We tonen hier de contractstatus van ziekenhuizen in 2024
Dit doen we omdat de contractstatus van 2025 nog in onderhandeling is. De contractstatus van 2024 geeft een goed beeld voor 2025. Zodra de contractering van 2025 afgerond is tonen we dit hier.
Basisdekking max. het in Nederland geldende tarief
Bril / lenzen
Basisdekking tot 18 jaar: alleen bij bepaalde medische indicaties (m.u.v. eigen bijdrage van € 64,- per glas)
Orthodontie tot 18 jr.
Basisdekking bij ernstige ontwikkel- of groeistoornis gebit: 100% (door orthodontist)
Anticonceptie v.a. 21 jr.
Basisdekking volledige vergoeding voor vrouwen tot 21 jaar. en vanaf 21 jaar alleen vergoeding voor behandeling van endometriose of menorragie i.c.m bloedarmoede: maximaal vergoedingslimiet GVS (voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max. € 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen)
volledige vergoeding voor vrouwen tot 21 jaar. en vanaf 21 jaar alleen vergoeding voor behandeling van endometriose of menorragie i.c.m bloedarmoede: maximaal vergoedingslimiet GVS (voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max. € 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen)
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, 70% van de rekening tot maximaal 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Hormoonspiraal
Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
volledige vergoeding voor vrouwen tot 21 jaar. en vanaf 21 jaar alleen vergoeding voor behandeling van endometriose of menorragie i.c.m bloedarmoede: maximaal vergoedingslimiet GVS (voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max. € 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen)
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, 70% van de rekening tot maximaal 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Koperspiraal
Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
volledige vergoeding voor vrouwen tot 21 jaar. Vanaf 21 jaar alleen vergoeding voor behandeling van endometriose of menorragie i.c.m bloedarmoede: maximaal vergoedingslimiet GVS (voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max. € 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen)
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, 70% van de rekening tot maximaal 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Nuva-ring
Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
volledige vergoeding voor vrouwen tot 21 jaar. en vanaf 21 jaar alleen vergoeding voor behandeling van endometriose of menorragie i.c.m bloedarmoede: maximaal vergoedingslimiet GVS (voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max. € 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen)
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, 70% van de rekening tot maximaal 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Implantaat
Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
volledige vergoeding voor vrouwen tot 21 jaar. en vanaf 21 jaar alleen vergoeding voor behandeling van endometriose of menorragie i.c.m bloedarmoede: maximaal vergoedingslimiet GVS (voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max. € 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen)
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, 70% van de rekening tot maximaal 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Prikpil
Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
volledige vergoeding voor vrouwen tot 21 jaar. en vanaf 21 jaar alleen vergoeding voor behandeling van endometriose of menorragie i.c.m bloedarmoede: maximaal vergoedingslimiet GVS (voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max. € 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen)
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, 70% van de rekening tot maximaal 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Pleister
Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
volledige vergoeding voor vrouwen tot 21 jaar. en vanaf 21 jaar alleen vergoeding voor behandeling van endometriose of menorragie i.c.m bloedarmoede: maximaal vergoedingslimiet GVS (voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max. € 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen)
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, 70% van de rekening tot maximaal 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Pessarium
Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
volledige vergoeding voor vrouwen tot 21 jaar. en vanaf 21 jaar alleen vergoeding voor behandeling van endometriose of menorragie i.c.m bloedarmoede: maximaal vergoedingslimiet GVS (voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max. € 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen)
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, 70% van de rekening tot maximaal 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
bij chronische aandoening (langer dan 6 mnd.): conform reglement farmaceutische zorg tot max. vergoedingslimiet GVS (eerste 15 dagen voor eigen rekening). Voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max. € 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, 65% van de rekening tot maximaal 65% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Geneesmiddelen bij allergie
bij chronische aandoening (langer dan 6 mnd.): conform reglement farmaceutische zorg tot max. vergoedingslimiet GVS (eerste 15 dagen voor eigen rekening). Voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max. € 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen
Geneesmiddelen om de maag leeg te maken
domperidon
bij chronische aandoening (langer dan 6 mnd.): conform reglement farmaceutische zorg tot max. vergoedingslimiet GVS (eerste 15 dagen voor eigen rekening). Voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max. € 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen
Geneesmiddelen tegen diarree
loperamide
bij chronische aandoening (langer dan 6 mnd.): conform reglement farmaceutische zorg tot max. vergoedingslimiet GVS (eerste 15 dagen voor eigen rekening). Voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max. € 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen
Kunsttranen
bij chronische aandoening (langer dan 6 mnd.): conform reglement farmaceutische zorg tot max. vergoedingslimiet GVS (eerste 15 dagen voor eigen rekening). Voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max. € 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen
Laxeermiddelen
lactulose; bisacodyl
bij chronische aandoening (langer dan 6 mnd.): conform reglement farmaceutische zorg tot max. vergoedingslimiet GVS (eerste 15 dagen voor eigen rekening). Voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max. € 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen
bij chronische aandoening (langer dan 6 mnd.): conform reglement farmaceutische zorg tot max. vergoedingslimiet GVS (eerste 15 dagen voor eigen rekening). Voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max. € 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen
Geneesmiddelen (Reglement Farmaceutische Zorg)
vergoeding geneesmiddelen zorgverzekeraar; regeling zorgverzekering; aanspraak op geneesmiddelen; recht op farmaceutische zorg; vergoeding geneesmiddelen; geneesmiddelenvergoedingssysteem; GVS; Geneesmiddelen (Reglement Farmaceutische Zorg); Voorkeursbeleid medicijnen; Slaap- en kalmeringsmiddelen; Medicijnen
Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
100% (voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max. € 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen)
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, 70% van de rekening tot maximaal 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Dieetproducten en preparaten
voedingsmiddel met andere samenstelling van normale voeding; dieetpreparaat: drinkvoeding; sondevoeding; klinische zuigelingen voeding; patienten met stofwisselingsziekten; dieetproduct: gluten vrij (coeliakie); eiwitarm (nierziekten); afvallen; adipositas; atkins; body mass index; BMI; corpulentie; dieet; diëten; dieten; dieetproducten; dieetpreparaten; dik; dikheid; eetregel; eetschema; eetvoorschrift; eetgewoonten; ernstig overgewicht; gewichtstoename ; gewichtsverlies; leefwijze; lijnen; overgewicht; overvoed ; obesitas; south beach; sonja bakker; te dik; vermageringskuur; eetgewoonten; vetzucht; voedingsregel; voedingsvoorlichting; voorgeschreven voedsel; zwaarlijvigheid; Dieetproducten / preparaten
Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
dieetpreparaten worden vergoed zolang ze medisch noodzakelijk zijn
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, 70% van de rekening tot maximaal 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Antidepressiva
conform reglement farmaceutische zorg tot max. vergoedingslimiet GVS (voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max. € 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen)
Antistollingsmiddelen
acenocoumarol; fenprocoumon
Acenocoumarol, Marcoumar: conform reglement farmaceutische zorg tot max. vergoedingslimiet GVS (voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max. € 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen)
Simvastatine, Pravastatine, Atorvastatine, Fluvastatine: conform reglement farmaceutische zorg tot max. vergoedingslimiet GVS (voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max. € 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen)
Slaap- en kalmeringsmiddelen
oxazepam; temazepam; zolpidem; zopiclon
bij epilepsie, angststoornissen, psychiatrische problematiek en palliatieve sedatie bij terminale zorg: conform reglement farmaceutische zorg tot max. vergoedingslimiet GVS (voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max. € 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen)
Slijmoplossende middelen
dornase alfa;acetylcysteïne; Fluimucil
Dornase alfa: conform reglement farmaceutische zorg tot max. vergoedingslimiet GVS (indein cystic fibrose); Acetylcysteïne, Fluimucil: geen vergoeding (voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max. € 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen)
plaspillen, bètablokkers, calciumantagonisten, RAS-remmers, ACE-remmers en Angiotensine II-antagonisten: conform reglement farmaceutische zorg tot max. vergoedingslimiet GVS (voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max. € 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen)
Middelen bij ADHD
methylfenidaat met vertraagde afgifte; atomoxetine;Concerta; Medikinet; Equazym; Strattera;Ritalin
Ritalin: conform reglement farmaceutische zorg tot max. vergoedingslimiet GVS; Concerta, Medikinet, Equazym, Strattera: conform reglement farmaceutische zorg tot max. vergoedingslimiet GVS (voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max. € 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen)
bij bepaalde medische indicaties (m.u.v. eigen bijdrage van € 128- bij gebruik korter dan 1 jaar, € 64,- per lens bij langer dan 1 jaar of eenzijdig gebruik)
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, 70% van de rekening tot maximaal 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Hoortoestel
gehooronderzoek; gehoorapparaat; elektro-akoestisch gehoortoestel; ringleiding; infrarood apparaat; maskeerder; oor stukje; slechthorendheid; doofheid; lawaaidoofheid; ouderdomsdoofheid; prelinguaal doof; hersenvliesontsteking; rode hond in zwangerschap; oorsuizen; Gehoorhulpmiddelen; Hoortoestellen voor BAHA-aansluiting; Hoortoestellen; Hoortest
Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
tot 18 jaar: 100%; vanaf 18 jaar: 75%
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, 70% van de rekening tot maximaal 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
100% (eigen bijdrage tot 16 jr. € 67,- vanaf 16 jr. € 134,-)
Verbandschoenen
100%
Orthopedisch schoeisel
voetorthese; op maat gemaakte schoenen; orthopedisch maatschroeisel; orthopedische binnenschoen; semi-orthopedisch schroeisel; orthopedische voorziening aan confectieschoen; anatomische voetafwijkingen; diabetes mellitus; sensibiliteitsstoornissen; circulatiestoornissen; arthrose; reumatoide artritis; klompvoet; beenlengte verschil >4cm; Orthopedisch schoeisel
Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
100% (eigen bijdrage tot 16 jr. € 67,- vanaf 16 jr. € 134,-)
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, op basis van de goedgekeurde offerte tot maximaal 70
% van het tarief dat gemiddeld voor dit hulpmiddel gecontracteerd is
conform gecontracteerde zorg, 70% van de rekening tot maximaal 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Uitwendige hulpmiddelen gerelateerd aan stoornissen in het bewegingssysteem
corsetten; orthopedische beugelapparatuur; spalkapparatuur; redressieapparatuur; correctieapparatuur; schedelkap; trachea canule; stemprothese; spraakversterker; breukbanden; orthopedisch schroeisel; Uitwendig lichaamsgebonden hulpmiddelen voor het bewegingssyssteem; Arm-, pols-, hand- en vingerorthesen; Romporthesen; Knie-, enkel- en voetorthesen; Redressiehelm; Lig- en zitorthesen; Orthopedische beugels inclusief kappen en kokers; Orthopedische stabeugels (onder andere sta-orthese); Orthopedisch schoeisel; Orthopedische voorzieningen aan confectieschoenen; Trippelstoel
Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
100% (voor orthopedisch schoeisel geldt een eigen bijdrage tot 16 jr. € 67,- vanaf 16 jr. € 134,-)
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, 70% van de rekening tot maximaal 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Uitwendig hulpmiddelen gerelateerd aan stoornissen in de visuele functie van het oog
scleraschaal; scleralens; oogbolprothese; enucleatie; blindoog door ontsteking of trauma; ontstoken hoornvlies; verwijderde oogbol; Uitwendig gedragen hulpmiddelen ter vervanging of bedekking van de oogbol; Uitwendige hulpmiddelen gerelateerd aan stoornissen in de visuele functie Bandagelens; Scleralens; Cornealens; Oogpleisters; Elektronische handloep; Kappenbril; Loep- telescoopbrillen; Mono- en binoculaire handkijkers; Ptosisbril/veer; Verrekijkerbril; Beeldschermloepen; Computerprogrammatuur voor grootlettersystemen; Daisyspeler; Daisyprogrammatuur; Orionwebbox; Tactielleesapparatuur; Uitvoerapparatuur voor computers; Voorleesapparatuur; Computerprogrammatuur (vergrotingssoftware); Schrijfmachines voor mensen met een lichamelijke beperking; Memorecorder; Braille-typemachine; Invoerapparatuur voor computers (bijv. speciale toetsenborden) en de daarbij benodigde programmatuur; Schrijfmachines voor mensen met een lichamelijke beperking; Grootlettersoftware; Blindengeleidehond; Blindentaststok
Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, 70% van de rekening tot maximaal 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
hond: 100%; tegemoetkoming in de gebruikskosten: max. € 1.104,- p.jr.
