigen rekening). Voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max. € 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
bij chronische aandoening (langer dan 6 mnd.): conform reglement farmaceutische zorg tot max. vergoedingslimiet GVS (eerste 15 dagen voor eigen rekening). Voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max. € 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Geneesmiddelen (Reglement Farmaceutische Zorg)
vergoeding geneesmiddelen zorgverzekeraar; regeling zorgverzekering; aanspraak op geneesmiddelen; recht op farmaceutische zorg; vergoeding geneesmiddelen; geneesmiddelenvergoedingssysteem; GVS; Geneesmiddelen (Reglement Farmaceutische Zorg); Voorkeursbeleid medicijnen; Slaap- en kalmeringsmiddelen; Medicijnen
Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
100% (voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max. € 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen)
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Buiten Reglement Farmaceutische Zorg
valt buiten reglement farmaceutische Zorg; regeling zorgverzekering; aanspraak op geneesmiddelen; recht op farmaceutische zorg; vergoeding geneesmiddelen; geneesmiddelenvergoedingssysteem; GVS; buiten Reglement Farmaceutische Zorg; Slaap- en kalmeringsmiddelen; Medicijnen
Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%, max. € 750,- p.jr. (beperkt aantal middelen)
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
geen vergoeding
Dieetproducten en preparaten
voedingsmiddel met andere samenstelling van normale voeding; dieetpreparaat: drinkvoeding; sondevoeding; klinische zuigelingen voeding; patienten met stofwisselingsziekten; dieetproduct: gluten vrij (coeliakie); eiwitarm (nierziekten); afvallen; adipositas; atkins; body mass index; BMI; corpulentie; dieet; diëten; dieten; dieetproducten; dieetpreparaten; dik; dikheid; eetregel; eetschema; eetvoorschrift; eetgewoonten; ernstig overgewicht; gewichtstoename ; gewichtsverlies; leefwijze; lijnen; overgewicht; overvoed ; obesitas; south beach; sonja bakker; te dik; vermageringskuur; eetgewoonten; vetzucht; voedingsregel; voedingsvoorlichting; voorgeschreven voedsel; zwaarlijvigheid; Dieetproducten / preparaten
Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
dieetpreparaten worden vergoed zolang ze medisch noodzakelijk zijnVoor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max. € 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Antidepressiva
Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
conform reglement farmaceutische zorg tot max. vergoedingslimiet GVS (voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max. € 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen)
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Antistollingsmiddelen
acenocoumarol; fenprocoumon
Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
conform reglement farmaceutische zorg tot max. vergoedingslimiet GVS (voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max. € 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen)
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Simvastatine, Pravastatine, Atorvastatine, Fluvastatine: conform reglement farmaceutische zorg tot max. vergoedingslimiet GVS (voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max. € 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen)
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Slaap- en kalmeringsmiddelen
oxazepam; temazepam; zolpidem; zopiclon
Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
bij epilepsie, angststoornissen, psychiatrische problematiek en palliatieve sedatie bij terminale zorg: conform reglement farmaceutische zorg tot max. vergoedingslimiet GVS (voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max. € 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen)
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Slijmoplossende middelen
dornase alfa;acetylcysteïne; Fluimucil
Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
conform reglement farmaceutische zorg tot max. vergoedingslimiet GVS (voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max. € 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen)
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
plaspillen, bètablokkers, calciumantagonisten, RAS-remmers, ACE-remmers en Angiotensine II-antagonisten: conform reglement farmaceutische zorg tot max. vergoedingslimiet GVS (voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max. € 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen)
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Middelen bij ADHD
methylfenidaat met vertraagde afgifte; atomoxetine;Concerta; Medikinet; Equazym; Strattera;Ritalin
Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
Ritalin: conform reglement farmaceutische zorg tot max. vergoedingslimiet GVS; Concerta, Medikinet, Equazym, Strattera: conform reglement farmaceutische zorg tot max. vergoedingslimiet GVS (voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max. € 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen)
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
planbare zorg; electieve zorg; Niet-spoedeisende medische zorg; Geplande zorg in het buitenland
max. 100% NL-tarief voor zorg die is opgenomen in de aanvullende verzekering; overnachtings/vervoerskosten bij expertisebehandelingen in het buitenland: max. € 75,- p. nacht (overnachting), vliegtuigvervoer 100% (Economy Class), openbaar vervoer 100% (laagste klasse), eigen vervoer en taxivervoer max. € 0,40 p. km., gezamenlijk tot max. € 5.000,- (u, en uw begeleider en uw gezinsleden samen)
bij bepaalde medische indicaties (m.u.v. eigen bijdrage van € 128- bij gebruik korter dan 1 jaar, € 64,- per lens bij langer dan 1 jaar of eenzijdig gebruik)
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Kortingsregelingen brillen en lenzen
korting; kortingsregeling; Kortingsregelingen brillen en lenzen
kortingsregeling bij verschillende ketens
Hoortoestel
gehooronderzoek; gehoorapparaat; elektro-akoestisch gehoortoestel; ringleiding; infrarood apparaat; maskeerder; oor stukje; slechthorendheid; doofheid; lawaaidoofheid; ouderdomsdoofheid; prelinguaal doof; hersenvliesontsteking; rode hond in zwangerschap; oorsuizen; Gehoorhulpmiddelen; Hoortoestellen voor BAHA-aansluiting; Hoortoestellen; Hoortest
Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
tot 18 jaar: 100%; vanaf 18 jaar: 75%
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Uitwendige hulpmiddelen gerelateerd aan stoornissen in het bewegingssysteem
corsetten; orthopedische beugelapparatuur; spalkapparatuur; redressieapparatuur; correctieapparatuur; schedelkap; trachea canule; stemprothese; spraakversterker; breukbanden; orthopedisch schroeisel; Uitwendig lichaamsgebonden hulpmiddelen voor het bewegingssyssteem; Arm-, pols-, hand- en vingerorthesen; Romporthesen; Knie-, enkel- en voetorthesen; Redressiehelm; Lig- en zitorthesen; Orthopedische beugels inclusief kappen en kokers; Orthopedische stabeugels (onder andere sta-orthese); Orthopedisch schoeisel; Orthopedische voorzieningen aan confectieschoenen; Trippelstoel
Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
100% (voor orthopedisch schoeisel geldt een eigen bijdrage tot 16 jr. € 67,- vanaf 16 jr. € 134,-)
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Uitwendig hulpmiddelen gerelateerd aan stoornissen in de visuele functie van het oog
scleraschaal; scleralens; oogbolprothese; enucleatie; blindoog door ontsteking of trauma; ontstoken hoornvlies; verwijderde oogbol; Uitwendig gedragen hulpmiddelen ter vervanging of bedekking van de oogbol; Uitwendige hulpmiddelen gerelateerd aan stoornissen in de visuele functie Bandagelens; Scleralens; Cornealens; Oogpleisters; Elektronische handloep; Kappenbril; Loep- telescoopbrillen; Mono- en binoculaire handkijkers; Ptosisbril/veer; Verrekijkerbril; Beeldschermloepen; Computerprogrammatuur voor grootlettersystemen; Daisyspeler; Daisyprogrammatuur; Orionwebbox; Tactielleesapparatuur; Uitvoerapparatuur voor computers; Voorleesapparatuur; Computerprogrammatuur (vergrotingssoftware); Schrijfmachines voor mensen met een lichamelijke beperking; Memorecorder; Braille-typemachine; Invoerapparatuur voor computers (bijv. speciale toetsenborden) en de daarbij benodigde programmatuur; Schrijfmachines voor mensen met een lichamelijke beperking; Grootlettersoftware; Blindengeleidehond; Blindentaststok
Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
100% (m.u.v. eigen bijdrage glas/lens)
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
hond: 100%; tegemoetkoming in de kosten: max. € 1.304,- p.jr.
