Menzis wil eigen risico schrappen voor kwetsbare mensen

Zorgverzekeraar Menzis wil kwetsbare inwoners in meerdere regio’s in Noord en Oost Nederland vrijstellen van het verplicht eigen risico. Samen met gemeenten wil de verzekeraar een aanvullende polis aanbieden die de kosten van het eigen risico volledig opvangt. Gemeenten bepalen wie tot de doelgroep behoort, omdat zij goed zicht hebben op inwoners met een kwetsbare financiële of medische positie.

Waarom dit maatwerk voorstel?

Volgens Menzis mijden juist kwetsbare mensen regelmatig noodzakelijke zorg uit angst voor kosten. Een algemene verlaging van het eigen risico zou de premie voor iedereen verhogen. "Deze maatwerkoplossing is ook veel goedkoper dan de verlaging van het eigen risico of vergoeding van mondzorg voor iedereen". Daarom kiest de verzekeraar voor een gerichte aanpak waarbij alleen de meest kwetsbare inwoners worden ontzien. De extra kosten worden later via het zorgverzekeringsfonds vergoed.

Wat betekent dit voor verzekerden?

Kwetsbare inwoners van Groningen, Twente, de Achterhoek en Arnhem kunnen mogelijk vanaf 1 januari gebruikmaken van de nieuwe polis zonder eigen risico. Voor alle andere verzekerden blijft het eigen risico in 2026 op 385 euro staan. Het voorstel geldt voorlopig alleen voor deze regio’s en alleen voor Menzis verzekerden. Het is aan de gemeenten om te bepalen wie recht heeft op deze regeling. Overigens kunnen financieel kwetsbare mensen nu al bij gemeenten en verzekeraars terecht voor hulp bij onder andere het betalen van de zorgpremie. Die hulp is echter niet bedoeld voor het eigen risico.

Wat is nog onduidelijk?

Het plan is regionaal en niet landelijk. Of andere zorgverzekeraars een vergelijkbare regeling gaan aanbieden is nog onbekend. Ook moet de uiteindelijke financiering via het zorgverzekeringsfonds verder worden uitgewerkt.