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, 70% van de rekening tot maximaal 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Uitwendige hulpmiddelen gerelateerd aan stoornissen in de hoorfunctie
Ringleiding of infrarood of fm apparatuur; Soloapparatuur met toebehoren; Tinnitusmaskeerder (hoortoestel tegen oorsuizen); Doventolk
Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, 70% van de rekening tot maximaal 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Uitwendige hulpmiddelen te gebruiken bij urinelozing en stoelgang
Incontinentie-absorptiematerialen; Stomavoorzieningen; Spoelapparatuur; Anaaltampons; Urineopvangzakken en toebehoren; Catheter en toebehoren; Verbruiksartikelen
Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, 70% van de rekening tot maximaal 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Hulpmiddelen gerelateerd aan stoornissen in de mate van bewustzijn
Kappen ter bescherming van de schedel; Verbandmiddelen. Hieronder vallen ook bandagelenzen zonder visuscorrectie; Redressiehelmen; Kappen om de schedel te beschermen; Incontinentiemateriaal
Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, 70% van de rekening tot maximaal 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Hulpmiddelen te gebruiken bij stoornissen in de functies van de huid
conform gecontracteerde zorg, 70% van de rekening tot maximaal 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Elastische kousen en compressietherapie
steunkousen; zwachtelen; druktherapie; spataderen; varices; chronisch veneuze insufficientie; oedeem; lymfoedeem na een tumor; lymfkliertoilet; mammatumor; borsttumor; Elastische kousen en compressietherapie
Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, 70% van de rekening tot maximaal 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Uitwendige hulpmiddelen te gebruiken bij het controleren en reguleren van de bloedsuikerspiegel
zelfafneemapparaat voor bloed; lancetten; prikkers; bloedglucosetestmeter; teststrips; draagbare uitwendige infuuspomp; diabetes; diabetes mellitus; suikerziekte; Hulpmiddelen bij diabetes; Insulinepompen; Diabetesmateriaal
Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%, bij bepaalde medische indicaties
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, 70% van de rekening tot maximaal 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Hulpmiddelen voor het toedienen van voeding
parenterale voeding; sonde; uitwendige voedingspomp; eetapparaten; dunne darm operatie; short-bowel-syndroom; ziekte van Crohn; dunne darm operatie; short-bowel-syndroom; ziekte van Crohn; Hulpmiddelen voor het toedienen van voeding; Robotmanipulator en eetapparaten; Hulpmiddelen voor de toediening van voeding
Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, 70% van de rekening tot maximaal 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Uitwendige hulpmiddelen gerelateerd aan en ter compensatie van beperkingen in het spreken
telescoop- en prismaloepsystemen; kijker en loepsystemen; tafelloepsysteem; filterlenzen; filterglazen; monoculaire handtelescopen; slechtziendheid; Bijzondere optische hulpmiddelen; Spraakversterkers en stemprothesen; Doventolk
Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, 70% van de rekening tot maximaal 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Hulpmiddelen voor communicatie, informatievoorziening en signalering
computers; schrijfmachines; rekenmachines; invoer- en uitvoerapparatuur; computerprogrammatuur; grootlettersystemen; bladomslagapparatuur; opname- en voorleesapparatuur; menprecorder; daisy-speler; daisy-programmatuur; voorleesapparatuur; telefoons; telefoneerhulpmiddelen; telefoonhoornhouder; teksttelefoon; beeldtelefoon; faxapparatuur; spraakvervangende hulpmiddelen; signaleringsapparatuur; alarmeringssystemen; lichamelijk gehandicapten; auditief gehandicapten; slechthorenden; doven; slechtzienden; blinden; visueel gehandicapten; motorisch gehandicapten; dyslectici; Hulpmiddelen voor communicatie; informatievoorziening en signalering; Computers met bijbehorende apparatuur voor motorisch gehandicapten; In- en uitvoerapparatuur; Schrijfmachines voor gehandicapten; Bladomslagapparatuur; Personenalarmering (alleen de apparatuur); Draagbare communicator; Letterset- of symbolensets en -borden; Hulpmiddel voor het kiezen van telefoonnummers; Telefoon te bedienen met omgevingsbesturingsapparatuur; Telefoonhoornhouders; Teksttelefoon (mobiele of vaste voorziening); Beeldtelefoon; Flitslamp; Wek- en waarschuwingsinstallaties: zenderontvangers met toebehorenDaisyspeler; Orionwebbox; Tactiele leesapparatuur met toebehoren; Telefoons en hulpmiddelen om te bellen; Doventolk; Daisy-apparatuur
Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, 70% van de rekening tot maximaal 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
geen vergoeding vanuit de Basisverzekering, wel vanuit Nationaal Programma Grieppreventie: 100%, voor bepaalde risicogroepen
Hepatitis B vaccinatie
vaccinatie leverziekte; koorts; uitslag; gewrichtsklachten; geelzucht; leverinsufficientie; moeder is draagster; ouder uit land waar veelvuldig hepatitis B voorkomt; Hepatitis B vaccinatie (AWBZ)
geen vergoeding vanuit de Basisverzekering, wel vanuit Rijksvaccinatieprogramma of WLZ: 100%, voor baby's en bepaalde risicogroepen
geen vergoeding vanuit de Basisverzekering, wel vanuit Rijksvaccinatieprogramma: 100%, voor verzekerden onder de 18 jaar en vrouwen in de vruchtbare periode van hun leven
100%, bij bepaalde medische indicaties zoals verminking of enkele met naam genoemde aangeboren afwijkingen (en na verwijzing huisarts/medisch specialist)
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, 75% van de rekening tot maximaal 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
100%, bij geen borstgroei of bij een gehele/gedeeltelijke borstamputatie (na verwijzing huisarts/medisch specialist en na voorafgaande toestemming verzekeraar)
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, 75% van de rekening tot maximaal 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
100%, bij ernstige gezichtsveldbeperking, aangeboren afwijking of een bij de geboorte aanwezige chronische aandoening (na verwijzing huisarts/medisch specialist)
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, 75% van de rekening tot maximaal 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
conform gecontracteerde zorg, 75% van de rekening tot maximaal 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Oncologische aandoeningen bij kinderen
kanker bij kinderen; maligniteiten bij kinderen; kwaadaardige aandoening bij kinderen; leukemie; bloedkanker; hersentumoren; lymfklierkanker; Hodgkin-lymfoom; non Hodgkin-lymfoom; niertumor; Wilmstumor; neuroblastoom; bottumor; weke delen tumor; retinoblastoom; kiemceltumor
100%, diagnostiek, coördinatie en registratie (door Prinses Maxima Centrum)
MammaPrint
Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%, na verwijzing huisarts/medisch specialist
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, 75% van de rekening tot maximaal 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Mechanische beademing
beademingsapparaat; longziekten; uitputting;
Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%, na verwijzing huisarts/medisch specialist
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, 75% van de rekening tot maximaal 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
conform gecontracteerde zorg, 65% van de rekening tot maximaal 65% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Geneeskundige zorg voor speciale patiëntgroepen
Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%, na verwijzing huisarts of medisch specialist
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, 50% van de rekening tot maximaal 50% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Consultatie en diagnostiek
C001; C002; C003; C010; C011; C012; C013; C014; C015; C016; C020; C021; Consult ten behoeve van een intake; Consult voor een periodieke controle; Consult, niet zijnde periodieke controle; Aanvullende medische anamnese na (schriftelijke) routinevragen; Uitgebreid onderzoek ten behoeve van een second opinion; Uitgebreid onderzoek ten behoeve van het integrale behandelplan ; Studiemodellen ; Pocketregistratie; Parodontiumregistratie; Maken en bespreken van een restauratieve proefopstelling; Mondzorg aan huis; Toeslag avond, nacht en weekend uren (anw-uren); tandheelkunde
75%, max. € 250,- p.jr.
Maken en beoordelen foto
X10; X11; X21; X22; X23; X24; X34; X25; X26; Maken en beoordelen kleine röntgenfoto; Beoordelen kleine röntgenfoto; Maken en beoordelen kaakoverzichtsfoto; Maken en beoordelen kaakoverzichtsfoto t.b.v. implantologie in de tandeloze kaak; Beoordelen kaakoverzichtsfoto; Maken en beoordelen schedelfoto; Beoordelen schedelfoto; Maken en beoordelen meerdimensionale kaakfoto; Beoordelen meerdimensionale kaakfoto; tandheelkunde
75%, max. € 250,- p.jr.