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Uitwendige hulpmiddelen gerelateerd aan stoornissen in de hoorfunctie
Ringleiding of infrarood of fm apparatuur; Soloapparatuur met toebehoren; Tinnitusmaskeerder (hoortoestel tegen oorsuizen); Doventolk
Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Uitwendige hulpmiddelen te gebruiken bij urinelozing en stoelgang
Incontinentie-absorptiematerialen; Stomavoorzieningen; Spoelapparatuur; Anaaltampons; Urineopvangzakken en toebehoren; Catheter en toebehoren; Verbruiksartikelen
Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Hulpmiddelen gerelateerd aan stoornissen in de mate van bewustzijn
Kappen ter bescherming van de schedel; Verbandmiddelen. Hieronder vallen ook bandagelenzen zonder visuscorrectie; Redressiehelmen; Kappen om de schedel te beschermen; Incontinentiemateriaal
Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Hulpmiddelen te gebruiken bij stoornissen in de functies van de huid
gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Elastische kousen en compressietherapie
steunkousen; zwachtelen; druktherapie; spataderen; varices; chronisch veneuze insufficientie; oedeem; lymfoedeem na een tumor; lymfkliertoilet; mammatumor; borsttumor; Elastische kousen en compressietherapie
Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Uitwendige hulpmiddelen te gebruiken bij het controleren en reguleren van de bloedsuikerspiegel
zelfafneemapparaat voor bloed; lancetten; prikkers; bloedglucosetestmeter; teststrips; draagbare uitwendige infuuspomp; diabetes; diabetes mellitus; suikerziekte; Hulpmiddelen bij diabetes; Insulinepompen; Diabetesmateriaal
Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Hulpmiddelen voor het toedienen van voeding
parenterale voeding; sonde; uitwendige voedingspomp; eetapparaten; dunne darm operatie; short-bowel-syndroom; ziekte van Crohn; dunne darm operatie; short-bowel-syndroom; ziekte van Crohn; Hulpmiddelen voor het toedienen van voeding; Robotmanipulator en eetapparaten; Hulpmiddelen voor de toediening van voeding
Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Uitwendige hulpmiddelen gerelateerd aan en ter compensatie van beperkingen in het spreken
telescoop- en prismaloepsystemen; kijker en loepsystemen; tafelloepsysteem; filterlenzen; filterglazen; monoculaire handtelescopen; slechtziendheid; Bijzondere optische hulpmiddelen; Spraakversterkers en stemprothesen; Doventolk
Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Hulpmiddelen voor communicatie, informatievoorziening en signalering
computers; schrijfmachines; rekenmachines; invoer- en uitvoerapparatuur; computerprogrammatuur; grootlettersystemen; bladomslagapparatuur; opname- en voorleesapparatuur; menprecorder; daisy-speler; daisy-programmatuur; voorleesapparatuur; telefoons; telefoneerhulpmiddelen; telefoonhoornhouder; teksttelefoon; beeldtelefoon; faxapparatuur; spraakvervangende hulpmiddelen; signaleringsapparatuur; alarmeringssystemen; lichamelijk gehandicapten; auditief gehandicapten; slechthorenden; doven; slechtzienden; blinden; visueel gehandicapten; motorisch gehandicapten; dyslectici; Hulpmiddelen voor communicatie; informatievoorziening en signalering; Computers met bijbehorende apparatuur voor motorisch gehandicapten; In- en uitvoerapparatuur; Schrijfmachines voor gehandicapten; Bladomslagapparatuur; Personenalarmering (alleen de apparatuur); Draagbare communicator; Letterset- of symbolensets en -borden; Hulpmiddel voor het kiezen van telefoonnummers; Telefoon te bedienen met omgevingsbesturingsapparatuur; Telefoonhoornhouders; Teksttelefoon (mobiele of vaste voorziening); Beeldtelefoon; Flitslamp; Wek- en waarschuwingsinstallaties: zenderontvangers met toebehorenDaisyspeler; Orionwebbox; Tactiele leesapparatuur met toebehoren; Telefoons en hulpmiddelen om te bellen; Doventolk; Daisy-apparatuur
Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
geen vergoeding vanuit de Basisverzekering, wel vanuit Nationaal Programma Grieppreventie: 100%, voor bepaalde risicogroepen
Hepatitis B vaccinatie
vaccinatie leverziekte; koorts; uitslag; gewrichtsklachten; geelzucht; leverinsufficientie; moeder is draagster; ouder uit land waar veelvuldig hepatitis B voorkomt; Hepatitis B vaccinatie (AWBZ)
geen vergoeding vanuit de Basisverzekering, wel vanuit Rijksvaccinatieprogramma of WLZ: 100%, voor baby's en bepaalde risicogroepen
geen vergoeding vanuit de Basisverzekering, wel vanuit Rijksvaccinatieprogramma: 100%, voor verzekerden onder de 18 jaar en vrouwen in de vruchtbare periode van hun leven
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Abortus
miskraam (opwekken van); ongewenste zwangerschap; aangeboren afwijking kind; open rug; neuraalbuis defect; spina bifida; syndroom van down; mongooltje; chromosoomafwijkingen; aangboren afwijkingen hart nieren en botten; erfelijke aandoeningen; stofwisselingsziekten;
Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Medisch specialistische revalidatie
Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%, na verwijzing huisarts/medisch specialist
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven. Medisch-specialistische revalidatie alleen na toestemming van verzekeraar
100%, max. 6 maanden en na verwijzing huisarts/medisch specialist
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven. Medisch-specialistische revalidatie alleen na toestemming van verzekeraar
Zorg bij complex chronische longaandoeningen
Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%, na verwijzing huisarts/medisch specialist
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven. Medisch-specialistische revalidatie alleen na toestemming van verzekeraar
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Oncologische aandoeningen bij kinderen
kanker bij kinderen; maligniteiten bij kinderen; kwaadaardige aandoening bij kinderen; leukemie; bloedkanker; hersentumoren; lymfklierkanker; Hodgkin-lymfoom; non Hodgkin-lymfoom; niertumor; Wilmstumor; neuroblastoom; bottumor; weke delen tumor; retinoblastoom; kiemceltumor
100%, diagnostiek, coördinatie en registratie (door Prinses Maxima Centrum)
MammaPrint
Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%, na verwijzing huisarts/medisch specialist
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Mechanische beademing
beademingsapparaat; longziekten; uitputting;
Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Eerstelijnsverblijf (kortdurend verblijf)
Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven (na toestemming van verzekeraar)
Geneeskundige zorg voor speciale patiëntgroepen
Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%, na verwijzing huisarts of medisch specialist
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Consultatie en diagnostiek
C001; C002; C003; C010; C011; C012; C013; C014; C015; C016; C020; C021; Consult ten behoeve van een intake; Consult voor een periodieke controle; Consult, niet zijnde periodieke controle; Aanvullende medische anamnese na (schriftelijke) routinevragen; Uitgebreid onderzoek ten behoeve van een second opinion; Uitgebreid onderzoek ten behoeve van het integrale behandelplan ; Studiemodellen ; Pocketregistratie; Parodontiumregistratie; Maken en bespreken van een restauratieve proefopstelling; Mondzorg aan huis; Toeslag avond, nacht en weekend uren (anw-uren); tandheelkunde
C001, C002, C003: 100%, overige 75%, max. € 250,- p.jr. (m.u.v. keuringsrapporten en niet nagekomen afspraken)
Maken en beoordelen foto
X10; X11; X21; X22; X23; X24; X34; X25; X26; Maken en beoordelen kleine röntgenfoto; Beoordelen kleine röntgenfoto; Maken en beoordelen kaakoverzichtsfoto; Maken en beoordelen kaakoverzichtsfoto t.b.v. implantologie in de tandeloze kaak; Beoordelen kaakoverzichtsfoto; Maken en beoordelen schedelfoto; Beoordelen schedelfoto; Maken en beoordelen meerdimensionale kaakfoto; Beoordelen meerdimensionale kaakfoto; tandheelkunde
75%, max. € 250,- p.jr.
