Medische acceptatie bij zorgverzekeraars: hoe werkt het?

Zorgverzekeraars moeten iedereen accepteren die bij hen een basisverzekering wil afsluiten. Dit is in de wet vastgelegd. Voor een aanvullende zorgverzekering en tandartsverzekering geldt deze verplichting niet. Er mag dan een acceptatieprocedure gehanteerd worden, waarbij de zorgverzekeraar besluit of een aanvrager een aanvullende- of tandartsverzekering mag afsluiten. Dit besluit wordt aan de hand van een aantal vragen over het zorgverleden en de huidige gezondheidstoestand van de aanvrager genomen. Soms wordt er ook om een verklaring van de tandarts of specialist gevraagd.

In dit artikel lees je alles over medische acceptatie bij zorgverzekeraars. Ook geven we een overzicht welke zorgverzekeraars zo'n acceptatieprocedure hanteren.

Ga snel naar:

• Onverwachte zorgkosten
• Acceptatieprocedure
• Welke zorgverzekeraars hanteren medische acceptatie?

Onverwachte zorgkosten

Een zorgverzekering is bedoeld om onverwachte kosten te dekken. Het risico op onverwachte zorgkosten wordt door de zorgverzekeraar gedekt in ruil voor een maandelijkse premie. Als het risico van een verzekerde te groot is, dus als er veel verwachte zorgkosten zijn, dan kan de zorgverzekeraar besluiten iemand te weigeren voor de aanvullende- of tandartsverzekering.

Acceptatieprocedure

De acceptatieprocedures zijn vooral van toepassing bij de duurdere aanvullende pakketten die een ruimere vergoeding hebben. Als je wilt voorkomen dat je geweigerd wordt, zou je tijdig een aanvullende zorgverzekering af kunnen sluiten zonder dat je in de nabije toekomst zorgkosten verwacht. Dan heeft de zorgverzekeraar geen reden om je te weigeren. Je kunt daarnaast natuurlijk ook kiezen voor een zorgverzekeraar die geen medische acceptatie hanteert. Het kan overigens wel zijn dat er een wachttijd voor aanvullende- of tandartsverzekeringen bestaat. Binnen onze vergelijker wordt dit duidelijk bij elk pakket aangegeven. De verzekeringen waarbij een medische acceptatie van toepassing is, worden in onze vergelijking aangegeven met 'Geaccepteerd na beoordeling'.

Welke zorgverzekeraars hanteren medische acceptatie?

Bekijk in onderstaand overzicht welke zorgverzekeraars een acceptatieprocedure hanteren voor aanvullende- (AV) en tandartsverzekeringen (TV). In dit overzicht kun je ook zien welke zorgverzekeraars een wachttijd hanteren voor orthodontie (beugel) tot 18 jaar. Wanneer een zorgverzekeraar geen dekking biedt voor orthodontie, wordt dit ook met 'nee' aangegeven. 

Kijk hier om alle zorgverzekeraars te vergelijken