Preventieve mondzorg
M01; M02; M03; M05; M32; M30; M40; M61; M80; M81; Preventieve voorlichting en/of instructie, per vijf minuten; Consult voor evaluatie van preventie, per vijf minuten; Gebitsreiniging, per vijf minuten; Niet-restauratieve behandeling van cariës in het melkgebit; Eenvoudig bacteriologisch- of enzymatisch onderzoek; Behandeling van gevoelige tandhalzen en (preventief) toedienen medicament; Fluoridebehandeling; Mondbeschermer of fluoridekap; Behandeling van witte vlekken, eerste element; Behandeling van witte vlekken, volgend element; tandheelkunde
75%, max. € 250,- p.jr.
Verdoving
A10; A15; A20; A30; Geleidings-, infiltratie- en/of intraligamentaire verdoving; Oppervlakte verdoving; Behandeling onder algehele anesthesie of sedatie; Voorbereiding behandeling onder algehele anesthesie; tandheelkunde
V71; V72; V73; V74; V81; V82; V83; V84; V91; V92; V93; V94; V15; V30; V35; V40; V50; V70; V80; V85; Eénvlaksvulling amalgaam; Tweevlaksvulling amalgaam; Drievlaksvulling amalgaam; Meervlaksvulling amalgaam; Eénvlaksvulling glasionomeer / glascarbomeer / compomeer; Tweevlaksvulling glasionomeer / glascarbomeer / compomeer; Drievlaksvulling glasionomeer / glascarbomeer / compomeer; Meervlaksvulling glasionomeer / glascarbomeer / compomeer; Eénvlaksvulling composiet; Tweevlaksvulling composiet; Drievlaksvulling composiet; Meervlaksvulling composiet; Aanbrengen schildje van tandkleurig plastisch materiaal (facing); Fissuurlak eerste element (sealen); Fissuurlak ieder volgend element in dezelfde zitting (sealen); Het polijsten, beslijpen en bijwerken van oude vullingen; Droogleggen van elementen door middel van een rubberen lapje; Parapulpaire stift; Wortelkanaalstift; Elke volgende wortelkanaalstift in hetzelfde element; tandheelkunde
75%, max. € 250,- p.jr.
Wortelkanaalbehandeling
E02; E03; E60; E04; E13; E14; E16; E17; E85; E19; E66; E51; E52; E53; E54; E55; E56; E57; E61; E62; E63; E64; E77; E78; E90; E95; E97; E40; E42; E43; E44; E45; E31; E32; E33; E34; E36; E37; E88; E86; E87; Uitgebreid wortelkanaalbehandeling consult; Consult na tandheelkundig ongeval; Geheel of gedeeltelijk weghalen van pulpaweefsel; Toeslag voor kosten bij gebruik van roterende nikkel-titanium instrumenten; Wortelkanaalbehandeling per element met 1 kanaal; Wortelkanaalbehandeling per element met 2 kanalen; Wortelkanaalbehandeling per element met 3 kanalen; Wortelkanaalbehandeling per element met 4 of meer kanalen; Elektronische lengtebepaling; Insluiten calciumhydroxide of daarmee vergelijkbare desinfectans per element, per zitting; Wortelkanaalbehandeling van melkelement; Verwijderen van kroon of brug; Moeilijke wortelkanaalopening; Verwijderen van wortelstift; Verwijderen van wortelkanaalvulmateriaal; Behandeling dichtgeslibd of verkalkt wortelkanaal; Voortgezette behandeling bij weefselschade van de tandwortel ; Behandeling van element met uitzonderlijke anatomie; Behandelen van open wortelpunt met calciumhydroxide, eerste zitting; Behandelen van open wortelpunt met calciumhydroxide, elke volgende zitting; Toeslag voor afsluiting met Mineral Trioxide Aggregate (MTA) of een vergelijkbaar biokeramisch materiaal; Afsluiting van open wortelpunt ; Initiële wortelkanaalbehandeling, eerste kanaal; Initiële wortelkanaalbehandeling, elk volgend kanaal; Inwendig bleken, eerste zitting; Inwendig bleken, elke volgende zitting; Uitwendig bleken per kaak; Directe pulpa-overkapping; Terugzetten van een verplaatst element na tandheelkundig ongeval; Vastzetten element d.m.v. een spalk na tandheelkundig ongeval; Verwijderen spalk, per element; Aanbrengen rubberdam; Snij-/ hoektand; Premolaar; Molaar; Aanbrengen retrograde vulling; Het trekken van een element met re-implantatie; Kijkoperatie; Opvullen van de pulpakamer en afsluiten van de kanaalingangen; Gebruik operatiemicroscoop bij wortelkanaalbehandeling; Gebruiksklaar maken van praktijkruimte voor wortelkanaalbehandeling; tandheelkunde
75%, max. € 250,- p.jr. (m.u.v. het uitwendig bleken van tanden)
Kronen en bruggen
R08; R09; R10; R11; R12; R13; R14; R24; R34; R29; R31; R32; R33; R40; R45; R49; R50; R55; R60; R61; R65; R66; R67; R70; R71; R74; R75; R76; R77; R91; R92; R78; R79; R80; R85; R90; Eénvlaks composiet inlay; Tweevlaks composiet inlay; Drievlaks composiet inlay; Eénvlaksinlay; Tweevlaksinlay; Drievlaksinlay; Toeslag voor extra retentie bij het plaatsen van indirecte restauraties; Kroon op natuurlijk element; Kroon op implantaat; Confectiekroon; Opbouw plastisch materiaal; Gegoten opbouw, indirecte methode; Gegoten opbouw, directe methode; Eerste brugtussendeel; Toeslag bij een conventionele brug voor elk volgende brugtussendeel in hetzelfde tussendeel; Toeslag voor brug op vijf- of meer pijlerelementen; Metalen fixatiekap met afdruk; Gipsslot met extra afdruk; Plakbrug zonder preparatie; Plakbrug met preparatie; Toeslag bij een plakbrug voor elk volgende brugtussendeel in hetzelfde tussendeel; Toeslag bij een plakbrug voor elke volgende bevestiging boven het aantal van twee; Plaatsen opbouw ten behoeve van implantaatkroon; Toeslag voor kroon onder bestaand frame-anker; Vernieuwen porseleinen schildje, reparatie metalen/porseleinen kroon in de mond; Opnieuw vastzetten niet plastische restauraties; Opnieuw vastzetten plakbrug; Toeslag voor gegoten opbouw onder bestaande kroon; Moeizaam verwijderen van oud kroon- en brugwerk per (pijler)element; Wortelkap met stift; Passen restauratieve proefopstelling in de mond; Schildje van keramiek of kunststof, zonder preparatie; Schildje van keramiek of kunststof, met preparatie; Tijdelijk kroon- en brugwerk, eerste tand of kies; Tijdelijk kroon- en brugwerk, volgende tand of kies; Gedeeltelijk voltooid werk; tandheelkunde
75%, max. € 250,- p.jr.
Kaakgewrichtsbehandelingen / gnathologie
G21; G22; G23; G41; G62; G68; G47; G43; G44; G46; G48; G10; G11; G12; G13; G14; G16; G20; G09; G15; G65; G75; G69; G33; G71; G72; G73; G74 ; G76; Functieonderzoek kauwstelsel; Verlengd onderzoek OPD ; Spieractiviteitsmeting en registratie ; Consult OPD-therapie A (niet-complex); Stabilisatieopbeetplaat; Reparatie stabilisatieopbeetplaat met afdruk; Evaluatie/herbeoordeling na OPD therapie A; Consult OPD-therapie B (complex); Therapeutische injectie; Consult voor instructie apparatuur (eenmalig); Evaluatie/herbeoordeling na OPD therapie B; Niet-standaard beetregistratie; Scharnierasbepaling; Centrale relatiebepaling; Protrale/laterale bepalingen; Instellen volledig instelbare articulator, pantograaf en registratie; Therapeutische positiebepaling; Beetregistratie intra-oraal; Occlusie analyse na meting m.b.v. digitale apparatuur; Toeslag voor het behouden van beethoogte; Indirect planmatig inslijpen; Planmatig beslijpen van alle voortanden, per boven- of onderkaak; Beetbeschermingsplaat; Aanbrengen front/hoektandgeleiding; Apparaat voor snurk- en slaapstoornissen (MRA); Controlebezoek MRA; Reparatie MRA met afdruk; Plaatsen van myofunctionele apparatuur; Consult myofunctionele therapie; tandheelkunde
75%, max. € 250,- p.jr. (m.u.v. snurkbeugel/MRA en G74/G76)
Chirurgie
H11; H16; H21; H26; H50; H55; H90; H33; H34; H35; H38; H39; H40; H41; H42; H43; H44; H59; H60; H65; H70; H75; H80; H85; Trekken tand of kies; Trekken volgende tand of kies, in dezelfde zitting en hetzelfde kwadrant; Kosten hechtmateriaal; Hechten weke delen; Terugzetten tand of kies, eerste element; Terugzetten tand of kies, volgend element in dezelfde zitting ; Voorbereiding praktijkruimte ten behoeve van chirurgische verrichtingen vallend onder onderdeel B; Hemisectie van een molaar; Vrijleggen ingesloten tand of kies ter bevordering van de doorbraak; Moeizaam trekken tand of kies met behulp van chirurgie; Uitvoeren eerste autotransplantaat; Uitvoeren volgende autotransplantaat, in dezelfde zitting; Corrigeren van de vorm van de kaak, per kaak; Verwijderen van het lipbandje of tongriempje; Wortelpuntoperatie, per tandwortel, zonder afsluiting; Wortelpuntoperatie, per tandwortel, met ante of retrogradeafsluiting; Primaire antrumsluiting; Behandeling kaakbreuk, per kaak; Marsupialisatie; Primaire sluiting; Lappige fibromen, Schlotterkamm, tubercorrectie e.d., enkelzijdig per kaak; Lappige fibromen, Schlotterkamm, tubercorrectie e.d., dubbelzijdig per kaak; Alveolotomie torus, vergelijkbare praeprothetische botcorrecties, enkelzijdig per kaak; Alveolotomie torus, vergelijkbare praeprothetische botcorrecties, dubbelzijdig per kaak; tandheelkunde
75%, max. € 250,- p.jr.