Preventieve mondzorg
M01; M02; M03; M05; M32; M30; M40; M61; M80; M81; Preventieve voorlichting en/of instructie, per vijf minuten; Consult voor evaluatie van preventie, per vijf minuten; Gebitsreiniging, per vijf minuten; Niet-restauratieve behandeling van cariës in het melkgebit; Eenvoudig bacteriologisch- of enzymatisch onderzoek; Behandeling van gevoelige tandhalzen en (preventief) toedienen medicament; Fluoridebehandeling; Mondbeschermer of fluoridekap; Behandeling van witte vlekken, eerste element; Behandeling van witte vlekken, volgend element; tandheelkunde
75%, max. € 250,- p.jr. (m.u.v. M05, M40)
Verdoving
A10; A15; A20; A30; Geleidings-, infiltratie- en/of intraligamentaire verdoving; Oppervlakte verdoving; Behandeling onder algehele anesthesie of sedatie; Voorbereiding behandeling onder algehele anesthesie; tandheelkunde
75%, max. € 250,- p.jr. (m.u.v. algehele narcose)
Vullingen
V71; V72; V73; V74; V81; V82; V83; V84; V91; V92; V93; V94; V15; V30; V35; V40; V50; V70; V80; V85; Eénvlaksvulling amalgaam; Tweevlaksvulling amalgaam; Drievlaksvulling amalgaam; Meervlaksvulling amalgaam; Eénvlaksvulling glasionomeer / glascarbomeer / compomeer; Tweevlaksvulling glasionomeer / glascarbomeer / compomeer; Drievlaksvulling glasionomeer / glascarbomeer / compomeer; Meervlaksvulling glasionomeer / glascarbomeer / compomeer; Eénvlaksvulling composiet; Tweevlaksvulling composiet; Drievlaksvulling composiet; Meervlaksvulling composiet; Aanbrengen schildje van tandkleurig plastisch materiaal (facing); Fissuurlak eerste element (sealen); Fissuurlak ieder volgend element in dezelfde zitting (sealen); Het polijsten, beslijpen en bijwerken van oude vullingen; Droogleggen van elementen door middel van een rubberen lapje; Parapulpaire stift; Wortelkanaalstift; Elke volgende wortelkanaalstift in hetzelfde element; tandheelkunde
75%, max. € 250,- p.jr.
Wortelkanaalbehandeling
E02; E03; E60; E04; E13; E14; E16; E17; E85; E19; E66; E51; E52; E53; E54; E55; E56; E57; E61; E62; E63; E64; E77; E78; E90; E95; E97; E40; E42; E43; E44; E45; E31; E32; E33; E34; E36; E37; E88; E86; E87; Uitgebreid wortelkanaalbehandeling consult; Consult na tandheelkundig ongeval; Geheel of gedeeltelijk weghalen van pulpaweefsel; Toeslag voor kosten bij gebruik van roterende nikkel-titanium instrumenten; Wortelkanaalbehandeling per element met 1 kanaal; Wortelkanaalbehandeling per element met 2 kanalen; Wortelkanaalbehandeling per element met 3 kanalen; Wortelkanaalbehandeling per element met 4 of meer kanalen; Elektronische lengtebepaling; Insluiten calciumhydroxide of daarmee vergelijkbare desinfectans per element, per zitting; Wortelkanaalbehandeling van melkelement; Verwijderen van kroon of brug; Moeilijke wortelkanaalopening; Verwijderen van wortelstift; Verwijderen van wortelkanaalvulmateriaal; Behandeling dichtgeslibd of verkalkt wortelkanaal; Voortgezette behandeling bij weefselschade van de tandwortel ; Behandeling van element met uitzonderlijke anatomie; Behandelen van open wortelpunt met calciumhydroxide, eerste zitting; Behandelen van open wortelpunt met calciumhydroxide, elke volgende zitting; Toeslag voor afsluiting met Mineral Trioxide Aggregate (MTA) of een vergelijkbaar biokeramisch materiaal; Afsluiting van open wortelpunt ; Initiële wortelkanaalbehandeling, eerste kanaal; Initiële wortelkanaalbehandeling, elk volgend kanaal; Inwendig bleken, eerste zitting; Inwendig bleken, elke volgende zitting; Uitwendig bleken per kaak; Directe pulpa-overkapping; Terugzetten van een verplaatst element na tandheelkundig ongeval; Vastzetten element d.m.v. een spalk na tandheelkundig ongeval; Verwijderen spalk, per element; Aanbrengen rubberdam; Snij-/ hoektand; Premolaar; Molaar; Aanbrengen retrograde vulling; Het trekken van een element met re-implantatie; Kijkoperatie; Opvullen van de pulpakamer en afsluiten van de kanaalingangen; Gebruik operatiemicroscoop bij wortelkanaalbehandeling; Gebruiksklaar maken van praktijkruimte voor wortelkanaalbehandeling; tandheelkunde
75%, max. € 250,- p.jr. (m.u.v. uitwendig bleken van elementen)
Kronen en bruggen
R08; R09; R10; R11; R12; R13; R14; R24; R34; R29; R31; R32; R33; R40; R45; R49; R50; R55; R60; R61; R65; R66; R67; R70; R71; R74; R75; R76; R77; R91; R92; R78; R79; R80; R85; R90; Eénvlaks composiet inlay; Tweevlaks composiet inlay; Drievlaks composiet inlay; Eénvlaksinlay; Tweevlaksinlay; Drievlaksinlay; Toeslag voor extra retentie bij het plaatsen van indirecte restauraties; Kroon op natuurlijk element; Kroon op implantaat; Confectiekroon; Opbouw plastisch materiaal; Gegoten opbouw, indirecte methode; Gegoten opbouw, directe methode; Eerste brugtussendeel; Toeslag bij een conventionele brug voor elk volgende brugtussendeel in hetzelfde tussendeel; Toeslag voor brug op vijf- of meer pijlerelementen; Metalen fixatiekap met afdruk; Gipsslot met extra afdruk; Plakbrug zonder preparatie; Plakbrug met preparatie; Toeslag bij een plakbrug voor elk volgende brugtussendeel in hetzelfde tussendeel; Toeslag bij een plakbrug voor elke volgende bevestiging boven het aantal van twee; Plaatsen opbouw ten behoeve van implantaatkroon; Toeslag voor kroon onder bestaand frame-anker; Vernieuwen porseleinen schildje, reparatie metalen/porseleinen kroon in de mond; Opnieuw vastzetten niet plastische restauraties; Opnieuw vastzetten plakbrug; Toeslag voor gegoten opbouw onder bestaande kroon; Moeizaam verwijderen van oud kroon- en brugwerk per (pijler)element; Wortelkap met stift; Passen restauratieve proefopstelling in de mond; Schildje van keramiek of kunststof, zonder preparatie; Schildje van keramiek of kunststof, met preparatie; Tijdelijk kroon- en brugwerk, eerste tand of kies; Tijdelijk kroon- en brugwerk, volgende tand of kies; Gedeeltelijk voltooid werk; tandheelkunde
75%, max. € 250,- p.jr. (m.u.v. R90)
Kaakgewrichtsbehandelingen / gnathologie
G21; G22; G23; G41; G62; G68; G47; G43; G44; G46; G48; G10; G11; G12; G13; G14; G16; G20; G09; G15; G65; G75; G69; G33; G71; G72; G73; G74 ; G76; Functieonderzoek kauwstelsel; Verlengd onderzoek OPD ; Spieractiviteitsmeting en registratie ; Consult OPD-therapie A (niet-complex); Stabilisatieopbeetplaat; Reparatie stabilisatieopbeetplaat met afdruk; Evaluatie/herbeoordeling na OPD therapie A; Consult OPD-therapie B (complex); Therapeutische injectie; Consult voor instructie apparatuur (eenmalig); Evaluatie/herbeoordeling na OPD therapie B; Niet-standaard beetregistratie; Scharnierasbepaling; Centrale relatiebepaling; Protrale/laterale bepalingen; Instellen volledig instelbare articulator, pantograaf en registratie; Therapeutische positiebepaling; Beetregistratie intra-oraal; Occlusie analyse na meting m.b.v. digitale apparatuur; Toeslag voor het behouden van beethoogte; Indirect planmatig inslijpen; Planmatig beslijpen van alle voortanden, per boven- of onderkaak; Beetbeschermingsplaat; Aanbrengen front/hoektandgeleiding; Apparaat voor snurk- en slaapstoornissen (MRA); Controlebezoek MRA; Reparatie MRA met afdruk; Plaatsen van myofunctionele apparatuur; Consult myofunctionele therapie; tandheelkunde
