De kosten en de vergoeding van een psycholoog

Hulp van de psycholoog is verzekerd in de basisverzekering, maar niet altijd. Waar moet je op letten bij het goed verzekeren van de kosten van de psycholoog? En welke kosten betaal je zelf bij psychische klachten?

Ga snel naar:

• De huisarts is de poortwachter
• Vergoeding kosten psycholoog uit basisverzekering
• Welke vormen van geestelijke zorg moet je zelf betalen?
• Wat betaal je zelf voor de psycholoog?
• Natura of restitutie?

Voor het verzekeren van de kosten van de psycholoog heb je geen aanvullende zorgverzekering nodig. De vergoeding komt namelijk uit de basisverzekering, maar er zijn uitzonderingen. Psychische hulp begint bij de bedrijfsarts of huisarts. Zij kunnen jou doorverwijzen naar hulpverleners binnen de geestelijke gezondheidszorg (GGZ).

De huisarts is de poortwachter

Voordat je het traject van de GGZ ingaat, vinden er eerst gesprekken plaats met de huisarts of met de praktijkondersteuner van de huisartsenpraktijk. Hier betaal je geen eigen risico over. Als de huisarts jou niet kan helpen met de klachten, volgt een doorverwijzing naar een GGZ instelling (generalistische basis GGZ of gespecialiseerde GGZ). De basisverzekering biedt dekking tegen deze kosten. Bij behandeling door een specialist betaal je wel het eigen risico. De huisarts biedt dus hulp bij matige psychische problemen die eenvoudig te behandelen zijn. Met een verwijsbrief (behandelplan) kun je worden doorverwezen naar andere behandelaars binnen de geestelijke gezondheidszorg.

Vergoeding kosten psycholoog uit basisverzekering

Als je bent doorverwezen door de huisarts of een andere medische specialist, biedt de zorgverzekering dekking voor de kosten van de psychische hulp. Zonder een vastgestelde diagnose volgt er ook geen vergoeding uit de basisverzekering. Aan de hand van de diagnose wordt bepaald of je recht hebt op verzekerde zorg van een psycholoog.

Welke vormen van geestelijke zorg moet je zelf betalen?

Alle vormen van psychische hulp zijn verzekerd als het door de huisarts wordt behandeld, of door de praktijkondersteuner GGZ. Word je doorverwezen door de huisarts naar een psycholoog? Dan heb je niet met alle soorten (ernstige) psychische problemen recht op een vergoeding vanuit de zorgverzekering. Uitgesloten zijn bijvoorbeeld:

• Een burn-out
• Relationele problemen (seksuologische zorg)
• Aanpassingsstoornissen 
• Als psychologische hulp nodig is door rouw en verlies

Vanuit de aanvullende verzekering kun je hier wel vergoeding voor krijgen. 

Wat betaal je zelf voor de psycholoog?

Als jouw psychologische hulp niet onder de uitgesloten vergoedingen valt, krijg je alle kosten van de GGZ instellingen vergoed. Alleen het eigen risico betaal je zelf. Psychologische zorg is belangrijk. Daarom is het verzekerd in de basisverzekering.

Natura of restitutie?

De meeste Nederlanders hebben een natura zorgverzekering. In deze verzekering verwijst de verzekeraar jou voor psychologische hulp naar een behandelaar waar de verzekeraar een overeenkomst mee heeft. Met psychische hulp kun je niet goed voorspellen wie de behandelaars worden. Misschien word je in korte tijd wel doorgestuurd van de ene naar de andere zorgverlener. Als je pech hebt kan er een psychiater tussen zitten waarmee jouw zorgverzekeraar geen afspraken over de vergoeding heeft gemaakt. 

Daarom adviseren wij een restitutieverzekering te nemen als je psychologische hulp nodig hebt. De premie hiervoor is gemiddeld hoger, maar bij een restitutieverzekering maakt het voor de vergoeding niet uit naar welke zorgverlener je gaat. 

Een sessie met een psycholoog duurt gemiddeld 45 minuten tot 60 minuten. De kosten hiervoor bedragen ongeveer € 95 tot € 130. Als de basisverzekering dekking biedt, kost het je dus niets. Eventueel betaal je het eigen risico van € 385. Maar als je ook andere medische kosten maakt, wordt het eigen risico waarschijnlijk al opgemaakt aan andere medische zorg.

Heb je nog inhoudelijke vragen over de zorgverzekering? Onze zorgspecialisten zitten klaar om jouw vragen te beantwoorden.

Vergelijk en bespaar op je zorgverzekering in 2024