Kunstgebit
P020; P021; P022; P023; P040; P042; P043; P044; P045; P060; P062; P063; P066; P067; P068; P069; P072; Gedeeltelijk kunstgebit van kunsthars, 1-4 elementen, per kaak; Gedeeltelijk kunstgebit van kunsthars, 5-13 elementen, per kaak; Frame kunstgebit, 1-4 elementen, per kaak; Frame kunstgebit, 5-13 elementen, per kaak; Volledig kunstgebit bovenkaak; Volledig kunstgebit onderkaak; Volledig kunstgebit boven- en onderkaak ; Tijdelijk volledig kunstgebit, per kaak; Toeslag voor individuele afdruk bij volledig kunstgebit; Toeslag voor individuele afdruk bij gedeeltelijk kunstgebit van kunsthars; Toeslag voor beetregistratie met specifieke apparatuur; Toeslag voor frontopstelling en/of beetbepaling in aparte zitting; Toeslag zeer ernstig geslonken kaak, per kaak; Toeslag immediaat kunstgebit; Toeslag voor elk element bij een overkappingskunstgebit; Toeslag voor gegoten anker bij gedeeltelijk kunstgebit van kunsthars; Toeslag voor maken precisiekoppeling, per koppeling of staafhuls; Toeslag voor aanbrengen telescoopkroon met precisiekoppeling; Tissue conditioning volledig kunstgebit, per kaak; Tissue conditioning gedeeltelijk kunstgebit van kunsthars of framekunstgebit, per kaak; Opvullen volledig kunstgebit, indirect, per kaak; Opvullen volledig kunstgebit, direct, per kaak; Opvullen gedeeltelijk kunstgebit van kunsthars of framekunstgebit, indirect, per kaak; Opvullen gedeeltelijk kunstgebit van kunsthars of framekunstgebit, direct, per kaak; Opvullen overkappingskunstgebit op natuurlijke pijlers zonder staafdemontage, per kaak; Planmatig inslijpen bestaand kunstgebit; Reparatie volledig kunstgebit, zonder afdruk, per kaak; Reparatie volledig kunstgebit, met afdruk, per kaak; Reparatie gedeeltelijk kunstgebit van kunsthars of framekunstgebit, zonder afdruk, per kaak; Reparatie en/of uitbreiding gedeeltelijk kunstgebit van kunsthars of framekunstgebit, met afdruk, per kaak; Uitbreiding gedeeltelijk kunstgebit van kunsthars of frame kunstgebit met element(en) tot volledig kunstgebit, met afdruk, per kaak; tandheelkunde
75%, max. € 250,- p.jr. (aanvulling op de basisverzekering)
Partiële prothetische voorzieningen
plaat-; overkappings-; opbouw- of frameprothese; kunstgebit; ontbreken van tand of kies; prothetische voorzieningen wo kunstgebit; rebasen prothese; indirect; (rebasen prothese; indirect met rand; rebasen prothese; direct; rebasen prothese; direct met rand; tissue conditioning volledige prothese; reparatie prothese; reparatie prothese met afdruk; partiele plaatprothese 1-4 elementen; individuele afdruk met randopbouw; partiele plaatprothese 5-12 elementen; individuele afdruk met randopbouw; beetregistratie; gegoten ankers; totale prothese; totale onderprothese; reoccluderen; remounting; overkappingsprothese; volledige prothese; wortelkap met stift; precisieverankering; toeslag voor telescoopkroon; frame prothese 1-4 elementen; frame prothese 5-13 elementen; individuele afdruk; frontopstelling; aparte zitting; bepaling beethoogte; bepaling neutrale zone; toeslag immediaatprothese per element; relinen alginaat afdruk; specifieke A-zone bepaling; beetbepaling met waswallen; noodprothese 6 of meer elementen; rebasen partiele prothese; indirect; rebasen partiele prothese; indirect met rand; rebasen partiele prothese; direct; rebasen partiele prothese; direct met rand; tissue conditioning partiele prothese; reparatie partiele prothese; reparatie prothese met afdruk; prothetisch consult; inslijpen prothese; uitbreiding tot volledige prothese; uitbreiding prothese; prothetische voorzieningen wo kunstgebit; P001; P002; P003; P004; P041; P046; P047; P048; P049; P061; P064; P065; P070; P071; tandheelkunde
75%, max. € 250,- p.jr.
Tandvleesbehandeling / parodontologie
T012; T021; T022; T032; T033; T042; T043; T044; T070; T071; T072; T073; T074; T076; T101; T102; T103; T111; T112; T113; T121; T122; T141; T142; T151; T152; T161; T162; T163; T164; T165; Onderzoek van het tandvlees met parodontiumstatus; Grondig reinigen wortel, complex; Grondig reinigen wortel, standaard; Evaluatie initiële behandeling/chirurgie of herbeoordeling met parodontiumstatus; Bespreken vervolgtraject na evaluatie of herbeoordeling ; Consult parodontale nazorg; Uitgebreid consult parodontale nazorg; Complex consult parodontale nazorg ; Flapoperatie tussen twee elementen; Flapoperatie per sextant (één zesde deel); Flapoperatie uitgebreid per sextant ( één zesde deel); Directe postoperatieve zorg, eerste zitting; Directe postoperatieve zorg, volgende zitting; Tuber- of retromolaarplastiek; Tuber- of retromolaarplastiek; Tandvleescorrectie, één element; Tandvleescorrectie, bij twee t/m zes elementen; Aanbrengen parodontaal regeneratiemateriaal voor botherstel als zelfstandige verrichting, per sextant (één zesde deel) ; Aanbrengen parodontaal regeneratiemateriaal voor botherstel als niet-zelfstandige verrichting, gelijktijdig met flapoperatie in hetzelfde sextant (één zesde deel), per element ; Operatieve verwijdering van regeneratiemateriaal; Kroonverlenging, één element; Kroonverlenging, bij twee t/m zes elementen ; Tandvleestransplantaat; Recessie bedekking met verplaatste lap; Directe postoperatieve zorg, eerste zitting; Directe postoperatieve zorg, volgende zitting; Bacteriologisch onderzoek ten behoeve van tandvleesbehandeling; Behandeling tandvleesabces; Toepassing lokaal medicament; (Draad)Spalk; Uitgebreide voedingsanalyse; tandheelkunde
75%, max. € 250,- p.jr.
Implantaten / implantologie
J001; J002; J010 ; J011; J012; J013; J014; J020; J021; J022; J030; J031; J032; J040; J041; J042; J043; J044 ; J045; J046; J047; J048; J049; J050; J051; J052; J053; J054; J055; J056; J057; J058; J059; J060; J070; J071; J072; J073; J080; J081; J082; J083; J084; J085; J086; J087; J088; J089; J090 ; J091 ; J100; J101; J102; J103; J104; J105; J106; J107; J108; J109; Overheadkosten implantaten en peri-implantitis chirurgie; Overheadkosten pre-implantologische chirurgie; Onderzoek ten behoeve van de indicatiestelling voor de implantologische behandeling; Onderzoek ten behoeve van de uitvoering van de implantologische behandeling; Proefopstelling implantologie, 1-4 elementen; Proefopstelling implantologie 5 of meer elementen; Implantaatpositionering op grond van CT-scan; Ophoging bodem bijholte in een aparte zitting voorafgaand aan het implanteren, eerste kaakhelft, ; Ophoging bodem bijholte in een aparte zitting voorafgaand aan het implanteren, tweede kaakhelft binnen een termijn van drie maanden; Kaakverbreding en/of verhoging in een aparte zitting voorafgaand aan het implanteren, per kaak ; Kaakverbreding en/of verhoging, per sextant, tijdens het implanteren; Ophoging bodem bijholte, tijdens het implanteren; Ophoging bodem bijholte orthograad, tijdens het implanteren; Plaatsen eerste implantaat, per kaak; Plaatsen volgend implantaat, per kaak; Plaatsen eerste tandvleesvormer ; Plaatsen volgende tandvleesvormer; Verwijderen implantaat; Moeizaam verwijderen implantaat ; Vervangen eerste implantaat ; Vervangen volgend implantaat; Chirurgische behandeling peri-implantitis, per sextant; Plaatsen van twee implantaten in de onderkaak voor een klikgebit; Toeslag voor de kosten van boren voor eenmalig gebruik en/of inzetstukken van een Implant Removal Set voor eenmalig gebruik ; Aanbrengen botvervangers in extractie wond; Prepareren donorplaats ; Toeslag esthetische zone, per kaakhelft; Bindweefseltransplantaat per donorplaats ; Verkrijgen en verwerken van bloed tot een regeneratief biomateriaal middels een venapunctie; Verwijderen gefractureerd abutment/occlusale schroef; Kosten implantaat; Bepaling stabiliteit implantaat middels ISQ-meting; Grondig submucosaal reinigen implantaat; Tijdelijke kroon in dezelfde zitting op immediaat geplaatst implantaat; Plaatsen eerste drukknop; Plaatsen elke volgende drukknop; Staaf tussen twee implantaten in dezelfde kaak; Elke volgende staaf tussen implantaten in dezelfde kaak; Gelijktijdig plaatsen volledig kunstgebit en klikgebit; Klikgebit in de onderkaak; Klikgebit in de bovenkaak; Omvorming tot klikgebit; Omvorming tot klikgebit bij staven tussen twee implantaten; Omvorming tot klikgebit bij staven tussen drie of vier implantaten; Omvorming tot klikgebit bij staven tussen meer dan vier implantaten; Toeslag vervangingsklikgebit op bestaande stegconstructie tussen twee implantaten; Toeslag vervangingsklikgebit op bestaande stegconstructie tussen drie of vier implantaten ; Toeslag vervangingsklikgebit op bestaande staven tussen meer dan vier implantaten; Specifiek consult nazorg implantologie; Uitgebreid consult nazorg implantologie; Opvullen zonder staafdemontage ; Opvullen met staafdemontage op twee implantaten ; Opvullen met staafdemontage op drie of vier implantaten; Opvullen met staafdemontage op meer dan vier implantaten ; Eenvoudige reparatie klikgebit zonder staafdemontage en zonder afdruk; Reparatie zonder staafdemontage ; Reparatie met staafdemontage op twee implantaten ; Reparatie met staafdemontage op drie of vier implantaten ; Reparatie met staafdemontage op meer dan vier implantaten ; Verwijderen en vervangen drukknop; tandheelkunde
75%, max. € 250,- p.jr.