H11; H16; H21; H26; H50; H55; H90; H33; H34; H35; H38; H39; H40; H41; H42; H43; H44; H59; H60; H65; H70; H75; H80; H85; Trekken tand of kies; Trekken volgende tand of kies, in dezelfde zitting en hetzelfde kwadrant; Kosten hechtmateriaal; Hechten weke delen; Terugzetten tand of kies, eerste element; Terugzetten tand of kies, volgend element in dezelfde zitting ; Voorbereiding praktijkruimte ten behoeve van chirurgische verrichtingen vallend onder onderdeel B; Hemisectie van een molaar; Vrijleggen ingesloten tand of kies ter bevordering van de doorbraak; Moeizaam trekken tand of kies met behulp van chirurgie; Uitvoeren eerste autotransplantaat; Uitvoeren volgende autotransplantaat, in dezelfde zitting; Corrigeren van de vorm van de kaak, per kaak; Verwijderen van het lipbandje of tongriempje; Wortelpuntoperatie, per tandwortel, zonder afsluiting; Wortelpuntoperatie, per tandwortel, met ante of retrogradeafsluiting; Primaire antrumsluiting; Behandeling kaakbreuk, per kaak; Marsupialisatie; Primaire sluiting; Lappige fibromen, Schlotterkamm, tubercorrectie e.d., enkelzijdig per kaak; Lappige fibromen, Schlotterkamm, tubercorrectie e.d., dubbelzijdig per kaak; Alveolotomie torus, vergelijkbare praeprothetische botcorrecties, enkelzijdig per kaak; Alveolotomie torus, vergelijkbare praeprothetische botcorrecties, dubbelzijdig per kaak; tandheelkunde
P020; P021; P022; P023; P040; P042; P043; P044; P045; P060; P062; P063; P066; P067; P068; P069; P072; Gedeeltelijk kunstgebit van kunsthars, 1-4 elementen, per kaak; Gedeeltelijk kunstgebit van kunsthars, 5-13 elementen, per kaak; Frame kunstgebit, 1-4 elementen, per kaak; Frame kunstgebit, 5-13 elementen, per kaak; Volledig kunstgebit bovenkaak; Volledig kunstgebit onderkaak; Volledig kunstgebit boven- en onderkaak ; Tijdelijk volledig kunstgebit, per kaak; Toeslag voor individuele afdruk bij volledig kunstgebit; Toeslag voor individuele afdruk bij gedeeltelijk kunstgebit van kunsthars; Toeslag voor beetregistratie met specifieke apparatuur; Toeslag voor frontopstelling en/of beetbepaling in aparte zitting; Toeslag zeer ernstig geslonken kaak, per kaak; Toeslag immediaat kunstgebit; Toeslag voor elk element bij een overkappingskunstgebit; Toeslag voor gegoten anker bij gedeeltelijk kunstgebit van kunsthars; Toeslag voor maken precisiekoppeling, per koppeling of staafhuls; Toeslag voor aanbrengen telescoopkroon met precisiekoppeling; Tissue conditioning volledig kunstgebit, per kaak; Tissue conditioning gedeeltelijk kunstgebit van kunsthars of framekunstgebit, per kaak; Opvullen volledig kunstgebit, indirect, per kaak; Opvullen volledig kunstgebit, direct, per kaak; Opvullen gedeeltelijk kunstgebit van kunsthars of framekunstgebit, indirect, per kaak; Opvullen gedeeltelijk kunstgebit van kunsthars of framekunstgebit, direct, per kaak; Opvullen overkappingskunstgebit op natuurlijke pijlers zonder staafdemontage, per kaak; Planmatig inslijpen bestaand kunstgebit; Reparatie volledig kunstgebit, zonder afdruk, per kaak; Reparatie volledig kunstgebit, met afdruk, per kaak; Reparatie gedeeltelijk kunstgebit van kunsthars of framekunstgebit, zonder afdruk, per kaak; Reparatie en/of uitbreiding gedeeltelijk kunstgebit van kunsthars of framekunstgebit, met afdruk, per kaak; Uitbreiding gedeeltelijk kunstgebit van kunsthars of frame kunstgebit met element(en) tot volledig kunstgebit, met afdruk, per kaak; tandheelkunde
75%, max. € 250,- p.jr. (aanvulling op de basisverzekering)
Partiële prothetische voorzieningen
plaat-; overkappings-; opbouw- of frameprothese; kunstgebit; ontbreken van tand of kies; prothetische voorzieningen wo kunstgebit; rebasen prothese; indirect; (rebasen prothese; indirect met rand; rebasen prothese; direct; rebasen prothese; direct met rand; tissue conditioning volledige prothese; reparatie prothese; reparatie prothese met afdruk; partiele plaatprothese 1-4 elementen; individuele afdruk met randopbouw; partiele plaatprothese 5-12 elementen; individuele afdruk met randopbouw; beetregistratie; gegoten ankers; totale prothese; totale onderprothese; reoccluderen; remounting; overkappingsprothese; volledige prothese; wortelkap met stift; precisieverankering; toeslag voor telescoopkroon; frame prothese 1-4 elementen; frame prothese 5-13 elementen; individuele afdruk; frontopstelling; aparte zitting; bepaling beethoogte; bepaling neutrale zone; toeslag immediaatprothese per element; relinen alginaat afdruk; specifieke A-zone bepaling; beetbepaling met waswallen; noodprothese 6 of meer elementen; rebasen partiele prothese; indirect; rebasen partiele prothese; indirect met rand; rebasen partiele prothese; direct; rebasen partiele prothese; direct met rand; tissue conditioning partiele prothese; reparatie partiele prothese; reparatie prothese met afdruk; prothetisch consult; inslijpen prothese; uitbreiding tot volledige prothese; uitbreiding prothese; prothetische voorzieningen wo kunstgebit; P001; P002; P003; P004; P041; P046; P047; P048; P049; P061; P064; P065; P070; P071; tandheelkunde
75%, max. € 250,- p.jr.
Tandvleesbehandeling / parodontologie
T012; T021; T022; T032; T033; T042; T043; T044; T070; T071; T072; T073; T074; T076; T101; T102; T103; T111; T112; T113; T121; T122; T141; T142; T151; T152; T161; T162; T163; T164; T165; Onderzoek van het tandvlees met parodontiumstatus; Grondig reinigen wortel, complex; Grondig reinigen wortel, standaard; Evaluatie initiële behandeling/chirurgie of herbeoordeling met parodontiumstatus; Bespreken vervolgtraject na evaluatie of herbeoordeling ; Consult parodontale nazorg; Uitgebreid consult parodontale nazorg; Complex consult parodontale nazorg ; Flapoperatie tussen twee elementen; Flapoperatie per sextant (één zesde deel); Flapoperatie uitgebreid per sextant ( één zesde deel); Directe postoperatieve zorg, eerste zitting; Directe postoperatieve zorg, volgende zitting; Tuber- of retromolaarplastiek; Tuber- of retromolaarplastiek; Tandvleescorrectie, één element; Tandvleescorrectie, bij twee t/m zes elementen; Aanbrengen parodontaal regeneratiemateriaal voor botherstel als zelfstandige verrichting, per sextant (één zesde deel) ; Aanbrengen parodontaal regeneratiemateriaal voor botherstel als niet-zelfstandige verrichting, gelijktijdig met flapoperatie in hetzelfde sextant (één zesde deel), per element ; Operatieve verwijdering van regeneratiemateriaal; Kroonverlenging, één element; Kroonverlenging, bij twee t/m zes elementen ; Tandvleestransplantaat; Recessie bedekking met verplaatste lap; Directe postoperatieve zorg, eerste zitting; Directe postoperatieve zorg, volgende zitting; Bacteriologisch onderzoek ten behoeve van tandvleesbehandeling; Behandeling tandvleesabces; Toepassing lokaal medicament; (Draad)Spalk; Uitgebreide voedingsanalyse; tandheelkunde
75%, max. € 250,- p.jr.
Implantaten / implantologie
J001; J002; J010 ; J011; J012; J013; J014; J020; J021; J022; J030; J031; J032; J040; J041; J042; J043; J044 ; J045; J046; J047; J048; J049; J050; J051; J052; J053; J054; J055; J056; J057; J058; J059; J060; J070; J071; J072; J073; J080; J081; J082; J083; J084; J085; J086; J087; J088; J089; J090 ; J091 ; J100; J101; J102; J103; J104; J105; J106; J107; J108; J109; Overheadkosten implantaten en peri-implantitis chirurgie; Overheadkosten pre-implantologische chirurgie; Onderzoek ten behoeve van de indicatiestelling voor de implantologische behandeling; Onderzoek ten behoeve van de uitvoering van de implantologische behandeling; Proefopstelling implantologie, 1-4 elementen; Proefopstelling implantologie 5 of meer elementen; Implantaatpositionering op grond van CT-scan; Ophoging bodem bijholte in een aparte zitting voorafgaand aan het implanteren, eerste kaakhelft, ; Ophoging bodem bijholte in een aparte zitting voorafgaand aan het implanteren, tweede kaakhelft binnen een termijn van drie maanden; Kaakverbreding en/of verhoging in een aparte zitting voorafgaand aan het implanteren, per kaak ; Kaakverbreding en/of verhoging, per sextant, tijdens het implanteren; Ophoging bodem bijholte, tijdens het implanteren; Ophoging bodem bijholte orthograad, tijdens het implanteren; Plaatsen eerste implantaat, per kaak; Plaatsen volgend implantaat, per kaak; Plaatsen eerste tandvleesvormer ; Plaatsen volgende tandvleesvormer; Verwijderen implantaat; Moeizaam verwijderen implantaat ; Vervangen eerste implantaat ; Vervangen volgend implantaat; Chirurgische behandeling peri-implantitis, per sextant; Plaatsen van twee implantaten in de onderkaak voor een klikgebit; Toeslag voor de kosten van boren voor eenmalig gebruik en/of inzetstukken van een Implant Removal Set voor eenmalig gebruik ; Aanbrengen botvervangers in extractie wond; Prepareren donorplaats ; Toeslag esthetische zone, per kaakhelft; Bindweefseltransplantaat per donorplaats ; Verkrijgen en verwerken van bloed tot een regeneratief biomateriaal middels een venapunctie; Verwijderen gefractureerd abutment/occlusale schroef; Kosten implantaat; Bepaling stabiliteit implantaat middels ISQ-meting; Grondig submucosaal reinigen implantaat; Tijdelijke kroon in dezelfde zitting op immediaat geplaatst implantaat; Plaatsen eerste drukknop; Plaatsen elke volgende drukknop; Staaf tussen twee implantaten in dezelfde kaak; Elke volgende staaf tussen implantaten in dezelfde kaak; Gelijktijdig plaatsen volledig kunstgebit en klikgebit; Klikgebit in de onderkaak; Klikgebit in de bovenkaak; Omvorming tot klikgebit; Omvorming tot klikgebit bij staven tussen twee implantaten; Omvorming tot klikgebit bij staven tussen drie of vier implantaten; Omvorming tot klikgebit bij staven tussen meer dan vier implantaten; Toeslag vervangingsklikgebit op bestaande stegconstructie tussen twee implantaten; Toeslag vervangingsklikgebit op bestaande stegconstructie tussen drie of vier implantaten ; Toeslag vervangingsklikgebit op bestaande staven tussen meer dan vier implantaten; Specifiek consult nazorg implantologie; Uitgebreid consult nazorg implantologie; Opvullen zonder staafdemontage ; Opvullen met staafdemontage op twee implantaten ; Opvullen met staafdemontage op drie of vier implantaten; Opvullen met staafdemontage op meer dan vier implantaten ; Eenvoudige reparatie klikgebit zonder staafdemontage en zonder afdruk; Reparatie zonder staafdemontage ; Reparatie met staafdemontage op twee implantaten ; Reparatie met staafdemontage op drie of vier implantaten ; Reparatie met staafdemontage op meer dan vier implantaten ; Verwijderen en vervangen drukknop; tandheelkunde
75%, max. € 250,- p.jr.
(Extra) tandartsdekking na een ongeval
na ongeluk; na trauma; gebroken tand/kies; verlies tand/kies; trauma kaak; trauma gebit; tandheelkunde
100%, max. € 10.000,- p. ongeval; +100%, max. € 2.000,- p. ongeval
In een Wlz instelling
instelling vergoed door Wlz; verzorginghuis; verpleeghuis; gehandicaptenzorg; GGZ instelling; tandheelkunde
100%
Verdoving door middel van roesje
Geen dekking
Consultatie en diagnostiek
C001; C002; C003; C010; C011; C012; C013; C014; C015; C016; C020; C021; Consult ten behoeve van een intake; Consult voor een periodieke controle; Consult, niet zijnde periodieke controle; Aanvullende medische anamnese na (schriftelijke) routinevragen; Uitgebreid onderzoek ten behoeve van een second opinion; Uitgebreid onderzoek ten behoeve van het integrale behandelplan ; Studiemodellen ; Pocketregistratie; Parodontiumregistratie; Maken en bespreken van een restauratieve proefopstelling; Mondzorg aan huis; Toeslag avond, nacht en weekend uren (anw-uren); tandheelkunde
periodiek preventief onderzoek en het incidenteel consult: 100%
Maken en beoordelen foto
X10; X11; X21; X22; X23; X24; X34; X25; X26; Maken en beoordelen kleine röntgenfoto; Beoordelen kleine röntgenfoto; Maken en beoordelen kaakoverzichtsfoto; Maken en beoordelen kaakoverzichtsfoto t.b.v. implantologie in de tandeloze kaak; Beoordelen kaakoverzichtsfoto; Maken en beoordelen schedelfoto; Beoordelen schedelfoto; Maken en beoordelen meerdimensionale kaakfoto; Beoordelen meerdimensionale kaakfoto; tandheelkunde
100% van geldende tarieven, m.u.v. foto's t.b.v. orthodontische hulp
Preventieve mondzorg
M01; M02; M03; M05; M32; M30; M40; M61; M80; M81; Preventieve voorlichting en/of instructie, per vijf minuten; Consult voor evaluatie van preventie, per vijf minuten; Gebitsreiniging, per vijf minuten; Niet-restauratieve behandeling van cariës in het melkgebit; Eenvoudig bacteriologisch- of enzymatisch onderzoek; Behandeling van gevoelige tandhalzen en (preventief) toedienen medicament; Fluoridebehandeling; Mondbeschermer of fluoridekap; Behandeling van witte vlekken, eerste element; Behandeling van witte vlekken, volgend element; tandheelkunde
verwijderen tandsteen en fluorideapplicatie door tandarts en/of mondhygiënist: 100% van geldende tarieven (fluoride max. 2 x p.jr.)