(Extra) tandartsdekking na een ongeval
na ongeluk; na trauma; gebroken tand/kies; verlies tand/kies; trauma kaak; trauma gebit; tandheelkunde
100%, max. € 10.000,- per behandeling
In een Wlz instelling
instelling vergoed door Wlz; verzorginghuis; verpleeghuis; gehandicaptenzorg; GGZ instelling; tandheelkunde
100%
Consultatie en diagnostiek
C001; C002; C003; C010; C011; C012; C013; C014; C015; C016; C020; C021; Consult ten behoeve van een intake; Consult voor een periodieke controle; Consult, niet zijnde periodieke controle; Aanvullende medische anamnese na (schriftelijke) routinevragen; Uitgebreid onderzoek ten behoeve van een second opinion; Uitgebreid onderzoek ten behoeve van het integrale behandelplan ; Studiemodellen ; Pocketregistratie; Parodontiumregistratie; Maken en bespreken van een restauratieve proefopstelling; Mondzorg aan huis; Toeslag avond, nacht en weekend uren (anw-uren); tandheelkunde
periodiek preventief onderzoek en het incidenteel consult: 100%
Maken en beoordelen foto
X10; X11; X21; X22; X23; X24; X34; X25; X26; Maken en beoordelen kleine röntgenfoto; Beoordelen kleine röntgenfoto; Maken en beoordelen kaakoverzichtsfoto; Maken en beoordelen kaakoverzichtsfoto t.b.v. implantologie in de tandeloze kaak; Beoordelen kaakoverzichtsfoto; Maken en beoordelen schedelfoto; Beoordelen schedelfoto; Maken en beoordelen meerdimensionale kaakfoto; Beoordelen meerdimensionale kaakfoto; tandheelkunde
100% van geldende tarieven, m.u.v. foto's t.b.v. orthodontische hulp
Preventieve mondzorg
M01; M02; M03; M05; M32; M30; M40; M61; M80; M81; Preventieve voorlichting en/of instructie, per vijf minuten; Consult voor evaluatie van preventie, per vijf minuten; Gebitsreiniging, per vijf minuten; Niet-restauratieve behandeling van cariës in het melkgebit; Eenvoudig bacteriologisch- of enzymatisch onderzoek; Behandeling van gevoelige tandhalzen en (preventief) toedienen medicament; Fluoridebehandeling; Mondbeschermer of fluoridekap; Behandeling van witte vlekken, eerste element; Behandeling van witte vlekken, volgend element; tandheelkunde
verwijderen tandsteen en fluorideapplicatie door tandarts en/of mondhygiënist: 100% van geldende tarieven (fluoride max. 2 x p.jr.)
Verdoving
A10; A15; A20; A30; Geleidings-, infiltratie- en/of intraligamentaire verdoving; Oppervlakte verdoving; Behandeling onder algehele anesthesie of sedatie; Voorbereiding behandeling onder algehele anesthesie; tandheelkunde
100% van geldende tarieven
Vullingen
V71; V72; V73; V74; V81; V82; V83; V84; V91; V92; V93; V94; V15; V30; V35; V40; V50; V70; V80; V85; Eénvlaksvulling amalgaam; Tweevlaksvulling amalgaam; Drievlaksvulling amalgaam; Meervlaksvulling amalgaam; Eénvlaksvulling glasionomeer / glascarbomeer / compomeer; Tweevlaksvulling glasionomeer / glascarbomeer / compomeer; Drievlaksvulling glasionomeer / glascarbomeer / compomeer; Meervlaksvulling glasionomeer / glascarbomeer / compomeer; Eénvlaksvulling composiet; Tweevlaksvulling composiet; Drievlaksvulling composiet; Meervlaksvulling composiet; Aanbrengen schildje van tandkleurig plastisch materiaal (facing); Fissuurlak eerste element (sealen); Fissuurlak ieder volgend element in dezelfde zitting (sealen); Het polijsten, beslijpen en bijwerken van oude vullingen; Droogleggen van elementen door middel van een rubberen lapje; Parapulpaire stift; Wortelkanaalstift; Elke volgende wortelkanaalstift in hetzelfde element; tandheelkunde
100% van geldende tarieven
Wortelkanaalbehandeling
E02; E03; E60; E04; E13; E14; E16; E17; E85; E19; E66; E51; E52; E53; E54; E55; E56; E57; E61; E62; E63; E64; E77; E78; E90; E95; E97; E40; E42; E43; E44; E45; E31; E32; E33; E34; E36; E37; E88; E86; E87; Uitgebreid wortelkanaalbehandeling consult; Consult na tandheelkundig ongeval; Geheel of gedeeltelijk weghalen van pulpaweefsel; Toeslag voor kosten bij gebruik van roterende nikkel-titanium instrumenten; Wortelkanaalbehandeling per element met 1 kanaal; Wortelkanaalbehandeling per element met 2 kanalen; Wortelkanaalbehandeling per element met 3 kanalen; Wortelkanaalbehandeling per element met 4 of meer kanalen; Elektronische lengtebepaling; Insluiten calciumhydroxide of daarmee vergelijkbare desinfectans per element, per zitting; Wortelkanaalbehandeling van melkelement; Verwijderen van kroon of brug; Moeilijke wortelkanaalopening; Verwijderen van wortelstift; Verwijderen van wortelkanaalvulmateriaal; Behandeling dichtgeslibd of verkalkt wortelkanaal; Voortgezette behandeling bij weefselschade van de tandwortel ; Behandeling van element met uitzonderlijke anatomie; Behandelen van open wortelpunt met calciumhydroxide, eerste zitting; Behandelen van open wortelpunt met calciumhydroxide, elke volgende zitting; Toeslag voor afsluiting met Mineral Trioxide Aggregate (MTA) of een vergelijkbaar biokeramisch materiaal; Afsluiting van open wortelpunt ; Initiële wortelkanaalbehandeling, eerste kanaal; Initiële wortelkanaalbehandeling, elk volgend kanaal; Inwendig bleken, eerste zitting; Inwendig bleken, elke volgende zitting; Uitwendig bleken per kaak; Directe pulpa-overkapping; Terugzetten van een verplaatst element na tandheelkundig ongeval; Vastzetten element d.m.v. een spalk na tandheelkundig ongeval; Verwijderen spalk, per element; Aanbrengen rubberdam; Snij-/ hoektand; Premolaar; Molaar; Aanbrengen retrograde vulling; Het trekken van een element met re-implantatie; Kijkoperatie; Opvullen van de pulpakamer en afsluiten van de kanaalingangen; Gebruik operatiemicroscoop bij wortelkanaalbehandeling; Gebruiksklaar maken van praktijkruimte voor wortelkanaalbehandeling; tandheelkunde
100% van geldende tarieven
Kronen en bruggen
R08; R09; R10; R11; R12; R13; R14; R24; R34; R29; R31; R32; R33; R40; R45; R49; R50; R55; R60; R61; R65; R66; R67; R70; R71; R74; R75; R76; R77; R91; R92; R78; R79; R80; R85; R90; Eénvlaks composiet inlay; Tweevlaks composiet inlay; Drievlaks composiet inlay; Eénvlaksinlay; Tweevlaksinlay; Drievlaksinlay; Toeslag voor extra retentie bij het plaatsen van indirecte restauraties; Kroon op natuurlijk element; Kroon op implantaat; Confectiekroon; Opbouw plastisch materiaal; Gegoten opbouw, indirecte methode; Gegoten opbouw, directe methode; Eerste brugtussendeel; Toeslag bij een conventionele brug voor elk volgende brugtussendeel in hetzelfde tussendeel; Toeslag voor brug op vijf- of meer pijlerelementen; Metalen fixatiekap met afdruk; Gipsslot met extra afdruk; Plakbrug zonder preparatie; Plakbrug met preparatie; Toeslag bij een plakbrug voor elk volgende brugtussendeel in hetzelfde tussendeel; Toeslag bij een plakbrug voor elke volgende bevestiging boven het aantal van twee; Plaatsen opbouw ten behoeve van implantaatkroon; Toeslag voor kroon onder bestaand frame-anker; Vernieuwen porseleinen schildje, reparatie metalen/porseleinen kroon in de mond; Opnieuw vastzetten niet plastische restauraties; Opnieuw vastzetten plakbrug; Toeslag voor gegoten opbouw onder bestaande kroon; Moeizaam verwijderen van oud kroon- en brugwerk per (pijler)element; Wortelkap met stift; Passen restauratieve proefopstelling in de mond; Schildje van keramiek of kunststof, zonder preparatie; Schildje van keramiek of kunststof, met preparatie; Tijdelijk kroon- en brugwerk, eerste tand of kies; Tijdelijk kroon- en brugwerk, volgende tand of kies; Gedeeltelijk voltooid werk; tandheelkunde
75%, max. € 250,- p.jr.