Verdoving
A10; A15; A20; A30; Geleidings-, infiltratie- en/of intraligamentaire verdoving; Oppervlakte verdoving; Behandeling onder algehele anesthesie of sedatie; Voorbereiding behandeling onder algehele anesthesie; tandheelkunde
100% van geldende tarieven
Vullingen
V71; V72; V73; V74; V81; V82; V83; V84; V91; V92; V93; V94; V15; V30; V35; V40; V50; V70; V80; V85; Eénvlaksvulling amalgaam; Tweevlaksvulling amalgaam; Drievlaksvulling amalgaam; Meervlaksvulling amalgaam; Eénvlaksvulling glasionomeer / glascarbomeer / compomeer; Tweevlaksvulling glasionomeer / glascarbomeer / compomeer; Drievlaksvulling glasionomeer / glascarbomeer / compomeer; Meervlaksvulling glasionomeer / glascarbomeer / compomeer; Eénvlaksvulling composiet; Tweevlaksvulling composiet; Drievlaksvulling composiet; Meervlaksvulling composiet; Aanbrengen schildje van tandkleurig plastisch materiaal (facing); Fissuurlak eerste element (sealen); Fissuurlak ieder volgend element in dezelfde zitting (sealen); Het polijsten, beslijpen en bijwerken van oude vullingen; Droogleggen van elementen door middel van een rubberen lapje; Parapulpaire stift; Wortelkanaalstift; Elke volgende wortelkanaalstift in hetzelfde element; tandheelkunde
100% van geldende tarieven
Wortelkanaalbehandeling
E02; E03; E60; E04; E13; E14; E16; E17; E85; E19; E66; E51; E52; E53; E54; E55; E56; E57; E61; E62; E63; E64; E77; E78; E90; E95; E97; E40; E42; E43; E44; E45; E31; E32; E33; E34; E36; E37; E88; E86; E87; Uitgebreid wortelkanaalbehandeling consult; Consult na tandheelkundig ongeval; Geheel of gedeeltelijk weghalen van pulpaweefsel; Toeslag voor kosten bij gebruik van roterende nikkel-titanium instrumenten; Wortelkanaalbehandeling per element met 1 kanaal; Wortelkanaalbehandeling per element met 2 kanalen; Wortelkanaalbehandeling per element met 3 kanalen; Wortelkanaalbehandeling per element met 4 of meer kanalen; Elektronische lengtebepaling; Insluiten calciumhydroxide of daarmee vergelijkbare desinfectans per element, per zitting; Wortelkanaalbehandeling van melkelement; Verwijderen van kroon of brug; Moeilijke wortelkanaalopening; Verwijderen van wortelstift; Verwijderen van wortelkanaalvulmateriaal; Behandeling dichtgeslibd of verkalkt wortelkanaal; Voortgezette behandeling bij weefselschade van de tandwortel ; Behandeling van element met uitzonderlijke anatomie; Behandelen van open wortelpunt met calciumhydroxide, eerste zitting; Behandelen van open wortelpunt met calciumhydroxide, elke volgende zitting; Toeslag voor afsluiting met Mineral Trioxide Aggregate (MTA) of een vergelijkbaar biokeramisch materiaal; Afsluiting van open wortelpunt ; Initiële wortelkanaalbehandeling, eerste kanaal; Initiële wortelkanaalbehandeling, elk volgend kanaal; Inwendig bleken, eerste zitting; Inwendig bleken, elke volgende zitting; Uitwendig bleken per kaak; Directe pulpa-overkapping; Terugzetten van een verplaatst element na tandheelkundig ongeval; Vastzetten element d.m.v. een spalk na tandheelkundig ongeval; Verwijderen spalk, per element; Aanbrengen rubberdam; Snij-/ hoektand; Premolaar; Molaar; Aanbrengen retrograde vulling; Het trekken van een element met re-implantatie; Kijkoperatie; Opvullen van de pulpakamer en afsluiten van de kanaalingangen; Gebruik operatiemicroscoop bij wortelkanaalbehandeling; Gebruiksklaar maken van praktijkruimte voor wortelkanaalbehandeling; tandheelkunde
100% van geldende tarieven
Kronen en bruggen
R08; R09; R10; R11; R12; R13; R14; R24; R34; R29; R31; R32; R33; R40; R45; R49; R50; R55; R60; R61; R65; R66; R67; R70; R71; R74; R75; R76; R77; R91; R92; R78; R79; R80; R85; R90; Eénvlaks composiet inlay; Tweevlaks composiet inlay; Drievlaks composiet inlay; Eénvlaksinlay; Tweevlaksinlay; Drievlaksinlay; Toeslag voor extra retentie bij het plaatsen van indirecte restauraties; Kroon op natuurlijk element; Kroon op implantaat; Confectiekroon; Opbouw plastisch materiaal; Gegoten opbouw, indirecte methode; Gegoten opbouw, directe methode; Eerste brugtussendeel; Toeslag bij een conventionele brug voor elk volgende brugtussendeel in hetzelfde tussendeel; Toeslag voor brug op vijf- of meer pijlerelementen; Metalen fixatiekap met afdruk; Gipsslot met extra afdruk; Plakbrug zonder preparatie; Plakbrug met preparatie; Toeslag bij een plakbrug voor elk volgende brugtussendeel in hetzelfde tussendeel; Toeslag bij een plakbrug voor elke volgende bevestiging boven het aantal van twee; Plaatsen opbouw ten behoeve van implantaatkroon; Toeslag voor kroon onder bestaand frame-anker; Vernieuwen porseleinen schildje, reparatie metalen/porseleinen kroon in de mond; Opnieuw vastzetten niet plastische restauraties; Opnieuw vastzetten plakbrug; Toeslag voor gegoten opbouw onder bestaande kroon; Moeizaam verwijderen van oud kroon- en brugwerk per (pijler)element; Wortelkap met stift; Passen restauratieve proefopstelling in de mond; Schildje van keramiek of kunststof, zonder preparatie; Schildje van keramiek of kunststof, met preparatie; Tijdelijk kroon- en brugwerk, eerste tand of kies; Tijdelijk kroon- en brugwerk, volgende tand of kies; Gedeeltelijk voltooid werk; tandheelkunde
Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
bij fronttandvervanging: 100% van geldende tarieven
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Kaakgewrichtsbehandelingen / gnathologie
G21; G22; G23; G41; G62; G68; G47; G43; G44; G46; G48; G10; G11; G12; G13; G14; G16; G20; G09; G15; G65; G75; G69; G33; G71; G72; G73; G74 ; G76; Functieonderzoek kauwstelsel; Verlengd onderzoek OPD ; Spieractiviteitsmeting en registratie ; Consult OPD-therapie A (niet-complex); Stabilisatieopbeetplaat; Reparatie stabilisatieopbeetplaat met afdruk; Evaluatie/herbeoordeling na OPD therapie A; Consult OPD-therapie B (complex); Therapeutische injectie; Consult voor instructie apparatuur (eenmalig); Evaluatie/herbeoordeling na OPD therapie B; Niet-standaard beetregistratie; Scharnierasbepaling; Centrale relatiebepaling; Protrale/laterale bepalingen; Instellen volledig instelbare articulator, pantograaf en registratie; Therapeutische positiebepaling; Beetregistratie intra-oraal; Occlusie analyse na meting m.b.v. digitale apparatuur; Toeslag voor het behouden van beethoogte; Indirect planmatig inslijpen; Planmatig beslijpen van alle voortanden, per boven- of onderkaak; Beetbeschermingsplaat; Aanbrengen front/hoektandgeleiding; Apparaat voor snurk- en slaapstoornissen (MRA); Controlebezoek MRA; Reparatie MRA met afdruk; Plaatsen van myofunctionele apparatuur; Consult myofunctionele therapie; tandheelkunde
Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Chirurgie
H11; H16; H21; H26; H50; H55; H90; H33; H34; H35; H38; H39; H40; H41; H42; H43; H44; H59; H60; H65; H70; H75; H80; H85; Trekken tand of kies; Trekken volgende tand of kies, in dezelfde zitting en hetzelfde kwadrant; Kosten hechtmateriaal; Hechten weke delen; Terugzetten tand of kies, eerste element; Terugzetten tand of kies, volgend element in dezelfde zitting ; Voorbereiding praktijkruimte ten behoeve van chirurgische verrichtingen vallend onder onderdeel B; Hemisectie van een molaar; Vrijleggen ingesloten tand of kies ter bevordering van de doorbraak; Moeizaam trekken tand of kies met behulp van chirurgie; Uitvoeren eerste autotransplantaat; Uitvoeren volgende autotransplantaat, in dezelfde zitting; Corrigeren van de vorm van de kaak, per kaak; Verwijderen van het lipbandje of tongriempje; Wortelpuntoperatie, per tandwortel, zonder afsluiting; Wortelpuntoperatie, per tandwortel, met ante of retrogradeafsluiting; Primaire antrumsluiting; Behandeling kaakbreuk, per kaak; Marsupialisatie; Primaire sluiting; Lappige fibromen, Schlotterkamm, tubercorrectie e.d., enkelzijdig per kaak; Lappige fibromen, Schlotterkamm, tubercorrectie e.d., dubbelzijdig per kaak; Alveolotomie torus, vergelijkbare praeprothetische botcorrecties, enkelzijdig per kaak; Alveolotomie torus, vergelijkbare praeprothetische botcorrecties, dubbelzijdig per kaak; tandheelkunde
100% van geldende tarieven (m.u.v. tandheelkundig implantaat)
Prothetische voorzieningen / kunstgebit