Kaakgewrichtsbehandelingen / gnathologie
G21; G22; G23; G41; G62; G68; G47; G43; G44; G46; G48; G10; G11; G12; G13; G14; G16; G20; G09; G15; G65; G75; G69; G33; G71; G72; G73; G74 ; G76; Functieonderzoek kauwstelsel; Verlengd onderzoek OPD ; Spieractiviteitsmeting en registratie ; Consult OPD-therapie A (niet-complex); Stabilisatieopbeetplaat; Reparatie stabilisatieopbeetplaat met afdruk; Evaluatie/herbeoordeling na OPD therapie A; Consult OPD-therapie B (complex); Therapeutische injectie; Consult voor instructie apparatuur (eenmalig); Evaluatie/herbeoordeling na OPD therapie B; Niet-standaard beetregistratie; Scharnierasbepaling; Centrale relatiebepaling; Protrale/laterale bepalingen; Instellen volledig instelbare articulator, pantograaf en registratie; Therapeutische positiebepaling; Beetregistratie intra-oraal; Occlusie analyse na meting m.b.v. digitale apparatuur; Toeslag voor het behouden van beethoogte; Indirect planmatig inslijpen; Planmatig beslijpen van alle voortanden, per boven- of onderkaak; Beetbeschermingsplaat; Aanbrengen front/hoektandgeleiding; Apparaat voor snurk- en slaapstoornissen (MRA); Controlebezoek MRA; Reparatie MRA met afdruk; Plaatsen van myofunctionele apparatuur; Consult myofunctionele therapie; tandheelkunde
100% van geldende tarieven
Chirurgie
H11; H16; H21; H26; H50; H55; H90; H33; H34; H35; H38; H39; H40; H41; H42; H43; H44; H59; H60; H65; H70; H75; H80; H85; Trekken tand of kies; Trekken volgende tand of kies, in dezelfde zitting en hetzelfde kwadrant; Kosten hechtmateriaal; Hechten weke delen; Terugzetten tand of kies, eerste element; Terugzetten tand of kies, volgend element in dezelfde zitting ; Voorbereiding praktijkruimte ten behoeve van chirurgische verrichtingen vallend onder onderdeel B; Hemisectie van een molaar; Vrijleggen ingesloten tand of kies ter bevordering van de doorbraak; Moeizaam trekken tand of kies met behulp van chirurgie; Uitvoeren eerste autotransplantaat; Uitvoeren volgende autotransplantaat, in dezelfde zitting; Corrigeren van de vorm van de kaak, per kaak; Verwijderen van het lipbandje of tongriempje; Wortelpuntoperatie, per tandwortel, zonder afsluiting; Wortelpuntoperatie, per tandwortel, met ante of retrogradeafsluiting; Primaire antrumsluiting; Behandeling kaakbreuk, per kaak; Marsupialisatie; Primaire sluiting; Lappige fibromen, Schlotterkamm, tubercorrectie e.d., enkelzijdig per kaak; Lappige fibromen, Schlotterkamm, tubercorrectie e.d., dubbelzijdig per kaak; Alveolotomie torus, vergelijkbare praeprothetische botcorrecties, enkelzijdig per kaak; Alveolotomie torus, vergelijkbare praeprothetische botcorrecties, dubbelzijdig per kaak; tandheelkunde
100% van geldende tarieven (m.u.v. tandheelkundig implantaat)
Prothetische voorzieningen / kunstgebit
P020; P021; P022; P023; P040; P042; P043; P044; P045; P060; P062; P063; P066; P067; P068; P069; P072; Gedeeltelijk kunstgebit van kunsthars, 1-4 elementen, per kaak; Gedeeltelijk kunstgebit van kunsthars, 5-13 elementen, per kaak; Frame kunstgebit, 1-4 elementen, per kaak; Frame kunstgebit, 5-13 elementen, per kaak; Volledig kunstgebit bovenkaak; Volledig kunstgebit onderkaak; Volledig kunstgebit boven- en onderkaak ; Tijdelijk volledig kunstgebit, per kaak; Toeslag voor individuele afdruk bij volledig kunstgebit; Toeslag voor individuele afdruk bij gedeeltelijk kunstgebit van kunsthars; Toeslag voor beetregistratie met specifieke apparatuur; Toeslag voor frontopstelling en/of beetbepaling in aparte zitting; Toeslag zeer ernstig geslonken kaak, per kaak; Toeslag immediaat kunstgebit; Toeslag voor elk element bij een overkappingskunstgebit; Toeslag voor gegoten anker bij gedeeltelijk kunstgebit van kunsthars; Toeslag voor maken precisiekoppeling, per koppeling of staafhuls; Toeslag voor aanbrengen telescoopkroon met precisiekoppeling; Tissue conditioning volledig kunstgebit, per kaak; Tissue conditioning gedeeltelijk kunstgebit van kunsthars of framekunstgebit, per kaak; Opvullen volledig kunstgebit, indirect, per kaak; Opvullen volledig kunstgebit, direct, per kaak; Opvullen gedeeltelijk kunstgebit van kunsthars of framekunstgebit, indirect, per kaak; Opvullen gedeeltelijk kunstgebit van kunsthars of framekunstgebit, direct, per kaak; Opvullen overkappingskunstgebit op natuurlijke pijlers zonder staafdemontage, per kaak; Planmatig inslijpen bestaand kunstgebit; Reparatie volledig kunstgebit, zonder afdruk, per kaak; Reparatie volledig kunstgebit, met afdruk, per kaak; Reparatie gedeeltelijk kunstgebit van kunsthars of framekunstgebit, zonder afdruk, per kaak; Reparatie en/of uitbreiding gedeeltelijk kunstgebit van kunsthars of framekunstgebit, met afdruk, per kaak; Uitbreiding gedeeltelijk kunstgebit van kunsthars of frame kunstgebit met element(en) tot volledig kunstgebit, met afdruk, per kaak; tandheelkunde
100% van geldende tarieven
Tandvleesbehandeling / parodontologie
T012; T021; T022; T032; T033; T042; T043; T044; T070; T071; T072; T073; T074; T076; T101; T102; T103; T111; T112; T113; T121; T122; T141; T142; T151; T152; T161; T162; T163; T164; T165; Onderzoek van het tandvlees met parodontiumstatus; Grondig reinigen wortel, complex; Grondig reinigen wortel, standaard; Evaluatie initiële behandeling/chirurgie of herbeoordeling met parodontiumstatus; Bespreken vervolgtraject na evaluatie of herbeoordeling ; Consult parodontale nazorg; Uitgebreid consult parodontale nazorg; Complex consult parodontale nazorg ; Flapoperatie tussen twee elementen; Flapoperatie per sextant (één zesde deel); Flapoperatie uitgebreid per sextant ( één zesde deel); Directe postoperatieve zorg, eerste zitting; Directe postoperatieve zorg, volgende zitting; Tuber- of retromolaarplastiek; Tuber- of retromolaarplastiek; Tandvleescorrectie, één element; Tandvleescorrectie, bij twee t/m zes elementen; Aanbrengen parodontaal regeneratiemateriaal voor botherstel als zelfstandige verrichting, per sextant (één zesde deel) ; Aanbrengen parodontaal regeneratiemateriaal voor botherstel als niet-zelfstandige verrichting, gelijktijdig met flapoperatie in hetzelfde sextant (één zesde deel), per element ; Operatieve verwijdering van regeneratiemateriaal; Kroonverlenging, één element; Kroonverlenging, bij twee t/m zes elementen ; Tandvleestransplantaat; Recessie bedekking met verplaatste lap; Directe postoperatieve zorg, eerste zitting; Directe postoperatieve zorg, volgende zitting; Bacteriologisch onderzoek ten behoeve van tandvleesbehandeling; Behandeling tandvleesabces; Toepassing lokaal medicament; (Draad)Spalk; Uitgebreide voedingsanalyse; tandheelkunde
100% van geldende tarieven (ook door mondhygienist)
Implantaten / implantologie
J001; J002; J010 ; J011; J012; J013; J014; J020; J021; J022; J030; J031; J032; J040; J041; J042; J043; J044 ; J045; J046; J047; J048; J049; J050; J051; J052; J053; J054; J055; J056; J057; J058; J059; J060; J070; J071; J072; J073; J080; J081; J082; J083; J084; J085; J086; J087; J088; J089; J090 ; J091 ; J100; J101; J102; J103; J104; J105; J106; J107; J108; J109; Overheadkosten implantaten en peri-implantitis chirurgie; Overheadkosten pre-implantologische chirurgie; Onderzoek ten behoeve van de indicatiestelling voor de implantologische behandeling; Onderzoek ten behoeve van de uitvoering van de implantologische behandeling; Proefopstelling implantologie, 1-4 elementen; Proefopstelling implantologie 5 of meer elementen; Implantaatpositionering op grond van CT-scan; Ophoging bodem bijholte in een aparte zitting voorafgaand aan het implanteren, eerste kaakhelft, ; Ophoging bodem bijholte in een aparte zitting voorafgaand aan het implanteren, tweede kaakhelft binnen een termijn van drie maanden; Kaakverbreding en/of verhoging in een aparte zitting voorafgaand aan het implanteren, per kaak ; Kaakverbreding en/of verhoging, per sextant, tijdens het implanteren; Ophoging bodem bijholte, tijdens het implanteren; Ophoging bodem bijholte orthograad, tijdens het implanteren; Plaatsen eerste implantaat, per kaak; Plaatsen volgend implantaat, per kaak; Plaatsen eerste tandvleesvormer ; Plaatsen volgende tandvleesvormer; Verwijderen implantaat; Moeizaam verwijderen implantaat ; Vervangen eerste implantaat ; Vervangen volgend implantaat; Chirurgische behandeling peri-implantitis, per sextant; Plaatsen van twee implantaten in de onderkaak voor een klikgebit; Toeslag voor de kosten van boren voor eenmalig gebruik en/of inzetstukken van een Implant Removal Set voor eenmalig gebruik ; Aanbrengen botvervangers in extractie wond; Prepareren donorplaats ; Toeslag esthetische zone, per kaakhelft; Bindweefseltransplantaat per donorplaats ; Verkrijgen en verwerken van bloed tot een regeneratief biomateriaal middels een venapunctie; Verwijderen gefractureerd abutment/occlusale schroef; Kosten implantaat; Bepaling stabiliteit implantaat middels ISQ-meting; Grondig submucosaal reinigen implantaat; Tijdelijke kroon in dezelfde zitting op immediaat geplaatst implantaat; Plaatsen eerste drukknop; Plaatsen elke volgende drukknop; Staaf tussen twee implantaten in dezelfde kaak; Elke volgende staaf tussen implantaten in dezelfde kaak; Gelijktijdig plaatsen volledig kunstgebit en klikgebit; Klikgebit in de onderkaak; Klikgebit in de bovenkaak; Omvorming tot klikgebit; Omvorming tot klikgebit bij staven tussen twee implantaten; Omvorming tot klikgebit bij staven tussen drie of vier implantaten; Omvorming tot klikgebit bij staven tussen meer dan vier implantaten; Toeslag vervangingsklikgebit op bestaande stegconstructie tussen twee implantaten; Toeslag vervangingsklikgebit op bestaande stegconstructie tussen drie of vier implantaten ; Toeslag vervangingsklikgebit op bestaande staven tussen meer dan vier implantaten; Specifiek consult nazorg implantologie; Uitgebreid consult nazorg implantologie; Opvullen zonder staafdemontage ; Opvullen met staafdemontage op twee implantaten ; Opvullen met staafdemontage op drie of vier implantaten; Opvullen met staafdemontage op meer dan vier implantaten ; Eenvoudige reparatie klikgebit zonder staafdemontage en zonder afdruk; Reparatie zonder staafdemontage ; Reparatie met staafdemontage op twee implantaten ; Reparatie met staafdemontage op drie of vier implantaten ; Reparatie met staafdemontage op meer dan vier implantaten ; Verwijderen en vervangen drukknop; tandheelkunde
75%, max. € 250,- p.jr.
(Extra) tandartsdekking na een ongeval
na ongeluk; na trauma; gebroken tand/kies; verlies tand/kies; trauma kaak; trauma gebit; tandheelkunde
bij fronttandvervanging: 100% van geldende tarieven
In een Wlz instelling
instelling vergoed door Wlz; verzorginghuis; verpleeghuis; gehandicaptenzorg; GGZ instelling; tandheelkunde
bij een aandoening of behandeling met verhoogd risico op voetulcera
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, 50% van de rekening tot maximaal 50% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Logopedie
spraaklessen; spraaktherapie; stotteren; slissen; spraakontwikkeling; CVA; beroerte; praten; logopedist; onderricht in goed spreken en juist stemgebruik; onderwijs in stemgebruik; onderricht in zuiver spreken en stemgebruik; spraakverbetering; spraakleer; Logopedie
Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%, na verwijzing arts
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, 50% van de rekening tot maximaal 50% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
logopedie; stotteren; de pauw; dell ferro; doddelen; gebrekkig spreken; gebroken praten; hakkelen; haperen; hausdorfer; instituut natuurlijk spreken; Nederlands werkwoord; psellisme; schutteren; spraakgebrek; stamelen; stotterapparaat; stotteren; tottelen; totteren; Stottertherapie
zie vergoeding Logopedie
Geestelijke gezondheidszorg
psycholoog; angsten; depressie; overspannenheid; burn-out; werk en studie problemen; werkeloosheid; verwerkingsproblemen; relatieproblemen; vage lichamelijke klachten; dwangmatig handelen; dwang gedachten; problemen met vriendschappen; opvoedingsprolemen; problemen met ouder worden; kinderen met psychische problemen; eerstelijnspsycholoog; familieopstelling; geestelijke problemen; gestalttherapeuten; gestalttherapie; groepstherapie; psychiater; psychiatrische stoornissen; psycholoog; stoornissen; Psychologische zorg; Eerstelijns psychologische zorg; Verslavingszorg; poliklinische psychische behandeling; nazorg na klinische psychische opname; GGZ; RIAGG; psychologische en psychiatrische aandoeningen; Ambulante geestelijke gezondheidszorg (w.o. psychotherapie); Psychiater (specialistische GGZ zonder opname); Psychotherapie (specialistische GGZ zonder opname)
Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
vanaf 18 jr: 100%, na verwijzing huisarts/medisch specialist, SEH-arts
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, 70% van de rekening tot maximaal 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven (verslavingszorg alleen na voorafgaande toestemming verzekeraar)
Huishoudelijke verzorging
alpha hulp; schoonmaken; boodschappen doen; eten bereiden; huishoudelijk werk; was doen; huishoudelijke spullen op orde houden; helpen met zelfverzorging; organisatie huishouden; psychosociale begeleiding; asvies; instuctie en voorlichting; psychische en of lichamelijke beperkingen; Huishoudelijke verzorging; eigen bijdrage Wmo
vanuit WMO: 100%, op indicatie gemeente (m.u.v. eigen bijdrage CAK)
Persoonlijke verzorging
ondersteuning dagelijkse verzorging; aankleden; douchen; scheren; hulp bij eten; drinken; naar wc gaan; aanbrengen protheses; doen van oefeningen; psychische en of lichamelijke beperkingen; Persoonlijke verzorging (AWBZ); eigen bijdrage Wmo
vanuit WMO: 100%, op indicatie gemeente (m.u.v. eigen bijdrage CAK)
Verpleging en verzorging zonder verblijf (wijkverpleging)
verzorging bij ziekten en gezondheidsproblemen; toedienen van medicijnen of zuurstof; aanbrengen infuus of catheter; wondverzorging; geven van injecties; voorlichting en advies over ziekte en gebruik hulpmiddelen; ziekte; gezondheidsproblemen; Verpleging (AWBZ)
Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, 50% van de rekening tot maximaal 50% van gemiddelde gecontracteerde tarieven (na voorafgaande toestemming verzekeraar)
Zintuiglijk gehandicaptenzorg
Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%, bij bepaalde medische indicaties en na verwijzing arts, klinisch fysicus audioloog of medisch specialist
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, 75% van de rekening tot maximaal 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Begeleiding / dagbesteding
eigen bijdrage Wmo
vanuit WMO: 100%, op indicatie gemeente (m.u.v. eigen bijdrage CAK)
Woningaanpassing
eigen bijdrage Wmo
vanuit WMO: 100%, op indicatie gemeente (vergoeding kan per gemeente verschillen en m.u.v. eigen bijdrage CAK)
Vervoersvoorzieningen
eigen bijdrage Wmo
vanuit WMO: 100%, op indicatie gemeente (vergoeding kan per gemeente verschillen en m.u.v. eigen bijdrage CAK)
Hulpmiddelen
hulpmiddelen; loophulpmiddelen; stoelen; rolstoelen; bedden met toebehoren; babyproducten; fitheidartikelen; douch en toilet hulpmiddelen; bandages; tijdelijke fysieke beperkingen; Verpleegartikelen (uitleen AWBZ); eigen bijdrage Wmo
vanuit WMO: 100%, op indicatie gemeente (vergoeding kan per gemeente verschillen en m.u.v. eigen bijdrage CAK)
Ziekenvervoer met eigen vervoer
auto; Ziekenvervoer met eigen vervoer; Zittend ziekenvervoer
bij bepaalde medische indicaties of als wordt voldaan aan de voorwaarden van de hardheidsclausule: € 0,40 per km, met een eigen bijdrage van € 126,- per kalenderjaar
Ziekenvervoer per openbaar vervoer
OV; Ziekenvervoer per openbaar vervoerm; trein; bus; tram; Zittend ziekenvervoer
bij bepaalde medische indicaties of als wordt voldaan aan de voorwaarden van de hardheidsclausule: 100% (minus eigen bijdrage van max. € 126,- p.jr.)
Ziekenvervoer per taxi
Ziekenvervoer per taxi; Taxivervoer; Zittend ziekenvervoer
Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
bij bepaalde medische indicaties of als wordt voldaan aan de voorwaarden van de hardheidsclausule: 100% (minus eigen bijdrage van max. € 126,- p.jr.)
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
bij bepaalde medische indicaties: 100%, max. € 0,90 p. km (minus eigen bijdrage van max. € 126,- p.jr.)
Ziekenvervoer per rolstoeltaxi / bus
rolstoelbus; rolstoeltaxi; Ziekenvervoer per rolstoeltaxi/bus; Taxivervoer; Zittend ziekenvervoer
Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
bij bepaalde medische indicaties of als wordt voldaan aan de voorwaarden van de hardheidsclausule: 100% (m.u.v. eigen bijdrage van max. € 126,- p.jr.)
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
bij bepaalde medische indicaties: 100%, max. € 0,90 p. km (minus eigen bijdrage van max. € 126,- p.jr.)
Ziekenvervoer per ambulance
ziekenauto; Ziekenvervoer per ambulance; Ambulance; Vervoer per ambulance
kraamhulp; bevallen met medische indicatie; Kraamzorg in ziekenhuis; kraaminrichting/hotel (medische noodzaak)
Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
100% van geldende tarieven
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, 50% van de rekening tot maximaal 50% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Kraamzorg in ziekenhuis (zonder medische noodzaak)
kraamhulp; bevallen zonder medische indicatie; Kraamzorg in ziekenhuis; kraaminrichting/hotel (zonder medische noodzaak)
Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
100% van geldende tarieven (m.u.v. eigen bijdrage van € 21,50 p. persoon p. dag + het bedrag waarmee het tarief van het ziekenhuis € 304,- te boven gaat)
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, 50% van de rekening tot maximaal 50% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Kraamzorg thuis, kraaminrichting / hotel
kraamhulp; bevallen zonder medische indicatie; Kraamzorg thuis
Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
max. 6 weken (m.u.v. eigen bijdrage van € 5,40 per uur)
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, 50% van de rekening tot maximaal 50% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Prenatale screening
onderzoek tijdens de zwangerschap; combinatietest; tripeltest; syndroom van down; moongool; structureel echografisch onderzoek; lichamelijke afwijkingen; open rug; neuraalbuisdefect; spina bifida; Prenatale screening
Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
100% (u betaalt geen eigen risico); Niet Invasieve Prenatale Test (NIPT): 100% (bij medische indicatie; u betaalt geen eigen risico); vlokkentest en vruchtwaterpunctie: 100% (bij medische indicatie en (u betaalt geen eigen risico)
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, 50% van de rekening tot maximaal 50% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
conform gecontracteerde zorg, 50% van de rekening tot maximaal 50% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Vruchtbaarheidsbehandelingen (IVF, ICSI, KI, OI en IUI)
conceptie behandeling; IVF: invitrofertilisatie; ICSI: intracytoplasmatische spermainjectie; KI: kunstmatige inseminatie; OI: ovulatie inductie; IUI: intra uteriene inseminatie; reageerbuisbevruchting; kinderwens; verminderde vruchtbaarheid; onvruchtbaarheid; Vruchtbaarheidsbehandelingen (IVF; ICSI; KI; OI en IUI); Vruchtbaarheidsbehandeling (IVF); Onvruchtbaarheid IVF; Intra Uteriene Inseminatie (IUI).
IVF (in-vitrofertilisatie); ;
Kunstmatige inseminatie van een donorsemen (KID); ICSI-behandeling
Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
alleen vergoeding voor vrouwen tot 43 jaar. OI, KI en IUI worden volledig vergoed. Bij IVF en ICSI maximaal 3 pogingen vergoed per zwangerschap (en bij vrouwen tot 38 jaar een beperkt aantal embryo's per keer)
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, 75% van de rekening tot maximaal 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Invriezen en bewaren van eicellen of sperma / semen
cryopreservatie semen; zaad (semen) invriezing; verminderder vruchtbaarheid door aandoening; medicatie gebruik; jongens met kanker; chemokuren; Invriezen en bewaren van semen
Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
100% van geldende tarieven
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, 50% van de rekening tot maximaal 50% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Stoppen met roken
roken; stoppen met; Stoppen met roken
Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%, max. 1 x p.jr.
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, 50% van de rekening tot maximaal 50% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Orthodontie tot 18 jaar
A) Behandeling van patienten; niet vallend onder B en/of CConsultatie en diagnostiekF121A - Eerste consult;F122A - Vervolgconsult;F123A - Controlebezoek;F124A - Second opinion;F125A - Maken gebitsmodellen;F126A - Beoordelen gebitsmodellen;RontgenonderzoekF151A - Intra-orale rontgenfoto (3x4 cm.);F152A - Occlusale opbeet rontgenfoto;F153A - Extra-orale rontgenfoto (13x18 cm.);F154A - Rontgenonderzoek d.m.v. hand/pols-foto;F155A - Vervaardiging orthopantomogram;F156A - Beoordeling orthopantomogram;F157A - Vervaardiging laterale schedelrontgenfoto;F158A - Beoordeling laterale schedelrontgenfoto;F159A - Vervaardiging voor-achterwaartse schedelrontgenfoto;F160A - Beoordeling voor-achterwaartse schedelrontgenfoto;F161A - Meerdimensionale kaakfoto;F162A - Beoordelen meerdimensionale kaakfoto;BehandelingF411A - Plaatsen beugel categorie 1;F421A - Plaatsen beugel categorie 2;F431A - Plaatsen beugel categorie 3;F441A - Plaatsen beugel categorie 4;F451A - Plaatsen beugel categorie 5;F461A - Plaatsen beugel categorie 6;F471A - Plaatsen beugel categorie 7;F481A - Plaatsen beugel categorie 8;F491A - Plaatsen beugel categorie 9;F492A - Verwijderen beugel categorie 5;6;8;9 per kaak;F511A - Beugelconsult per maand categorie 1;F512A - Beugelconsult per maand categorie 2;F513A - Beugelconsult per maand categorie 3;F514A - Beugelconsult per maand categorie 4;F515A - Beugelconsult per maand categorie 5;F516A - Beugelconsult per maand categorie 6;F517A - Beugelconsult per maand categorie 7;F518A - Beugelconsult per maand categorie 8;F519A - Beugelconsult per maand categorie 9;F521A - Beugelconsult vanaf 25e behandelingsmaand (beugel categorie 1 t/m 9);F531A - Nacontrole beugel categorie 1 t/m 4;F532A - Nacontrole beugel categorie 5; 7; 8;F533A - Nacontrole beugel categorie 6; 9;DiversenF611A - Documenteren en bespreken gegevens elektronische chip in uitneembare apparatuur;F612A - Plaatsen intermaxillaire correctieveren;F716A - Mondbeschermer tijdens behandeling met apparatuur;F721A - Trekken tand of kies;F722A - Trekken volgende tand of kies; in dezelfde zitting en zelfde kwadrant;F723A - Plaatsen micro-implantaat (voor beugel);F724A - Preventieve voorlichting en/ of instructie;F811A - Reparatie of vervanging van beugel;F812A - Herstel of vervanging van retentie-apparatuur;F813A - Plaatsen extra retentiebeugel; per kaak;F911A - Inkopen op uitkomst orthodontie;B) Behandeling van patienten met (een) in ernst met schisis vergelijkbare afwijking(en)Consultatie en diagnostiekF121B - Eerste consult;F122B - Vervolgconsult;F123B - Controlebezoek;F124B - Second opinion;F125B - Maken gebitsmodellen;F126B - Beoordelen gebitsmodellen;F127B - Multidisciplinair consult; per uur (deelbaar in eenheden van vijf minuten);RontgenonderzoekF151B - intra-orale rontgenfoto (3x4 cm.);F152B - occlusale opbeet rontgenfoto;F153B - extra-orale rontgenfoto (13x18 cm.);F154B - rontgenonderzoek d.m.v. hand/pols-fotos;F155B - vervaardiging orthopantomogram;F156B - beoordeling orthopantomogram;F157B - vervaardiging laterale schedelrontgenfoto;F158B - beoordeling laterale schedelrontgenfoto;F159B - vervaardiging voor-achterwaartse schedelrontgenfoto;F160B - beoordeling voor-achterwaartse schedelrontgenfoto;F161B - Meerdimensionale kaakfoto;F162B - Beoordelen meerdimensionale kaakfoto;BehandelingF411B - Plaatsen beugel categorie 1;F421B - Plaatsen beugel categorie 2;F431B - Plaatsen beugel categorie 3;F441B - Plaatsen beugel categorie 4;F451B - Plaatsen beugel categorie 5;F461B - Plaatsen beugel categorie 6;F471B - Plaatsen beugel categorie 7;F481B - Plaatsen beugel categorie 8;F491B - Plaatsen beugel categorie 9;F492B - Verwijderen beugel categorie 5;6;8;9 per kaak;F511B - Beugelconsult per maand categorie 1;F512B - Beugelconsult per maand categorie;F513B - Beugelconsult per maand categorie 3;F514B - Beugelconsult per maand categorie 4;F515B - Beugelconsult per maand categorie 5;F516B - Beugelconsult per maand categorie 6;F517B - Beugelconsult per maand categorie 7;F518B - Beugelconsult per maand categorie 8;F519B - Beugelconsult per maand categorie 9;F531B - Nacontrole beugel categorie 1 t/m 4;F532B - Nacontrole beugel categorie 5; 7; 8;F533B - Nacontrole beugel categorie 6; 9;DiversenF611B - Documenteren en bespreken gegevens elektronische chip in uitneembare apparatuur;F612B - Plaatsen intermaxillaire correctieveren;F716B - Mondbeschermer tijdens behandeling met apparatuur;F721B - Trekken tand of kies;F722B - Trekken volgende tand of kies; in dezelfde zitting en zelfde kwadrant;F723B - Plaatsen micro-implantaat (voor beugel);F724B - Preventieve voorlichting en/ of instructie;F811B - Reparatie of vervanging van beugel;F812B - Herstel of vervanging van retentie-apparatuur;F813B - Plaatsen extra retentiebeugel; per kaak;C) Behandeling van patienten met een cheilo-/gnatho-/palatoschisisConsultatie en diagnostiekF121C - Eerste consult;F122C - Vervolgconsult;F123C - Controlebezoek;F124C - Second opinion;F125C - Maken gebitsmodellen;F126C - Beoordelen gebitsmodellen;F127C - Multidisciplinair consult; per uur (deelbaar in eenheden van vijf minuten);F128C - Prenataal consult (deelbaar in eenheden van vijf minuten);RontgenonderzoekF151C - Intra-orale rontgenfoto (3x4 cm.);F152C - Occlusale opbeet rontgenfoto;F153C - Extra-orale rontgenfoto (13x18 cm.);F154C - Rontgenonderzoek d.m.v. hand/pols-fotos;F155C - Vervaardiging orthopantomogram;F156C - Beoordeling orthopantomogram;F157C - Vervaardiging laterale schedelrontgenfoto;F158C - Beoordeling laterale schedelrontgenfoto;F159C - Vervaardiging voor-achterwaartse schedelrontgenfoto;F160C - Beoordeling voor-achterwaartse schedelrontgenfoto;F161C - Meerdimensionale kaakfoto;F162C - Beoordelen meerdimensionale kaakfoto;BehandelingF411C - Plaatsen beugel categorie 1;F421C - Plaatsen beugel categorie 2;F431C - Plaatsen beugel categorie 3;F441C - Plaatsen beugel categorie 4;F451C - Plaatsen beugel categorie 5;F461C - Plaatsen beugel categorie 6;F471C - Plaatsen beugel categorie 7;F481C - Plaatsen beugel categorie 8;F491C - Plaatsen beugel categorie 9;F492C - Verwijderen beugel categorie 5;6;8;9 per kaak;F511C - Beugelconsult per maand categorie 1;F512C - Beugelconsult per maand categorie 2;F513C - Beugelconsult per maand categorie 3;F514C - Beugelconsult per maand categorie 4;F515C - Beugelconsult per maand categorie 5;F516C - Beugelconsult per maand categorie 6;F517C - Beugelconsult per maand categorie 7;F518C - Beugelconsult per maand categorie 8;F519C - Beugelconsult per maand categorie 9;F531C - Nacontrole beugel categorie 1 t/m 4;F532C - Nacontrole beugel categorie 5; 7; 8;F533C - Nacontrole beugel categorie 6; 9;DiversenF611C - Documenteren en bespreken gegevens elektronische chip in uitneembare apparatuur;F612C - Plaatsen intermaxillaire correctieveren;F716C - Mondbeschermer tijdens behandeling met apparatuur;F721C - Trekken tand of kies;F722C - Trekken volgende tand of kies; in dezelfde zitting en zelfde kwadrant;F723C - Plaatsen micro-implantaat (voor beugel);F724C - Preventieve voorlichting en/ of instructie;F811C - Reparatie of vervanging van beugel;F812C - Herstel of vervanging van retentie-apparatuur;F813C - Plaatsen extra retentiebeugels; per kaak;rechte tanden; optimalisatie stand tanden; beugelspecialist; scheefstand tanden; F520A - Beugelconsult op afstand
bij ernstige ontwikkel- of groeistoornis gebit: 100% (door orthodontist)
De experts van Poliswijzer.nl beoordelen hoe deze zorgverzekering scoort op extra services, zoals
hulp bij een gezonde lifestyle met tips, trainingen of een persoonlijke (online) coach.
De GoedeZorg-score is samengesteld op basis van onderstaande criteria:
Vrije ziekenhuiskeuze: 100%
Het aantal ziekenhuizen waar je terecht kunt, heeft invloed op de GoedeZorg-score.
Met gezonde voeding werk je aan jouw gezondheid. Er zijn verzekeraars die handige apps aanbieden gericht op gezonde voeding, en koppelen daar zelfs nog beloningen aan. Ook het delen van gezonde recepten is een plus.
Verzekeraars die het sporten promoten investeren in het voorkomen van hoge zorgkosten. De verzekeraars die hier aandacht voor hebben in de vorm van nuttige informatie op de website of via apps, belonen we.
Extra diensten en dekkingen voor Sporten en bewegen
Sportarts
100%, vergoeding van consulten, diagnostiek en behandelingen (na verwijzing arts)
conform gecontracteerde zorg, 75% van de rekening tot maximaal 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
6,5
Mentale gezondheid
Mentale gezondheid doet veel voor de mens. Bijvoorbeeld een goede nachtrust is essentieel voor de gezondheid. Verzekeraars die trainingen en e-learning geven of tips geven waarderen wij met een extra erkenning.
6,5
Apps voor je gezondheid
Wat biedt deze zorgverzekeraar voor apps om je te helpen bij je gezondheid. Hierbij moet je denken aan apps voor fysiotherapie, coaching, leefstijl en voor het stellen van medische vragen aan een (huis)arts.
Sommige verzekeraars doen meer dan een betalingsregeling treffen bij een achterstand. Het eigen risico vooraf gespreid kunnen betalen is bijvoorbeeld een pluspunt. De verzekeraars die zich inzetten voor financiële gezondheid belonen we.
Extra diensten en dekkingen voor Financiële gezondheid
Valpreventie
één keer per twaalf maanden recht op een valpreventieve beweeginterventie (trainingsprogramma)
conform gecontracteerde zorg, 50% van de rekening tot maximaal 50% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
8,0
Wachtlijst & second opinion
Verzekeraars die een eigen zorgcoach aanbieden voor wachttijdbemiddeling of een second opinion is een groot pluspunt. Sommige verzekeraars bieden je zelfs de mogelijkheid om de beste dokters van de wereld te raadplegen.
9,7
Maatschappelijke betrokkenheid
Met maatschappelijke betrokkenheid doen verzekeraars iets extra’s voor de welzijn en welbevinden van mensen en hun leefomgeving. Verzekeraars die een eigen maatschappelijke stichting of fonds hebben, belonen wij.
10,0
Duurzaamheid
Verzekeraars die investeren in bedrijven met een duurzaam beleid, helpen met het verbeteren van de wereld en het klimaat. Daarom nemen wij ook de duurzaamheid mee in de GoedeZorg. Hierin werken wij samen met VBDO.nl.
7,4
Extra services van VinkVink
VinkVink is een zorgverzekering van Menzis, één van de grootste zorgverzekeraars van Nederland
App first zorgverzekering - Een app waarin je alles zelf regelt. Niet bellen, wel chatten!
Uitgebreide zorgvinder met informatie over contracten, ervaring van de patiënt en de wachttijd
VinkVink heeft samen met de zorgverzekeringen van Menzis de meeste keuze in gecontracteerde GLI zorgverlenersGLI staat voor gecombineerde leefstijl interventie. Een GLI zorgverlener helpt door gedragsverandering, zoals meer bewegen, gezonder in het leven te staan.