P020; P021; P022; P023; P040; P042; P043; P044; P045; P060; P062; P063; P066; P067; P068; P069; P072; Gedeeltelijk kunstgebit van kunsthars, 1-4 elementen, per kaak; Gedeeltelijk kunstgebit van kunsthars, 5-13 elementen, per kaak; Frame kunstgebit, 1-4 elementen, per kaak; Frame kunstgebit, 5-13 elementen, per kaak; Volledig kunstgebit bovenkaak; Volledig kunstgebit onderkaak; Volledig kunstgebit boven- en onderkaak ; Tijdelijk volledig kunstgebit, per kaak; Toeslag voor individuele afdruk bij volledig kunstgebit; Toeslag voor individuele afdruk bij gedeeltelijk kunstgebit van kunsthars; Toeslag voor beetregistratie met specifieke apparatuur; Toeslag voor frontopstelling en/of beetbepaling in aparte zitting; Toeslag zeer ernstig geslonken kaak, per kaak; Toeslag immediaat kunstgebit; Toeslag voor elk element bij een overkappingskunstgebit; Toeslag voor gegoten anker bij gedeeltelijk kunstgebit van kunsthars; Toeslag voor maken precisiekoppeling, per koppeling of staafhuls; Toeslag voor aanbrengen telescoopkroon met precisiekoppeling; Tissue conditioning volledig kunstgebit, per kaak; Tissue conditioning gedeeltelijk kunstgebit van kunsthars of framekunstgebit, per kaak; Opvullen volledig kunstgebit, indirect, per kaak; Opvullen volledig kunstgebit, direct, per kaak; Opvullen gedeeltelijk kunstgebit van kunsthars of framekunstgebit, indirect, per kaak; Opvullen gedeeltelijk kunstgebit van kunsthars of framekunstgebit, direct, per kaak; Opvullen overkappingskunstgebit op natuurlijke pijlers zonder staafdemontage, per kaak; Planmatig inslijpen bestaand kunstgebit; Reparatie volledig kunstgebit, zonder afdruk, per kaak; Reparatie volledig kunstgebit, met afdruk, per kaak; Reparatie gedeeltelijk kunstgebit van kunsthars of framekunstgebit, zonder afdruk, per kaak; Reparatie en/of uitbreiding gedeeltelijk kunstgebit van kunsthars of framekunstgebit, met afdruk, per kaak; Uitbreiding gedeeltelijk kunstgebit van kunsthars of frame kunstgebit met element(en) tot volledig kunstgebit, met afdruk, per kaak; tandheelkunde
100% van geldende tarieven
Tandvleesbehandeling / parodontologie
T012; T021; T022; T032; T033; T042; T043; T044; T070; T071; T072; T073; T074; T076; T101; T102; T103; T111; T112; T113; T121; T122; T141; T142; T151; T152; T161; T162; T163; T164; T165; Onderzoek van het tandvlees met parodontiumstatus; Grondig reinigen wortel, complex; Grondig reinigen wortel, standaard; Evaluatie initiële behandeling/chirurgie of herbeoordeling met parodontiumstatus; Bespreken vervolgtraject na evaluatie of herbeoordeling ; Consult parodontale nazorg; Uitgebreid consult parodontale nazorg; Complex consult parodontale nazorg ; Flapoperatie tussen twee elementen; Flapoperatie per sextant (één zesde deel); Flapoperatie uitgebreid per sextant ( één zesde deel); Directe postoperatieve zorg, eerste zitting; Directe postoperatieve zorg, volgende zitting; Tuber- of retromolaarplastiek; Tuber- of retromolaarplastiek; Tandvleescorrectie, één element; Tandvleescorrectie, bij twee t/m zes elementen; Aanbrengen parodontaal regeneratiemateriaal voor botherstel als zelfstandige verrichting, per sextant (één zesde deel) ; Aanbrengen parodontaal regeneratiemateriaal voor botherstel als niet-zelfstandige verrichting, gelijktijdig met flapoperatie in hetzelfde sextant (één zesde deel), per element ; Operatieve verwijdering van regeneratiemateriaal; Kroonverlenging, één element; Kroonverlenging, bij twee t/m zes elementen ; Tandvleestransplantaat; Recessie bedekking met verplaatste lap; Directe postoperatieve zorg, eerste zitting; Directe postoperatieve zorg, volgende zitting; Bacteriologisch onderzoek ten behoeve van tandvleesbehandeling; Behandeling tandvleesabces; Toepassing lokaal medicament; (Draad)Spalk; Uitgebreide voedingsanalyse; tandheelkunde
100% van geldende tarieven (ook door mondhygienist)
Implantaten / implantologie
J001; J002; J010 ; J011; J012; J013; J014; J020; J021; J022; J030; J031; J032; J040; J041; J042; J043; J044 ; J045; J046; J047; J048; J049; J050; J051; J052; J053; J054; J055; J056; J057; J058; J059; J060; J070; J071; J072; J073; J080; J081; J082; J083; J084; J085; J086; J087; J088; J089; J090 ; J091 ; J100; J101; J102; J103; J104; J105; J106; J107; J108; J109; Overheadkosten implantaten en peri-implantitis chirurgie; Overheadkosten pre-implantologische chirurgie; Onderzoek ten behoeve van de indicatiestelling voor de implantologische behandeling; Onderzoek ten behoeve van de uitvoering van de implantologische behandeling; Proefopstelling implantologie, 1-4 elementen; Proefopstelling implantologie 5 of meer elementen; Implantaatpositionering op grond van CT-scan; Ophoging bodem bijholte in een aparte zitting voorafgaand aan het implanteren, eerste kaakhelft, ; Ophoging bodem bijholte in een aparte zitting voorafgaand aan het implanteren, tweede kaakhelft binnen een termijn van drie maanden; Kaakverbreding en/of verhoging in een aparte zitting voorafgaand aan het implanteren, per kaak ; Kaakverbreding en/of verhoging, per sextant, tijdens het implanteren; Ophoging bodem bijholte, tijdens het implanteren; Ophoging bodem bijholte orthograad, tijdens het implanteren; Plaatsen eerste implantaat, per kaak; Plaatsen volgend implantaat, per kaak; Plaatsen eerste tandvleesvormer ; Plaatsen volgende tandvleesvormer; Verwijderen implantaat; Moeizaam verwijderen implantaat ; Vervangen eerste implantaat ; Vervangen volgend implantaat; Chirurgische behandeling peri-implantitis, per sextant; Plaatsen van twee implantaten in de onderkaak voor een klikgebit; Toeslag voor de kosten van boren voor eenmalig gebruik en/of inzetstukken van een Implant Removal Set voor eenmalig gebruik ; Aanbrengen botvervangers in extractie wond; Prepareren donorplaats ; Toeslag esthetische zone, per kaakhelft; Bindweefseltransplantaat per donorplaats ; Verkrijgen en verwerken van bloed tot een regeneratief biomateriaal middels een venapunctie; Verwijderen gefractureerd abutment/occlusale schroef; Kosten implantaat; Bepaling stabiliteit implantaat middels ISQ-meting; Grondig submucosaal reinigen implantaat; Tijdelijke kroon in dezelfde zitting op immediaat geplaatst implantaat; Plaatsen eerste drukknop; Plaatsen elke volgende drukknop; Staaf tussen twee implantaten in dezelfde kaak; Elke volgende staaf tussen implantaten in dezelfde kaak; Gelijktijdig plaatsen volledig kunstgebit en klikgebit; Klikgebit in de onderkaak; Klikgebit in de bovenkaak; Omvorming tot klikgebit; Omvorming tot klikgebit bij staven tussen twee implantaten; Omvorming tot klikgebit bij staven tussen drie of vier implantaten; Omvorming tot klikgebit bij staven tussen meer dan vier implantaten; Toeslag vervangingsklikgebit op bestaande stegconstructie tussen twee implantaten; Toeslag vervangingsklikgebit op bestaande stegconstructie tussen drie of vier implantaten ; Toeslag vervangingsklikgebit op bestaande staven tussen meer dan vier implantaten; Specifiek consult nazorg implantologie; Uitgebreid consult nazorg implantologie; Opvullen zonder staafdemontage ; Opvullen met staafdemontage op twee implantaten ; Opvullen met staafdemontage op drie of vier implantaten; Opvullen met staafdemontage op meer dan vier implantaten ; Eenvoudige reparatie klikgebit zonder staafdemontage en zonder afdruk; Reparatie zonder staafdemontage ; Reparatie met staafdemontage op twee implantaten ; Reparatie met staafdemontage op drie of vier implantaten ; Reparatie met staafdemontage op meer dan vier implantaten ; Verwijderen en vervangen drukknop; tandheelkunde
Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
ter bevestiging van een uitneembare prothese: 100% (na toestemming verzekeraar)
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
(Extra) tandartsdekking na een ongeval
na ongeluk; na trauma; gebroken tand/kies; verlies tand/kies; trauma kaak; trauma gebit; tandheelkunde
100%, max. € 10.000,- p. ongeval
In een Wlz instelling
instelling vergoed door Wlz; verzorginghuis; verpleeghuis; gehandicaptenzorg; GGZ instelling; tandheelkunde
bij een aandoening of behandeling met verhoogd risico op voetulcera
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Logopedie
spraaklessen; spraaktherapie; stotteren; slissen; spraakontwikkeling; CVA; beroerte; praten; logopedist; onderricht in goed spreken en juist stemgebruik; onderwijs in stemgebruik; onderricht in zuiver spreken en stemgebruik; spraakverbetering; spraakleer; Logopedie
Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
logopedie; stotteren; de pauw; dell ferro; doddelen; gebrekkig spreken; gebroken praten; hakkelen; haperen; hausdorfer; instituut natuurlijk spreken; Nederlands werkwoord; psellisme; schutteren; spraakgebrek; stamelen; stotterapparaat; stotteren; tottelen; totteren; Stottertherapie
zie vergoeding Logopedie
Geestelijke gezondheidszorg
psycholoog; angsten; depressie; overspannenheid; burn-out; werk en studie problemen; werkeloosheid; verwerkingsproblemen; relatieproblemen; vage lichamelijke klachten; dwangmatig handelen; dwang gedachten; problemen met vriendschappen; opvoedingsprolemen; problemen met ouder worden; kinderen met psychische problemen; eerstelijnspsycholoog; familieopstelling; geestelijke problemen; gestalttherapeuten; gestalttherapie; groepstherapie; psychiater; psychiatrische stoornissen; psycholoog; stoornissen; Psychologische zorg; Eerstelijns psychologische zorg; Verslavingszorg; poliklinische psychische behandeling; nazorg na klinische psychische opname; GGZ; RIAGG; psychologische en psychiatrische aandoeningen; Ambulante geestelijke gezondheidszorg (w.o. psychotherapie); Psychiater (specialistische GGZ zonder opname); Psychotherapie (specialistische GGZ zonder opname)
100%, max. € 250,- p.jr. (bij behandeling van psychosociale problemen, Keurmerk Christelijke Zorg of Certificaat Christelijke Zorg nodig)
Huishoudelijke verzorging
alpha hulp; schoonmaken; boodschappen doen; eten bereiden; huishoudelijk werk; was doen; huishoudelijke spullen op orde houden; helpen met zelfverzorging; organisatie huishouden; psychosociale begeleiding; asvies; instuctie en voorlichting; psychische en of lichamelijke beperkingen; Huishoudelijke verzorging; eigen bijdrage Wmo
vanuit WMO: 100%, op indicatie gemeente (m.u.v. eigen bijdrage CAK)
Persoonlijke verzorging
ondersteuning dagelijkse verzorging; aankleden; douchen; scheren; hulp bij eten; drinken; naar wc gaan; aanbrengen protheses; doen van oefeningen; psychische en of lichamelijke beperkingen; Persoonlijke verzorging (AWBZ); eigen bijdrage Wmo
vanuit WMO: 100%, op indicatie gemeente (m.u.v. eigen bijdrage CAK)
Verpleging en verzorging zonder verblijf (wijkverpleging)
verzorging bij ziekten en gezondheidsproblemen; toedienen van medicijnen of zuurstof; aanbrengen infuus of catheter; wondverzorging; geven van injecties; voorlichting en advies over ziekte en gebruik hulpmiddelen; ziekte; gezondheidsproblemen; Verpleging (AWBZ)
Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven (na toestemming van verzekeraar)
Zintuiglijk gehandicaptenzorg
Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%, bij bepaalde medische indicaties en na verwijzing arts, klinisch fysicus audioloog of medisch specialist
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Begeleiding / dagbesteding
eigen bijdrage Wmo
vanuit WMO: 100%, op indicatie gemeente (m.u.v. eigen bijdrage CAK)
Woningaanpassing
eigen bijdrage Wmo
vanuit WMO: 100%, op indicatie gemeente (vergoeding kan per gemeente verschillen en m.u.v. eigen bijdrage CAK)
Vervoersvoorzieningen
eigen bijdrage Wmo
vanuit WMO: 100%, op indicatie gemeente (vergoeding kan per gemeente verschillen en m.u.v. eigen bijdrage CAK)
Hulpmiddelen
hulpmiddelen; loophulpmiddelen; stoelen; rolstoelen; bedden met toebehoren; babyproducten; fitheidartikelen; douch en toilet hulpmiddelen; bandages; tijdelijke fysieke beperkingen; Verpleegartikelen (uitleen AWBZ); eigen bijdrage Wmo
vanuit WMO: 100%, op indicatie gemeente (vergoeding kan per gemeente verschillen en m.u.v. eigen bijdrage CAK)
Terminale zorg / Hospice
hospitium; palliatieve zorg; terminale patienten; ongeneeselijk ziek; Terminale zorg / Hospice; Palliatieve terminale zorg in een hospice
hospice: 100%, max. € 65,- p.dag
Kinderopvang
opvang kind; kinderdagverblijf; Kinderopvang
Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%, max. 50 uur p. week vanaf de 3e dag tijdens ziekenhuisopname (ouder(s)) tot en met de 3e dag na ontslag (voor kinderen tot 12 jaar)
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
geen vergoeding
Ziekenvervoer met eigen vervoer
auto; Ziekenvervoer met eigen vervoer; Zittend ziekenvervoer
100% (vergoeding eigen bijdrage)
Ziekenvervoer per openbaar vervoer
OV; Ziekenvervoer per openbaar vervoerm; trein; bus; tram; Zittend ziekenvervoer
100% (vergoeding eigen bijdrage)
Ziekenvervoer per taxi
Ziekenvervoer per taxi; Taxivervoer; Zittend ziekenvervoer
100% (vergoeding eigen bijdrage)
Ziekenvervoer per rolstoeltaxi / bus
rolstoelbus; rolstoeltaxi; Ziekenvervoer per rolstoeltaxi/bus; Taxivervoer; Zittend ziekenvervoer
100% (vergoeding eigen bijdrage)
Ziekenvervoer per ambulance
ziekenauto; Ziekenvervoer per ambulance; Ambulance; Vervoer per ambulance
Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
100% van geldende tarieven
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Ziekenvervoer per helicopter
Ziekenvervoer per helicopter
Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
kraamhulp; bevallen met medische indicatie; Kraamzorg in ziekenhuis; kraaminrichting/hotel (medische noodzaak)
Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Kraamzorg in ziekenhuis (zonder medische noodzaak)
kraamhulp; bevallen zonder medische indicatie; Kraamzorg in ziekenhuis; kraaminrichting/hotel (zonder medische noodzaak)
Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
100% van geldende tarieven (m.u.v. eigen bijdrage van € 21,50 p. persoon p. dag + het bedrag waarmee het tarief van het ziekenhuis € 304,- te boven gaat)
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Kraamzorg thuis, kraaminrichting / hotel
kraamhulp; bevallen zonder medische indicatie; Kraamzorg thuis
Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
max. 6 weken (m.u.v. eigen bijdrage van € 5,40 per uur)
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Prenatale screening
onderzoek tijdens de zwangerschap; combinatietest; tripeltest; syndroom van down; moongool; structureel echografisch onderzoek; lichamelijke afwijkingen; open rug; neuraalbuisdefect; spina bifida; Prenatale screening
Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
100% (u betaalt geen eigen risico); Niet Invasieve Prenatale Test (NIPT): 100% (bij medische indicatie; u betaalt geen eigen risico); vlokkentest en vruchtwaterpunctie: 100% (bij medische indicatie en (u betaalt geen eigen risico)
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Vruchtbaarheidsbehandelingen (IVF, ICSI, KI, OI en IUI)
conceptie behandeling; IVF: invitrofertilisatie; ICSI: intracytoplasmatische spermainjectie; KI: kunstmatige inseminatie; OI: ovulatie inductie; IUI: intra uteriene inseminatie; reageerbuisbevruchting; kinderwens; verminderde vruchtbaarheid; onvruchtbaarheid; Vruchtbaarheidsbehandelingen (IVF; ICSI; KI; OI en IUI); Vruchtbaarheidsbehandeling (IVF); Onvruchtbaarheid IVF; Intra Uteriene Inseminatie (IUI).
IVF (in-vitrofertilisatie); ;
Kunstmatige inseminatie van een donorsemen (KID); ICSI-behandeling
Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
alleen vergoeding voor vrouwen tot 43 jaar. OI, KI en IUI worden volledig vergoed. Bij IVF en ICSI maximaal 3 pogingen vergoed per zwangerschap (en bij vrouwen tot 38 jaar een beperkt aantal embryo's per keer)
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Invriezen en bewaren van eicellen of sperma / semen
cryopreservatie semen; zaad (semen) invriezing; verminderder vruchtbaarheid door aandoening; medicatie gebruik; jongens met kanker; chemokuren; Invriezen en bewaren van semen
Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%, tevens vergoeding van eicelvitrificatie
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven