Van de makers van
Wellicht ken je ons al van energievergelijkingssite Gaslicht.com?
Op Poliswijzer.nl helpen we jou ook te besparen op je (zorg)verzekering!
Op Poliswijzer.nl helpen we jou ook te besparen op je (zorg)verzekering!
Interpolis
ZorgActief + MeerZeker
Type polis
Natura
Acceptatie
Wachttijd
Vrije ziekenhuiskeuze
100%
Per maand
180,07
Aanmelden
- Dekking en vergoedingen |
- Premiedetails |
-
Gecontracteerde zorgverleners|
- Ziekenhuis |
- Apotheker |
- Diëtist |
- Ergotherapeut |
- Fysiotherapeut |
- Huidtherapeut |
- Logopedist |
- Oefentherapeut |
- Verloskundige |
- Zelfstandig behandelcentrum |
- Klantervaringen |
- GoedeZorg-score
Dekking en vergoedingen
-
Spoedeisende hulp en huisarts
- Wordt altijd vergoed vanuit de basisverzekering
-
Tandarts v.a. 18 jr.
- Basisdekking mondzorg aan huis: 100% van geldende tarieven (alleen ivm vergoeding volledige prothese en na toestemming verzekeraar)
-
Buitenlanddekking
- 100% (aanvulling op de basisverzekering)
-
Fysiotherapie
- 100%, max. 12 behandelingen p.jr. (of max. 24 behandelingen p.jr. bij het delen van behandelingen) waarvan max. 9 behandelingen manuele therapie
-
Bril / lenzen
- Basisdekking tot 18 jaar: alleen bij bepaalde medische indicaties (m.u.v. eigen bijdrage van € 64,- per glas)
-
Orthodontie tot 18 jr.
- 100%, max. € 1.250,- eenmalig (er geldt een wachttijd van 1 jaar)
-
Anticonceptie v.a. 21 jr.
- 100%, voor vrouwen vanaf 21 jaar (conform GVS)
Anticonceptiva
voorbehoedsbemiddel; de pil; condoom; spiraal; hormoonpleister; de patch; pessarium; zaaddodendmiddel;implantatie pil; prik pil; sterilisatie man; sterilisatie vrouw; voorkomen zwangerschap; Anticonceptiva; Prikpil; Spiraaltje; Voorbehoedsmiddelen; Pil; Anticonceptiegeneesmiddelen; Anticonceptiemiddelen; Nuvaring; Mirena-spiraal; Implanon; Evra-pleister;Diane-35; microgynon 20; microgynon 30;cyproteron;ethinylestradiol; ethinylestradiol;levonorgestrelBij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%, voor vrouwen vanaf 21 jaar (conform GVS)
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
geen vergoeding
Hormoonspiraal
Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%, voor vrouwen vanaf 21 jaar (conform GVS)
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
geen vergoeding
Koperspiraal
Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%, voor vrouwen vanaf 21 jaar (conform GVS)
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
geen vergoeding
Nuva-ring
Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%, voor vrouwen vanaf 21 jaar (conform GVS)
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
geen vergoeding
Implantaat
Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%, voor vrouwen vanaf 21 jaar (conform GVS)
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
geen vergoeding
Prikpil
Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%, voor vrouwen vanaf 21 jaar (conform GVS)
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
geen vergoeding
Pleister
Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%, voor vrouwen vanaf 21 jaar (conform GVS)
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
geen vergoeding
Pessarium
Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%, voor vrouwen vanaf 21 jaar (conform GVS)
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
geen vergoeding
Zelfzorg geneesmiddelen
zelfmedicatie; geregistreerde geneesmiddelen zonder recept verkrijgbaar bij apotheek of drogist; aambeien; ademhaling en luchtwegen; afvallen; allergie; baby producten; botontkalking; cosmetica; diaree; gebitsverzorging; haarverzorging; hoest; verkoudheid; hooikoorts; homeopathie; huidmiddelen; incontinentie; kalmeringsmiddelen; koorts; laxeermiddelen; maagzuur; misselijkheid; pijnstillers; reismedicatie; sportblessure; verbandmiddelen; vitamines; voedingssupplementen; voorbehoedsmiddelen; Zelfzorg geneesmiddelen; allergiemiddelen; azelastine; Otrivin; cetirizine; Reactine; Revalintabs; Zyrtec; cromoglicinezuur; Allergocrom neusspray; Lomusol neusspray; Otrivin hooikoorts; Prevalin; Vividrin neuspray; loratidine; Claritine; Allerfre; diarreemiddelen; loperamide; Diacure; Diarreeremmer; Imodium; kalktabletten; calciumcarbonaat; Cacit; Calci-Chew; Calcium Bruis; calciumcarbonaat/-lactogluconaat; calciumgluconaat; calciumlactaat; laxeermiddelen; bisacodyl; Dulcolax; Nourlax; lactulose; Duphalac; Legendal; macrogol/elektrolyten; natriumdocusaat; Klyx; Norgalax; natriumlaurylsulfaat; psylliumzaad/-vezels; Metamucil; Volcolon; sennosiden; X-Praep; sterculiagom; Normacol; tritica testa; Fiberform; maagledigingsmiddelen; domperidon; Gastrocure; Maagklachten; misselijkheidstabletten; Motilium; MedicijnenBij gecontracteerde zorgaanbieder:
bij chronische aandoening (langer dan 6 mnd.): conform reglement farmaceutische zorg tot max. vergoedingslimiet GVS (eerste 15 dagen voor eigen rekening). Voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max. € 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Geneesmiddelen bij allergie
Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
bij chronische aandoening (langer dan 6 mnd.): conform reglement farmaceutische zorg tot max. vergoedingslimiet GVS (eerste 15 dagen voor eigen rekening). Voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max. € 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Geneesmiddelen om de maag leeg te maken
domperidonBij gecontracteerde zorgaanbieder:
bij chronische aandoening (langer dan 6 mnd.): conform reglement farmaceutische zorg tot max. vergoedingslimiet GVS (eerste 15 dagen voor eigen rekening). Voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max. € 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Geneesmiddelen tegen diarree
loperamideBij gecontracteerde zorgaanbieder:
bij chronische aandoening (langer dan 6 mnd.): conform reglement farmaceutische zorg tot max. vergoedingslimiet GVS (eerste 15 dagen voor eigen rekening). Voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max. € 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Kunsttranen
Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
bij chronische aandoening (langer dan 6 mnd.): conform reglement farmaceutische zorg tot max. vergoedingslimiet GVS (eerste 15 dagen voor eigen rekening). Voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max. € 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Laxeermiddelen
lactulose; bisacodylBij gecontracteerde zorgaanbieder:
bij chronische aandoening (langer dan 6 mnd.): conform reglement farmaceutische zorg tot max. vergoedingslimiet GVS (eerste 15 dagen voor eigen rekening). Voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max. € 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Maagzuurremmers
omeprazol; esomeprazol; pantoprazol; rabepazol; lansoprazolBij gecontracteerde zorgaanbieder:
bij chronische aandoening (langer dan 6 mnd.): conform reglement farmaceutische zorg tot max. vergoedingslimiet GVS (eerste 15 dagen voor eigen rekening). Voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max. € 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Geneesmiddelen (Reglement Farmaceutische Zorg)
vergoeding geneesmiddelen zorgverzekeraar; regeling zorgverzekering; aanspraak op geneesmiddelen; recht op farmaceutische zorg; vergoeding geneesmiddelen; geneesmiddelenvergoedingssysteem; GVS; Geneesmiddelen (Reglement Farmaceutische Zorg); Voorkeursbeleid medicijnen; Slaap- en kalmeringsmiddelen; MedicijnenBij gecontracteerde zorgaanbieder:
100% (voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max. € 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen)
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Buiten Reglement Farmaceutische Zorg
valt buiten reglement farmaceutische Zorg; regeling zorgverzekering; aanspraak op geneesmiddelen; recht op farmaceutische zorg; vergoeding geneesmiddelen; geneesmiddelenvergoedingssysteem; GVS; buiten Reglement Farmaceutische Zorg; Slaap- en kalmeringsmiddelen; MedicijnenBij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%, max. € 750,- p.jr. (beperkt aantal middelen)
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
geen vergoeding
Dieetproducten en preparaten
voedingsmiddel met andere samenstelling van normale voeding; dieetpreparaat: drinkvoeding; sondevoeding; klinische zuigelingen voeding; patienten met stofwisselingsziekten; dieetproduct: gluten vrij (coeliakie); eiwitarm (nierziekten); afvallen; adipositas; atkins; body mass index; BMI; corpulentie; dieet; diëten; dieten; dieetproducten; dieetpreparaten; dik; dikheid; eetregel; eetschema; eetvoorschrift; eetgewoonten; ernstig overgewicht; gewichtstoename ; gewichtsverlies; leefwijze; lijnen; overgewicht; overvoed ; obesitas; south beach; sonja bakker; te dik; vermageringskuur; eetgewoonten; vetzucht; voedingsregel; voedingsvoorlichting; voorgeschreven voedsel; zwaarlijvigheid; Dieetproducten / preparatenBij gecontracteerde zorgaanbieder:
dieetpreparaten worden vergoed zolang ze medisch noodzakelijk zijnVoor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max. € 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Antidepressiva
Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
conform reglement farmaceutische zorg tot max. vergoedingslimiet GVS (voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max. € 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen)
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Antistollingsmiddelen
acenocoumarol; fenprocoumonBij gecontracteerde zorgaanbieder:
conform reglement farmaceutische zorg tot max. vergoedingslimiet GVS (voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max. € 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen)
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Cholesterolverlagende middelen
simvastatine; pravastatine; atorvastatine; fluvastatineBij gecontracteerde zorgaanbieder:
Simvastatine, Pravastatine, Atorvastatine, Fluvastatine: conform reglement farmaceutische zorg tot max. vergoedingslimiet GVS (voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max. € 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen)
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Slaap- en kalmeringsmiddelen
oxazepam; temazepam; zolpidem; zopiclonBij gecontracteerde zorgaanbieder:
bij epilepsie, angststoornissen, psychiatrische problematiek en palliatieve sedatie bij terminale zorg: conform reglement farmaceutische zorg tot max. vergoedingslimiet GVS (voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max. € 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen)
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Slijmoplossende middelen
dornase alfa;acetylcysteïne; FluimucilBij gecontracteerde zorgaanbieder:
conform reglement farmaceutische zorg tot max. vergoedingslimiet GVS (voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max. € 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen)
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Bloeddrukverlagers
plaspillen; bètablokkers; calciumantagonisten; RAS-remmers; ACE-remmers en Angiotensine II-antagonisten;acebutolol; atenolol; betaxolol; bisoprolol; carvedilol; celiprolol; labetalol; metoprolol; nebivolol; oxprenolol; pindolol; propranolol; sotalol; amlodipine; barnidipine; diltiazem; felodipine; isradipine; lacidipine; lercanidipine; nicardipine; nifedipine; nisoldipine; nitrendipine; verapamil; benazepril; captopril; cilazapril; enalapril; fosinopril; lisinopril; moëxipril; perindopril; quinapril; ramipril; trandolapril; zofenopril;candesartan; eprosartan; irbesartan; losartan; telmisartan; valsartan; olmesartanBij gecontracteerde zorgaanbieder:
plaspillen, bètablokkers, calciumantagonisten, RAS-remmers, ACE-remmers en Angiotensine II-antagonisten: conform reglement farmaceutische zorg tot max. vergoedingslimiet GVS (voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max. € 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen)
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Middelen bij ADHD
methylfenidaat met vertraagde afgifte; atomoxetine;Concerta; Medikinet; Equazym; Strattera;RitalinBij gecontracteerde zorgaanbieder:
Ritalin: conform reglement farmaceutische zorg tot max. vergoedingslimiet GVS; Concerta, Medikinet, Equazym, Strattera: conform reglement farmaceutische zorg tot max. vergoedingslimiet GVS (voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max. € 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen)
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Maximale verblijfsduur
Maximale verblijfsduur
365 dagen
Dekkingsgebied
Dekkingsgebied
Wereld
Hulpverlening door alarmcentrale
Hulpverlening door alarmcentrale
100% (Eurocross)
Spoedeisende medische zorg
acute medische zorg; spoedeisende hulp; SHE; EHBO; amabulancezorg; Spoedeisende medische zorg
100% (aanvulling op de basisverzekering)
Spoedeisende behandeling tandarts
acute behandeling tandarts; Spoedeisende behandeling tandarts
tot 18 jr: 100% (aanvulling op de basisverzekering)
Niet-spoedeisende medische zorg
planbare zorg; electieve zorg; Niet-spoedeisende medische zorg; Geplande zorg in het buitenland
max. 100% NL-tarief voor zorg die is opgenomen in de aanvullende verzekering; overnachtings/vervoerskosten bij expertisebehandelingen in het buitenland: max. € 75,- p. nacht (overnachting), vliegtuigvervoer 100% (Economy Class), openbaar vervoer 100% (laagste klasse), eigen vervoer en taxivervoer max. € 0,40 p. km., gezamenlijk tot max. € 5.000,- (u, en uw begeleider en uw gezinsleden samen)
Medisch noodzakelijk ziekenvervoer
ambulance zorg; zittend ziekenvervoer; taxi vervoer; Medisch noodzakelijk ziekenvervoer
100% (aanvulling op de basisverzekering)
Reiskosten ziekenhuisbezoek
vergoeding reiskosten ziekenhuisbezoek; Reiskosten ziekenhuisbezoek
kosten bezoekers bij opname: 100%, max. € 35,- p. dag, max. € 500,- p.jr. voor alle bezoek tezamen (reiskosten: € 0,40 p.km.), voor vervoer geldt een eigen betaling van € 100,- p.jr
Repatriëring bij ziekte / ongeval
vervoer naar Nederland bij ziekte / ongeval; Repatriëring bij ziekte / ongeval; Vervoer vanuit het buitenland
100%
Repatriëring na overlijden
vervoer naar Nederland bij overlijden; Repatriëring na overlijden; Vervoer vanuit het buitenland
100%
Medisch noodzakelijke medicijnen
Medisch noodzakelijke medicijnen
100% (aanvulling op de basisverzekering); spoedeisende farmaceutische zorg in het buitenland: 100%, max. € 50,- p.jr.
Vaccinaties
inentingen; reizigersvaccinatie; Vaccinaties; Vaccinaties buitenland; Reizigersvaccinaties; Preventie buitenlandBij gecontracteerde zorgaanbieder:
consulten en vaccinaties: 100%; preventieve geneesmiddelen (zoals malariapillen): 100%
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
consulten en vaccinaties: 100%, max. € 75,- p.jr.; preventieve geneesmiddelen (zoals malariapillen): geen vergoeding
Brillen
brillenglazen; glas; Brillen; GezichtshulpmiddelenBij gecontracteerde zorgaanbieder:
tot 18 jaar: alleen bij bepaalde medische indicaties (m.u.v. eigen bijdrage van € 64,- per glas)
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
(Contact)lenzen
lenzen; lens; (Contact)lenzen; contactlens; contactlenzen; GezichtshulpmiddelenBij gecontracteerde zorgaanbieder:
bij bepaalde medische indicaties (m.u.v. eigen bijdrage van € 128- bij gebruik korter dan 1 jaar, € 64,- per lens bij langer dan 1 jaar of eenzijdig gebruik)
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Kortingsregelingen brillen en lenzen
korting; kortingsregeling; Kortingsregelingen brillen en lenzen
kortingsregeling bij verschillende ketens
Hoortoestel
gehooronderzoek; gehoorapparaat; elektro-akoestisch gehoortoestel; ringleiding; infrarood apparaat; maskeerder; oor stukje; slechthorendheid; doofheid; lawaaidoofheid; ouderdomsdoofheid; prelinguaal doof; hersenvliesontsteking; rode hond in zwangerschap; oorsuizen; Gehoorhulpmiddelen; Hoortoestellen voor BAHA-aansluiting; Hoortoestellen; HoortestBij gecontracteerde zorgaanbieder:
tot 18 jaar: 100%; vanaf 18 jaar: 75%
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Allergeenvrije schoenen
allergeenvrijeschoen; lijmallergie; leerallergie; Schoenvoorzieningen; VerbandschoenenBij gecontracteerde zorgaanbieder:
100% (eigen bijdrage tot 16 jr. € 67,- vanaf 16 jr. € 134,-)
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Verbandschoenen
Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Orthopedisch schoeisel
voetorthese; op maat gemaakte schoenen; orthopedisch maatschroeisel; orthopedische binnenschoen; semi-orthopedisch schroeisel; orthopedische voorziening aan confectieschoen; anatomische voetafwijkingen; diabetes mellitus; sensibiliteitsstoornissen; circulatiestoornissen; arthrose; reumatoide artritis; klompvoet; beenlengte verschil >4cm; Orthopedisch schoeiselBij gecontracteerde zorgaanbieder:
100% (eigen bijdrage tot 16 jr. € 67,- vanaf 16 jr. € 134,-)
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Pruiken
haarwerken; haarstukje; kanker; chemotherapie; bestraling; alopecia; medicatie; Pruik
max. € 482,50 per pruik (minimale gebruikstermijn 12 maanden)
Alarmeringsapparatuur
schouderprothese; armprothese; handprothese; hulp- en aanzetstukken armprothese; beenprothese; voetprothese; amputatie; handamputatie; armamputatie; beenamputatie; voetamputatie; Prothesen voor schouder, arm, hand of voet; ProthesenBij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%, voor verzekerde in verhoogde risicosituatie (excl. abonnementskosten)
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Uitwendige hulpmiddelen ter vervanging van onderdelen van het menselijk lichaam
armondersteuning; armorthese; robotmanipulator; activiteitsgebonden robot; geautomatiseerde omgeving; omgevingsbesturing; blijvende / ernstige lichamelijke handicap aan arm, hand en/of vingers; Hulpmiddelen ter compensatie van onvoldoende arm-, hand- en vingerfunctieBij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
(Mamma)borstprothese
reconstructieve chirurgie; esthetische chirurgie; cosmetische chirurgie; mamma-implantaat; siliconenborst; borstkanker; mammakanker; borstmaligniteit; mammamaligniteit; mammavergroting; borstvergroting (Mamma)borstprothese; mammaborstprothese; Mammaprothesen; Siliconenprothesen, PlakstripsBij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Uitwendige hulpmiddelen gerelateerd aan stoornissen in het bewegingssysteem
corsetten; orthopedische beugelapparatuur; spalkapparatuur; redressieapparatuur; correctieapparatuur; schedelkap; trachea canule; stemprothese; spraakversterker; breukbanden; orthopedisch schroeisel; Uitwendig lichaamsgebonden hulpmiddelen voor het bewegingssyssteem; Arm-, pols-, hand- en vingerorthesen; Romporthesen; Knie-, enkel- en voetorthesen; Redressiehelm; Lig- en zitorthesen; Orthopedische beugels inclusief kappen en kokers; Orthopedische stabeugels (onder andere sta-orthese); Orthopedisch schoeisel; Orthopedische voorzieningen aan confectieschoenen; TrippelstoelBij gecontracteerde zorgaanbieder:
100% (voor orthopedisch schoeisel geldt een eigen bijdrage tot 16 jr. € 67,- vanaf 16 jr. € 134,-)
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Uitwendig hulpmiddelen gerelateerd aan stoornissen in de visuele functie van het oog
scleraschaal; scleralens; oogbolprothese; enucleatie; blindoog door ontsteking of trauma; ontstoken hoornvlies; verwijderde oogbol; Uitwendig gedragen hulpmiddelen ter vervanging of bedekking van de oogbol; Uitwendige hulpmiddelen gerelateerd aan stoornissen in de visuele functie Bandagelens; Scleralens; Cornealens; Oogpleisters; Elektronische handloep; Kappenbril; Loep- telescoopbrillen; Mono- en binoculaire handkijkers; Ptosisbril/veer; Verrekijkerbril; Beeldschermloepen; Computerprogrammatuur voor grootlettersystemen; Daisyspeler; Daisyprogrammatuur; Orionwebbox; Tactielleesapparatuur; Uitvoerapparatuur voor computers; Voorleesapparatuur; Computerprogrammatuur (vergrotingssoftware); Schrijfmachines voor mensen met een lichamelijke beperking; Memorecorder; Braille-typemachine; Invoerapparatuur voor computers (bijv. speciale toetsenborden) en de daarbij benodigde programmatuur; Schrijfmachines voor mensen met een lichamelijke beperking; Grootlettersoftware; Blindengeleidehond; BlindentaststokBij gecontracteerde zorgaanbieder:
100% (m.u.v. eigen bijdrage glas/lens)
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Hulphonden
hulphonden; blindegeleidehonden; slechtziend; blindheid; GeleidehondenBij gecontracteerde zorgaanbieder:
hond: 100%; tegemoetkoming in de kosten: max. € 1.304,- p.jr.
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Uitwendige hulpmiddelen gerelateerd aan stoornissen in de hoorfunctie
Ringleiding of infrarood of fm apparatuur; Soloapparatuur met toebehoren; Tinnitusmaskeerder (hoortoestel tegen oorsuizen); DoventolkBij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Uitwendige hulpmiddelen te gebruiken bij urinelozing en stoelgang
Incontinentie-absorptiematerialen; Stomavoorzieningen; Spoelapparatuur; Anaaltampons; Urineopvangzakken en toebehoren; Catheter en toebehoren; VerbruiksartikelenBij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Hulpmiddelen gerelateerd aan stoornissen in de mate van bewustzijn
Kappen ter bescherming van de schedel; Verbandmiddelen. Hieronder vallen ook bandagelenzen zonder visuscorrectie; Redressiehelmen; Kappen om de schedel te beschermen; IncontinentiemateriaalBij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Hulpmiddelen te gebruiken bij stoornissen in de functies van de huid
Bandagelenzen; dekkingslens; keratitis sicca; keratitis pemphigold; keratitis bullosa; cornea -ulceratie; cornea-etsingen; keratitis neuroparalytica; cornea dystrophieen; cornea trauma; Verbandmiddelen; VerbruiksartikelenBij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Uitwendige hulpmiddelen voor opheffen gevolgen functiestoornissen in het ademhalingsstelsel
slijmuitzuigapparatuur; tracheostoma; terminale longziekten; MS; multiple slerase; ALS; amyotrofische lateraal sclerose; spierziekten; veel slijmproductie; prematuren; vroeggeborenen; terminale patienten met veel slijm; mucovicidosis; taaislijmziekte; Slijmzuiger;aangezichtsmasker; mondstuk; aanzetstuk; weerstandsbuis; ademventiel; vast zittend slijm; taai slijm; COPD; chronische bronchitis; cystic fibrose; atelectase; Apparatuur voor positieve uitademingsdruk; Slijmuitzuigapparatuur; Tracheacanule; Flutters; Pepmaskers; Zuurstofapparatuur; Zuurstofconcentrator; Vernevelaar met toebehoren; CPAP-apparatuur; Mandulair repositie apparaat (MRA); Aerochamber of voorzetkamer; Stomabeschermer; Voorzetkamers; Vernevelingsapparatuur; PEP-masker; LongvibratorsBij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Inhalator (w.o. aerochamber)
voorzetkamer; astma; COPD; emfyseem; benauwdheid; ouderen; kinderen; toediening geneesmiddelen via de huid; Inhalator (w.o. aerochamber)Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
MRA (Snurkbeugel)
antisnurkapparaat; snurken; SnurkbeugelBij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Slaap Positie Trainer (SPT)
slaap, sensoren, slaapapneuBij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Injectiespuiten en -pennen met toebehoren
injectiespuiten; injectiepennen; langdurig gebruik; diabetes; thrombo- embolische aandoeningen; bloedstollingsziekte; hemofilie; migraine; sensibilisatie kuur; HCG kuur; Injectiespuiten en -pennen met toebehoren; VerbruiksartikelenBij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Elastische kousen en compressietherapie
steunkousen; zwachtelen; druktherapie; spataderen; varices; chronisch veneuze insufficientie; oedeem; lymfoedeem na een tumor; lymfkliertoilet; mammatumor; borsttumor; Elastische kousen en compressietherapieBij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Uitwendige hulpmiddelen te gebruiken bij het controleren en reguleren van de bloedsuikerspiegel
zelfafneemapparaat voor bloed; lancetten; prikkers; bloedglucosetestmeter; teststrips; draagbare uitwendige infuuspomp; diabetes; diabetes mellitus; suikerziekte; Hulpmiddelen bij diabetes; Insulinepompen; DiabetesmateriaalBij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Hulpmiddelen voor het toedienen van voeding
parenterale voeding; sonde; uitwendige voedingspomp; eetapparaten; dunne darm operatie; short-bowel-syndroom; ziekte van Crohn; dunne darm operatie; short-bowel-syndroom; ziekte van Crohn; Hulpmiddelen voor het toedienen van voeding; Robotmanipulator en eetapparaten; Hulpmiddelen voor de toediening van voedingBij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Uitwendige hulpmiddelen gerelateerd aan en ter compensatie van beperkingen in het spreken
telescoop- en prismaloepsystemen; kijker en loepsystemen; tafelloepsysteem; filterlenzen; filterglazen; monoculaire handtelescopen; slechtziendheid; Bijzondere optische hulpmiddelen; Spraakversterkers en stemprothesen; DoventolkBij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Hulpmiddelen voor communicatie, informatievoorziening en signalering
computers; schrijfmachines; rekenmachines; invoer- en uitvoerapparatuur; computerprogrammatuur; grootlettersystemen; bladomslagapparatuur; opname- en voorleesapparatuur; menprecorder; daisy-speler; daisy-programmatuur; voorleesapparatuur; telefoons; telefoneerhulpmiddelen; telefoonhoornhouder; teksttelefoon; beeldtelefoon; faxapparatuur; spraakvervangende hulpmiddelen; signaleringsapparatuur; alarmeringssystemen; lichamelijk gehandicapten; auditief gehandicapten; slechthorenden; doven; slechtzienden; blinden; visueel gehandicapten; motorisch gehandicapten; dyslectici; Hulpmiddelen voor communicatie; informatievoorziening en signalering; Computers met bijbehorende apparatuur voor motorisch gehandicapten; In- en uitvoerapparatuur; Schrijfmachines voor gehandicapten; Bladomslagapparatuur; Personenalarmering (alleen de apparatuur); Draagbare communicator; Letterset- of symbolensets en -borden; Hulpmiddel voor het kiezen van telefoonnummers; Telefoon te bedienen met omgevingsbesturingsapparatuur; Telefoonhoornhouders; Teksttelefoon (mobiele of vaste voorziening); Beeldtelefoon; Flitslamp; Wek- en waarschuwingsinstallaties: zenderontvangers met toebehorenDaisyspeler; Orionwebbox; Tactiele leesapparatuur met toebehoren; Telefoons en hulpmiddelen om te bellen; Doventolk; Daisy-apparatuurBij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Uitwendige electrostimulator (tbv pijnvermindering)
neuromodulator; TENS (Transcutaneous Elecrical Nerve Stimulation) apparatuur; chronische pijn; chronische pijn; Uitwendige electrostimulator (tbv pijnvermindering); Uitwendige elektrostimulatorsBij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Zelfmeetapparatuur voor bloedstollingstijden met toebehoren
bloedstollingsmeetapparatuur; thrombose patienten; anticoagulantia medicatie; Zelfmeetapparatuur voor bloedstollingstijdenBij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Hulpmiddelen voor verzorging en verpleging op bed
aangepaste tafels; aangepaste stoelen; sta-op-stoel; anti-decubitusmatrassen; anti-decubitusbedden; anti-decubitusovertrekken; anti-decubituskussens; dekenbogen; onrusthekken; bedgalgen; papagaaien; bedverkorters; bedverlengers; speciale bedden; lichamelijk gehandicapt; bedlegerig; lichamelijk gehandicapt; bedlegerig; Inrichtingselementen van woningen; Aan functiebeperking aangepaste tafel; Aan functiebeperking aangepaste stoel; Anti-decubituszitkussens; Anti-decubitusmatrassen; VerpleegbeddenBij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Loophulpmiddelen
Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Griepvaccinatie
griep vaccinatie; 65+; longfunctie stoornissen; emfyseem; chronische bronchitis; astma; COPD; chronische hartziekten; hartfalen; decompensatio cordis; diabetes mellitus; suikerziekte; nierinsufficientie; beenmerg transplantatie; HIV; verstandelijk gehandicapten; verminderde weerstand; levercirrose; asplenie; auto immuunziekten; chemotherapie; immunosupressieve medicatie; verpleeghuis bewoners; Antigriep vaccinaties (AWBZ)
geen vergoeding vanuit de Basisverzekering, wel vanuit Nationaal Programma Grieppreventie: 100%, voor bepaalde risicogroepen
Hepatitis B vaccinatie
vaccinatie leverziekte; koorts; uitslag; gewrichtsklachten; geelzucht; leverinsufficientie; moeder is draagster; ouder uit land waar veelvuldig hepatitis B voorkomt; Hepatitis B vaccinatie (AWBZ)
geen vergoeding vanuit de Basisverzekering, wel vanuit Rijksvaccinatieprogramma of WLZ: 100%, voor baby's en bepaalde risicogroepen
Rode hond vaccinaties
Rubella vaccinatie; BMR-vaccinatie; huiduitslag; griep; opgezette lymfklieren; gewrichtspijnen; 14 mnd; 9 jaar; bof-mazelen-Rubella vaccinatie; Rode hond vaccinaties (AWBZ)
geen vergoeding vanuit de Basisverzekering, wel vanuit Rijksvaccinatieprogramma: 100%, voor verzekerden onder de 18 jaar en vrouwen in de vruchtbare periode van hun leven
PKU / CHT / AGS onderzoek ofwel hielprik
stofwisselingsziekten; PHU: fenylketonurie / CHT: congenitale hypothyreoidie / AGS: adenogenitaal syndroom (congenitale bijnierhyperplasie); PHU: leveraandoening; aminozuur fenylalanine wordt niet afgebroken -> zenuwcel beschadiging -> hersenbeschadiging -> menale retardatie; verstandelijk gehandicapt. CHT: schildklieraandoening; tekort schildklierhrmoon -> onvoldoende werking stofwisseling -> verstandelijke en motorische achterstand; slecht drinken; spugen; weinig huilen; sloom; traag; moeizame ontlasting; obstipatie. AGS: te weinig aanmaak cortisol door bijnier -> stimulatie bijnier door hypofyse -> te veel androgeen -> vermanelijking ; zoutverlies; uitdroging; PKU / CHT / AGS onderzoek ofwel hielprik (AWBZ)
geen vergoeding vanuit de Basisverzekering, wel vanuit bevolkingsonderzoek: 100%
Inentingen voor jonge kinderen
rijksvaccinatieprogramma; DKTP:difterie; kinkhoest; tetanus; polio; BMR: bof; mazelen; rode hond; Hep-B: hepatitis B; Hib: haemophilus influenza; meningococcen C; Inentingen voor jonge kinderen (AWBZ)
geen vergoeding vanuit de Basisverzekering, wel vanuit Rijksvaccinatieprogramma: 100%
Onderzoek naar stofwisselingsziekten
onderzoek naar congenitale stofwisselings ziekten; Hielprik; PHU; CHT; AGS; Stofwisselingsziekten (AWBZ)
geen vergoeding vanuit de Basisverzekering, wel vanuit bevolkingsonderzoek: 100%
Preventief medisch onderzoek (health check)
preventief onderzoek; periodiek onderzoek; keuring; hart en vaatziekten; longfunctie; laboratorium onderzoek; BMI; Body mass index; PSA; darmkanker; nierinsufficientie; bloeddruk; cholesterol; suiker; glucose; Algemene check-upBij gecontracteerde zorgaanbieder:
health Check: 100%, max. € 200,- p.jr. (1 x p.jr.)
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
geen vergoeding
Baarmoederhalskankeronderzoek
uitstrijkje; cervix uitstrijkje; bevolkingsonderzoek iedere 5 jaar; baarmoederhalskankeronderzoek (AWBZ)
geen vergoeding vanuit de Basisverzekering, wel vanuit bevolkingsonderzoek: 100%, voor vrouwen van 30 t/m 60 jaar
Borstkankeronderzoek
mammografie; borstfoto; preventie; familiaire belasting; knobbeltje in borst; Borstkankeronderzoek (AWBZ)
geen vergoeding vanuit de Basisverzekering, wel vanuit bevolkingsonderzoek: 100%, voor vrouwen van 50 t/m 75 jaar
Prostaatonderzoek
PSA; echo; biopt; punctie; prostaathypertrofie; vergrote prostaat; prostaatkanker; moeilijk plassen; zwakke urinestraal; veel aandrang; steeds kleine hoeveelheden plassen; nadruppelen; ProstaatonderzoekBij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%, na verwijzing huisarts/medisch specialist
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Hart- en bloedvatenonderzoek
ECG; hartfilpje; Echografie; CT-scan hart longen; calcium score hart; preventie; hart en vaatzieketen; hartinfarct; vaatvernauwing; familiaire belasting HVZ; familiaire hypercholesteroleamie; diabetes; suikerziekte; Hart / bloedvatenonderzoekBij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%, na verwijzing huisarts/medisch specialist
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Darmkankeronderzoek
geen vergoeding vanuit de Basisverzekering, wel vanuit bevolkingsonderzoek: 100%, voor mannen en vrouwen van 55 t/m 75 jaar
Cholesterolonderzoek
vetten onderzoek; totaal cholesterol; LDH: low density lipoproteine; HDL: high density lipoproteine; trigliceriden; preventie; hart en vaatzieketen; hartinfarct; vaatvernauwing; familiaire belasting HVZ; familiaire hypercholesteroleamie; diabetes; suikerziekte; CholesterolonderzoekBij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%, na verwijzing huisarts/medisch specialist
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Electrocardiogram
hartfilmpje; ritmestoornissen; onregelmatige hartslag; pijn op de borst; benauwdheid; hartinfarct; Electrocardiogram; Event-recordingBij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%, na verwijzing huisarts/medisch specialist
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Diabetesonderzoek
suikerziekte onderzoek; glucosegehalte; bloedsuiker; Hb1Ac; vetspectrum; cholesterol; nierfunctie; oogonderzoek; voetonderzoek; voetonderzoek; preventie; veel dorst/veel plassen; vermoeidheid; infecties; slechte wondgenezing; wazog zien; dubbel zien; DiabetesonderzoekBij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%, na verwijzing huisarts/medisch specialist
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Plastische / cosmetische chirurgie
reconstructieve chirurgie; esthetische chirurgie; geboorte afwijkingen; kanker; schisis; moedervlekken; wijnvlekken; haemangiomen; borstreconstructie; borst verkleining; borst vergroting; liposucsie; brandwonden; littekens; flaporen; neuscorrectie; ooglidcorretie; facelift; Plastische chirurgieBij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%, bij bepaalde medische indicaties zoals verminking of enkele met naam genoemde aangeboren afwijkingen
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Plaatsen van borst(mamma)prothesen
borstoperatie; mamma operatie; plastische chirurgie; reconstructie chirurgie; mamma tumor; borst tumor; borst vergroting; Borstimplantaten; SiliconenprothesenBij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%, bij geen borstgroei of bij een gehele/gedeeltelijke borstamputatie
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Bovenooglidcorrectie
bepharochalazis; blepharoptosis; ptosis; hangend ooglid; gezichtsveld beperking; OoglidcorrectieBij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%, bij ernstige gezichtsveldbeperking, aangeboren afwijking of een bij de geboorte aanwezige chronische aandoening
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Buikwandcorrectie
abdomenplastiek; buikwandplastiek; obesitas; hangbuik; vermagering; zwangerschap;Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%, alleen bij uitzonderlijke medische noodzaak
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Behandeling tegen snurken
antisnurktherapie; somnoplatiek; UPPP uvulopalatopharyngoplstiek; snurkenBij gecontracteerde zorgaanbieder:
Slaapapneu: 100% (geen vergoeding voor uvuloplastiek)
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Transplantatie
donororgaan; niertransplantatie; harttransplantatie; longtransplantatie; levertransplantatie; pancreastransplantatie; huidtransplantatie; beenmeergtranspantatie; bloedtransfusie; bloeddonor; xenotransplantatie; nierinsufficientie; nierfalen; hartfalen; leverinsufficientie; longinsufficientie; pancreasinsufficientie; bloedkanker; leukemie; lymfklierkanker; immuundeficienties; aplastische anaemie; cystic fibrose; mucoviscidose; emfyseem; diabetes; hartkleppen; Beenmergtransplantatie; Bottransplantatie; HoornvliestransplantatieBij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Besnijdenis
circumcisie; religieus; fimosis;Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%, indien medisch noodzakelijk
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Transgenderzorg
Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Ooglaserbehandeling en lensimplantatie
Ooglaserbehandeling; ooglaseren; ooglaser; laser; visuscorrectie; visus afwijking; slecht zien; brildragend; verziend; bijziend; lensimplantatie;Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%, bij uitzonderlijke medische noodzaak
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Abortus
miskraam (opwekken van); ongewenste zwangerschap; aangeboren afwijking kind; open rug; neuraalbuis defect; spina bifida; syndroom van down; mongooltje; chromosoomafwijkingen; aangboren afwijkingen hart nieren en botten; erfelijke aandoeningen; stofwisselingsziekten;Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Medisch specialistische revalidatie
Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%, na verwijzing huisarts/medisch specialist
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven. Medisch-specialistische revalidatie alleen na toestemming van verzekeraar
Geriatrische revalidatiezorg
herstellingszorg; ongeluk; aangeboren afwijking; psychisch herstel; operatie; hartinfarct; CVA; dwarslaesie; heupoperatie; knieoperatie; fractuur;Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%, max. 6 maanden en na verwijzing huisarts/medisch specialist
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven. Medisch-specialistische revalidatie alleen na toestemming van verzekeraar
Zorg bij complex chronische longaandoeningen
Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%, na verwijzing huisarts/medisch specialist
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven. Medisch-specialistische revalidatie alleen na toestemming van verzekeraar
Audiologische hulp
gehooronderzoek; gehoorapparaat; doofheid; lawaai doofheid; gehoorstoornis; otosclerose; ouderdomsdoofheid; Audiologische hulpBij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Erfelijkheidsonderzoek en advisering
stamboomonderzoek; risicobepaling; DNA onderzoek; chromosomen onderzoek; genetisch onderzoek; erfelijke ziekte; chromosoomafwijkingen; stofwisselingsziekten; open rug; spina bifida; open schedel; anencephalie; DNA-onderzoekBij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Dialyse
nierdialyse; nierspoeling; nierfalen; nierinsufficientie; nieraandoening; cystenieren; hoge bloeddruk; hypertensie; suikerziekte; diabetes; niertumor; nefrotisch syndroom; nierfilterontsteking; glomerulonefritis; ThuisdialyseBij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Oncologische aandoeningen bij kinderen
kanker bij kinderen; maligniteiten bij kinderen; kwaadaardige aandoening bij kinderen; leukemie; bloedkanker; hersentumoren; lymfklierkanker; Hodgkin-lymfoom; non Hodgkin-lymfoom; niertumor; Wilmstumor; neuroblastoom; bottumor; weke delen tumor; retinoblastoom; kiemceltumor
100%, diagnostiek, coördinatie en registratie (door Prinses Maxima Centrum)
MammaPrint
Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%, na verwijzing huisarts/medisch specialist
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Mechanische beademing
beademingsapparaat; longziekten; uitputting;Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Trombosedienst
antistollingsdienst; antistolling; hartinfarct; thrombose; thrombose been; CVA; ritmestoornis; atriumbibrilleren; cardiologische klachten; neurologische klachten;Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Caissonziekte
duikersziekte; decompressieziekte; embolie; hoofdpijn; duizeligheid; spierpijn; gewrichtspijn; bewustzijndaling; verlamingBij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%, na verwijzing behandelaar, welke de regie houdt over de behandeling
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Second opinion
tweede mening;
door Royal Doctors: 100%
Röntgenonderzoek
foto; Rontgenfoto; radiologisch onderzoek; radiodiagnostiekBij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Flebologie
adertherapie; spatadertherapie; spataderen; open been; ulcus cruris; wond been; oedeem; FlebologieBij gecontracteerde zorgaanbieder:
100% (bij bepaalde medische indicaties)
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Proctologie
aandoeningen anus en laatste stukje darm (rectum); aambeien; haemorrhoiden; fissuren; anale scheur; anale poliep; peri-anale fistels; prolaps; anaal abces; anale jeuk; Proktologie; ProctologieBij gecontracteerde zorgaanbieder:
100% (bij bepaalde medische indicaties)
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Psoriasis (dag)behandeling
huidziekte; jeukende rode plekken; witte glanzige schilfers; dermatoloog; dode zee; gewrichtsklachten ; huidaandoening; huidziekte; huiduitslag; jeukende huidziekte; lichtbehandeling; puistjes; PUVA; PUVA-behandeling; psoriasis vulgaris; psoriasis en plaque; schubvlecht; soort huiduitslag; schurft; schubuitslag; schubziekte; schilfering; UVB; UVB-lichtbehandeling; UVB-; thuisbehandeling ; Psoriasis (dag)behandeling; PsoriasisBij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Sportarts
sportkeuring; sportadvies; sporters; sportblessures; basisplus sportmedisch onderzoek SMI; basiskeuring KNLTB (Tennis) ; basis sportmedisch onderzoek SMI ; blesures; duikkeuring; groot ; sportmedisch onderzoek SMI; licentiekeuring KNWU ; medische keuring; SMI; sport; sportarts; sportconsulten; sportblesures; zweefvliegkeuring; Sport Medisch Advies (SMA); Sportmedisch advies ; SportkeuringBij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%, vergoeding van consulten, diagnostiek en behandelingen
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Logeerhuis
gasthuisverblijf; verblijfhuis; Ronald McDonald huis; Logeerhuis
bezoek ziekenhuis, GGZ-instelling of hospice: 100%, max. € 35,- p. nacht, max. € 500,- p.jr. voor alle bezoek tezamen, voor gemaakte overnachtings- en/of vervoerskosten (reiskosten: € 0,40 p.km. of kosten openbaar vervoer), voor vervoer geldt een eigen betaling van € 100,- p.jr; overnachting in gasthuis bij poliklinische behandelcyclus: 100%, max. € 35,- p. dag
Poliklinische hulp
poliklinische behandeling; nazorg na klinische opname; Poliklinische hulpBij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%, na verwijzing huisarts/medisch specialist
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Ziekenhuisopname
klinische behandeling; ZiekenhuisopnameBij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%, na verwijzing huisarts/medisch specialist
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Psychiatrische ziekenhuisopname
klinische behandeling; Psychiatrische ziekenhuisopname; Verslavingszorg; Specialistische GGZ met opname; GGZ met opnameBij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%, na verwijzing huisarts/medisch specialist
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven (na toestemming van verzekeraar)
Zelfstandig behandelcentrum
ZBC; prive kliniek; electief behandelcentrum; poliklinische behandeling; Zelfstandig behandelcentrum; Zelfstandige behandelcentraBij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%, na verwijzing huisarts/medisch specialist
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Reiskosten ziekenbezoek
reiskosten vergoeding; ziekenhuisbezoek; Reiskosten ziekenbezoek
overnachtings- en vervoerskosten bezoek ziekenhuis, GGZ-instelling of hospice: 100%, max. € 35,- p. dag, max. € 500,- p.jr. voor alle bezoek tezamen (reiskosten: € 0,40 p.km.), voor vervoer geldt een eigen betaling van € 100,- p.jr
Consult door huisarts
huisartsbezoek; huisartsvisite; telefonisch consult; Consult door huisarts; Huisartsenzorg
100%
Gecombineerde leefstijl interventie (GLI)
gli, voedingsadvies, overgewicht, leefstijlinterventieBij gecontracteerde zorgaanbieder:
bij overgewicht met gezondheidsrisico: 100%, na verwijzing huisarts
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven (na toestemming van verzekeraar)
Hulp voor kinderen met overgewicht
Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
tot 18 jaar bij overgewicht met gezondheidsrisico: 100%, na verwijzing huisarts
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven (na toestemming van verzekeraar)
Laboratoriumonderzoek via huisarts
vingerprik; bloedprikken; urineonderzoek; faeces onderzoek; ontlasting onderzoek; suiker; glucose; vetten; cholesterol; HDL; LDL; trigliceriden; leverfunctie; nierfunctie; kreatinine; schildklierfunctie; TSH; bloedarmoede; Hb; haemoglobine gehalte; bezinking; ontsteking; BSE; allergie; IgE; urineweginfectie; Laboratoriumonderzoek door huisarts; HuisartsenzorgBij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%, na verwijzing huisarts
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Eerstelijnsverblijf (kortdurend verblijf)
Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven (na toestemming van verzekeraar)
Geneeskundige zorg voor speciale patiëntgroepen
Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%, na verwijzing huisarts of medisch specialist
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Consultatie en diagnostiek
C001; C002; C003; C010; C011; C012; C013; C014; C015; C016; C020; C021; Consult ten behoeve van een intake; Consult voor een periodieke controle; Consult, niet zijnde periodieke controle; Aanvullende medische anamnese na (schriftelijke) routinevragen; Uitgebreid onderzoek ten behoeve van een second opinion; Uitgebreid onderzoek ten behoeve van het integrale behandelplan ; Studiemodellen ; Pocketregistratie; Parodontiumregistratie; Maken en bespreken van een restauratieve proefopstelling; Mondzorg aan huis; Toeslag avond, nacht en weekend uren (anw-uren); tandheelkunde
mondzorg aan huis: 100% van geldende tarieven (alleen ivm vergoeding volledige prothese en na toestemming verzekeraar)
Kaakgewrichtsbehandelingen / gnathologie
G21; G22; G23; G41; G62; G68; G47; G43; G44; G46; G48; G10; G11; G12; G13; G14; G16; G20; G09; G15; G65; G75; G69; G33; G71; G72; G73; G74 ; G76; Functieonderzoek kauwstelsel; Verlengd onderzoek OPD ; Spieractiviteitsmeting en registratie ; Consult OPD-therapie A (niet-complex); Stabilisatieopbeetplaat; Reparatie stabilisatieopbeetplaat met afdruk; Evaluatie/herbeoordeling na OPD therapie A; Consult OPD-therapie B (complex); Therapeutische injectie; Consult voor instructie apparatuur (eenmalig); Evaluatie/herbeoordeling na OPD therapie B; Niet-standaard beetregistratie; Scharnierasbepaling; Centrale relatiebepaling; Protrale/laterale bepalingen; Instellen volledig instelbare articulator, pantograaf en registratie; Therapeutische positiebepaling; Beetregistratie intra-oraal; Occlusie analyse na meting m.b.v. digitale apparatuur; Toeslag voor het behouden van beethoogte; Indirect planmatig inslijpen; Planmatig beslijpen van alle voortanden, per boven- of onderkaak; Beetbeschermingsplaat; Aanbrengen front/hoektandgeleiding; Apparaat voor snurk- en slaapstoornissen (MRA); Controlebezoek MRA; Reparatie MRA met afdruk; Plaatsen van myofunctionele apparatuur; Consult myofunctionele therapie; tandheelkundeBij gecontracteerde zorgaanbieder:
apparaat voor snurk- en slaapstoornissen: 100% (alleen bij diagnose OSAS)
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Chirurgie
H11; H16; H21; H26; H50; H55; H90; H33; H34; H35; H38; H39; H40; H41; H42; H43; H44; H59; H60; H65; H70; H75; H80; H85; Trekken tand of kies; Trekken volgende tand of kies, in dezelfde zitting en hetzelfde kwadrant; Kosten hechtmateriaal; Hechten weke delen; Terugzetten tand of kies, eerste element; Terugzetten tand of kies, volgend element in dezelfde zitting ; Voorbereiding praktijkruimte ten behoeve van chirurgische verrichtingen vallend onder onderdeel B; Hemisectie van een molaar; Vrijleggen ingesloten tand of kies ter bevordering van de doorbraak; Moeizaam trekken tand of kies met behulp van chirurgie; Uitvoeren eerste autotransplantaat; Uitvoeren volgende autotransplantaat, in dezelfde zitting; Corrigeren van de vorm van de kaak, per kaak; Verwijderen van het lipbandje of tongriempje; Wortelpuntoperatie, per tandwortel, zonder afsluiting; Wortelpuntoperatie, per tandwortel, met ante of retrogradeafsluiting; Primaire antrumsluiting; Behandeling kaakbreuk, per kaak; Marsupialisatie; Primaire sluiting; Lappige fibromen, Schlotterkamm, tubercorrectie e.d., enkelzijdig per kaak; Lappige fibromen, Schlotterkamm, tubercorrectie e.d., dubbelzijdig per kaak; Alveolotomie torus, vergelijkbare praeprothetische botcorrecties, enkelzijdig per kaak; Alveolotomie torus, vergelijkbare praeprothetische botcorrecties, dubbelzijdig per kaak; tandheelkunde
specialistische chirurgie: 100% van geldende tarieven
Kunstgebit
P020; P021; P022; P023; P040; P042; P043; P044; P045; P060; P062; P063; P066; P067; P068; P069; P072; Gedeeltelijk kunstgebit van kunsthars, 1-4 elementen, per kaak; Gedeeltelijk kunstgebit van kunsthars, 5-13 elementen, per kaak; Frame kunstgebit, 1-4 elementen, per kaak; Frame kunstgebit, 5-13 elementen, per kaak; Volledig kunstgebit bovenkaak; Volledig kunstgebit onderkaak; Volledig kunstgebit boven- en onderkaak ; Tijdelijk volledig kunstgebit, per kaak; Toeslag voor individuele afdruk bij volledig kunstgebit; Toeslag voor individuele afdruk bij gedeeltelijk kunstgebit van kunsthars; Toeslag voor beetregistratie met specifieke apparatuur; Toeslag voor frontopstelling en/of beetbepaling in aparte zitting; Toeslag zeer ernstig geslonken kaak, per kaak; Toeslag immediaat kunstgebit; Toeslag voor elk element bij een overkappingskunstgebit; Toeslag voor gegoten anker bij gedeeltelijk kunstgebit van kunsthars; Toeslag voor maken precisiekoppeling, per koppeling of staafhuls; Toeslag voor aanbrengen telescoopkroon met precisiekoppeling; Tissue conditioning volledig kunstgebit, per kaak; Tissue conditioning gedeeltelijk kunstgebit van kunsthars of framekunstgebit, per kaak; Opvullen volledig kunstgebit, indirect, per kaak; Opvullen volledig kunstgebit, direct, per kaak; Opvullen gedeeltelijk kunstgebit van kunsthars of framekunstgebit, indirect, per kaak; Opvullen gedeeltelijk kunstgebit van kunsthars of framekunstgebit, direct, per kaak; Opvullen overkappingskunstgebit op natuurlijke pijlers zonder staafdemontage, per kaak; Planmatig inslijpen bestaand kunstgebit; Reparatie volledig kunstgebit, zonder afdruk, per kaak; Reparatie volledig kunstgebit, met afdruk, per kaak; Reparatie gedeeltelijk kunstgebit van kunsthars of framekunstgebit, zonder afdruk, per kaak; Reparatie en/of uitbreiding gedeeltelijk kunstgebit van kunsthars of framekunstgebit, met afdruk, per kaak; Uitbreiding gedeeltelijk kunstgebit van kunsthars of frame kunstgebit met element(en) tot volledig kunstgebit, met afdruk, per kaak; tandheelkunde
nieuwe volledige prothese vergoeding 100% (minus eigen bijdrage van 10% of 25%)
Implantaten / implantologie
J001; J002; J010 ; J011; J012; J013; J014; J020; J021; J022; J030; J031; J032; J040; J041; J042; J043; J044 ; J045; J046; J047; J048; J049; J050; J051; J052; J053; J054; J055; J056; J057; J058; J059; J060; J070; J071; J072; J073; J080; J081; J082; J083; J084; J085; J086; J087; J088; J089; J090 ; J091 ; J100; J101; J102; J103; J104; J105; J106; J107; J108; J109; Overheadkosten implantaten en peri-implantitis chirurgie; Overheadkosten pre-implantologische chirurgie; Onderzoek ten behoeve van de indicatiestelling voor de implantologische behandeling; Onderzoek ten behoeve van de uitvoering van de implantologische behandeling; Proefopstelling implantologie, 1-4 elementen; Proefopstelling implantologie 5 of meer elementen; Implantaatpositionering op grond van CT-scan; Ophoging bodem bijholte in een aparte zitting voorafgaand aan het implanteren, eerste kaakhelft, ; Ophoging bodem bijholte in een aparte zitting voorafgaand aan het implanteren, tweede kaakhelft binnen een termijn van drie maanden; Kaakverbreding en/of verhoging in een aparte zitting voorafgaand aan het implanteren, per kaak ; Kaakverbreding en/of verhoging, per sextant, tijdens het implanteren; Ophoging bodem bijholte, tijdens het implanteren; Ophoging bodem bijholte orthograad, tijdens het implanteren; Plaatsen eerste implantaat, per kaak; Plaatsen volgend implantaat, per kaak; Plaatsen eerste tandvleesvormer ; Plaatsen volgende tandvleesvormer; Verwijderen implantaat; Moeizaam verwijderen implantaat ; Vervangen eerste implantaat ; Vervangen volgend implantaat; Chirurgische behandeling peri-implantitis, per sextant; Plaatsen van twee implantaten in de onderkaak voor een klikgebit; Toeslag voor de kosten van boren voor eenmalig gebruik en/of inzetstukken van een Implant Removal Set voor eenmalig gebruik ; Aanbrengen botvervangers in extractie wond; Prepareren donorplaats ; Toeslag esthetische zone, per kaakhelft; Bindweefseltransplantaat per donorplaats ; Verkrijgen en verwerken van bloed tot een regeneratief biomateriaal middels een venapunctie; Verwijderen gefractureerd abutment/occlusale schroef; Kosten implantaat; Bepaling stabiliteit implantaat middels ISQ-meting; Grondig submucosaal reinigen implantaat; Tijdelijke kroon in dezelfde zitting op immediaat geplaatst implantaat; Plaatsen eerste drukknop; Plaatsen elke volgende drukknop; Staaf tussen twee implantaten in dezelfde kaak; Elke volgende staaf tussen implantaten in dezelfde kaak; Gelijktijdig plaatsen volledig kunstgebit en klikgebit; Klikgebit in de onderkaak; Klikgebit in de bovenkaak; Omvorming tot klikgebit; Omvorming tot klikgebit bij staven tussen twee implantaten; Omvorming tot klikgebit bij staven tussen drie of vier implantaten; Omvorming tot klikgebit bij staven tussen meer dan vier implantaten; Toeslag vervangingsklikgebit op bestaande stegconstructie tussen twee implantaten; Toeslag vervangingsklikgebit op bestaande stegconstructie tussen drie of vier implantaten ; Toeslag vervangingsklikgebit op bestaande staven tussen meer dan vier implantaten; Specifiek consult nazorg implantologie; Uitgebreid consult nazorg implantologie; Opvullen zonder staafdemontage ; Opvullen met staafdemontage op twee implantaten ; Opvullen met staafdemontage op drie of vier implantaten; Opvullen met staafdemontage op meer dan vier implantaten ; Eenvoudige reparatie klikgebit zonder staafdemontage en zonder afdruk; Reparatie zonder staafdemontage ; Reparatie met staafdemontage op twee implantaten ; Reparatie met staafdemontage op drie of vier implantaten ; Reparatie met staafdemontage op meer dan vier implantaten ; Verwijderen en vervangen drukknop; tandheelkunde
ter bevestiging van uitneembare volledige prothese 92% vergoeding behandelingen bovenkaak, 90% vergoeding behandelingen onderkaak, en 83% vergoeding voor bevestiging van uitneembare prothese in boven of onderkaak en kunstgebit in andere kaak
(Extra) tandartsdekking na een ongeval
na ongeluk; na trauma; gebroken tand/kies; verlies tand/kies; trauma kaak; trauma gebit; tandheelkunde
bij fronttandvervanging: 100% van geldende tarieven (voor verzekerden tot 23 jr. en de tand is niet aangelegd of is aantoonbaar verloren vóór het 18e jaar)
In een Wlz instelling
instelling vergoed door Wlz; verzorginghuis; verpleeghuis; gehandicaptenzorg; GGZ instelling; tandheelkunde
100%
Maken en beoordelen foto
Geen dekking
Preventieve mondzorg
Geen dekking
Verdoving
Geen dekking
Verdoving door middel van roesje
Geen dekking
Vullingen
Geen dekking
Wortelkanaalbehandeling
Geen dekking
Kronen en bruggen
Geen dekking
Partiële prothetische voorzieningen
Geen dekking
Tandvleesbehandeling / parodontologie
Geen dekking
Consultatie en diagnostiek
C001; C002; C003; C010; C011; C012; C013; C014; C015; C016; C020; C021; Consult ten behoeve van een intake; Consult voor een periodieke controle; Consult, niet zijnde periodieke controle; Aanvullende medische anamnese na (schriftelijke) routinevragen; Uitgebreid onderzoek ten behoeve van een second opinion; Uitgebreid onderzoek ten behoeve van het integrale behandelplan ; Studiemodellen ; Pocketregistratie; Parodontiumregistratie; Maken en bespreken van een restauratieve proefopstelling; Mondzorg aan huis; Toeslag avond, nacht en weekend uren (anw-uren); tandheelkunde
periodiek preventief onderzoek en het incidenteel consult: 100%
Maken en beoordelen foto
X10; X11; X21; X22; X23; X24; X34; X25; X26; Maken en beoordelen kleine röntgenfoto; Beoordelen kleine röntgenfoto; Maken en beoordelen kaakoverzichtsfoto; Maken en beoordelen kaakoverzichtsfoto t.b.v. implantologie in de tandeloze kaak; Beoordelen kaakoverzichtsfoto; Maken en beoordelen schedelfoto; Beoordelen schedelfoto; Maken en beoordelen meerdimensionale kaakfoto; Beoordelen meerdimensionale kaakfoto; tandheelkunde
100% van geldende tarieven, m.u.v. foto's t.b.v. orthodontische hulp
Preventieve mondzorg
M01; M02; M03; M05; M32; M30; M40; M61; M80; M81; Preventieve voorlichting en/of instructie, per vijf minuten; Consult voor evaluatie van preventie, per vijf minuten; Gebitsreiniging, per vijf minuten; Niet-restauratieve behandeling van cariës in het melkgebit; Eenvoudig bacteriologisch- of enzymatisch onderzoek; Behandeling van gevoelige tandhalzen en (preventief) toedienen medicament; Fluoridebehandeling; Mondbeschermer of fluoridekap; Behandeling van witte vlekken, eerste element; Behandeling van witte vlekken, volgend element; tandheelkunde
verwijderen tandsteen en fluorideapplicatie door tandarts en/of mondhygiënist: 100% van geldende tarieven (fluoride max. 2 x p.jr.)
Verdoving
A10; A15; A20; A30; Geleidings-, infiltratie- en/of intraligamentaire verdoving; Oppervlakte verdoving; Behandeling onder algehele anesthesie of sedatie; Voorbereiding behandeling onder algehele anesthesie; tandheelkunde
100% van geldende tarieven
Vullingen
V71; V72; V73; V74; V81; V82; V83; V84; V91; V92; V93; V94; V15; V30; V35; V40; V50; V70; V80; V85; Eénvlaksvulling amalgaam; Tweevlaksvulling amalgaam; Drievlaksvulling amalgaam; Meervlaksvulling amalgaam; Eénvlaksvulling glasionomeer / glascarbomeer / compomeer; Tweevlaksvulling glasionomeer / glascarbomeer / compomeer; Drievlaksvulling glasionomeer / glascarbomeer / compomeer; Meervlaksvulling glasionomeer / glascarbomeer / compomeer; Eénvlaksvulling composiet; Tweevlaksvulling composiet; Drievlaksvulling composiet; Meervlaksvulling composiet; Aanbrengen schildje van tandkleurig plastisch materiaal (facing); Fissuurlak eerste element (sealen); Fissuurlak ieder volgend element in dezelfde zitting (sealen); Het polijsten, beslijpen en bijwerken van oude vullingen; Droogleggen van elementen door middel van een rubberen lapje; Parapulpaire stift; Wortelkanaalstift; Elke volgende wortelkanaalstift in hetzelfde element; tandheelkunde
100% van geldende tarieven
Wortelkanaalbehandeling
E02; E03; E60; E04; E13; E14; E16; E17; E85; E19; E66; E51; E52; E53; E54; E55; E56; E57; E61; E62; E63; E64; E77; E78; E90; E95; E97; E40; E42; E43; E44; E45; E31; E32; E33; E34; E36; E37; E88; E86; E87; Uitgebreid wortelkanaalbehandeling consult; Consult na tandheelkundig ongeval; Geheel of gedeeltelijk weghalen van pulpaweefsel; Toeslag voor kosten bij gebruik van roterende nikkel-titanium instrumenten; Wortelkanaalbehandeling per element met 1 kanaal; Wortelkanaalbehandeling per element met 2 kanalen; Wortelkanaalbehandeling per element met 3 kanalen; Wortelkanaalbehandeling per element met 4 of meer kanalen; Elektronische lengtebepaling; Insluiten calciumhydroxide of daarmee vergelijkbare desinfectans per element, per zitting; Wortelkanaalbehandeling van melkelement; Verwijderen van kroon of brug; Moeilijke wortelkanaalopening; Verwijderen van wortelstift; Verwijderen van wortelkanaalvulmateriaal; Behandeling dichtgeslibd of verkalkt wortelkanaal; Voortgezette behandeling bij weefselschade van de tandwortel ; Behandeling van element met uitzonderlijke anatomie; Behandelen van open wortelpunt met calciumhydroxide, eerste zitting; Behandelen van open wortelpunt met calciumhydroxide, elke volgende zitting; Toeslag voor afsluiting met Mineral Trioxide Aggregate (MTA) of een vergelijkbaar biokeramisch materiaal; Afsluiting van open wortelpunt ; Initiële wortelkanaalbehandeling, eerste kanaal; Initiële wortelkanaalbehandeling, elk volgend kanaal; Inwendig bleken, eerste zitting; Inwendig bleken, elke volgende zitting; Uitwendig bleken per kaak; Directe pulpa-overkapping; Terugzetten van een verplaatst element na tandheelkundig ongeval; Vastzetten element d.m.v. een spalk na tandheelkundig ongeval; Verwijderen spalk, per element; Aanbrengen rubberdam; Snij-/ hoektand; Premolaar; Molaar; Aanbrengen retrograde vulling; Het trekken van een element met re-implantatie; Kijkoperatie; Opvullen van de pulpakamer en afsluiten van de kanaalingangen; Gebruik operatiemicroscoop bij wortelkanaalbehandeling; Gebruiksklaar maken van praktijkruimte voor wortelkanaalbehandeling; tandheelkunde
100% van geldende tarieven
Kronen en bruggen
R08; R09; R10; R11; R12; R13; R14; R24; R34; R29; R31; R32; R33; R40; R45; R49; R50; R55; R60; R61; R65; R66; R67; R70; R71; R74; R75; R76; R77; R91; R92; R78; R79; R80; R85; R90; Eénvlaks composiet inlay; Tweevlaks composiet inlay; Drievlaks composiet inlay; Eénvlaksinlay; Tweevlaksinlay; Drievlaksinlay; Toeslag voor extra retentie bij het plaatsen van indirecte restauraties; Kroon op natuurlijk element; Kroon op implantaat; Confectiekroon; Opbouw plastisch materiaal; Gegoten opbouw, indirecte methode; Gegoten opbouw, directe methode; Eerste brugtussendeel; Toeslag bij een conventionele brug voor elk volgende brugtussendeel in hetzelfde tussendeel; Toeslag voor brug op vijf- of meer pijlerelementen; Metalen fixatiekap met afdruk; Gipsslot met extra afdruk; Plakbrug zonder preparatie; Plakbrug met preparatie; Toeslag bij een plakbrug voor elk volgende brugtussendeel in hetzelfde tussendeel; Toeslag bij een plakbrug voor elke volgende bevestiging boven het aantal van twee; Plaatsen opbouw ten behoeve van implantaatkroon; Toeslag voor kroon onder bestaand frame-anker; Vernieuwen porseleinen schildje, reparatie metalen/porseleinen kroon in de mond; Opnieuw vastzetten niet plastische restauraties; Opnieuw vastzetten plakbrug; Toeslag voor gegoten opbouw onder bestaande kroon; Moeizaam verwijderen van oud kroon- en brugwerk per (pijler)element; Wortelkap met stift; Passen restauratieve proefopstelling in de mond; Schildje van keramiek of kunststof, zonder preparatie; Schildje van keramiek of kunststof, met preparatie; Tijdelijk kroon- en brugwerk, eerste tand of kies; Tijdelijk kroon- en brugwerk, volgende tand of kies; Gedeeltelijk voltooid werk; tandheelkunde
100%
Kaakgewrichtsbehandelingen / gnathologie
G21; G22; G23; G41; G62; G68; G47; G43; G44; G46; G48; G10; G11; G12; G13; G14; G16; G20; G09; G15; G65; G75; G69; G33; G71; G72; G73; G74 ; G76; Functieonderzoek kauwstelsel; Verlengd onderzoek OPD ; Spieractiviteitsmeting en registratie ; Consult OPD-therapie A (niet-complex); Stabilisatieopbeetplaat; Reparatie stabilisatieopbeetplaat met afdruk; Evaluatie/herbeoordeling na OPD therapie A; Consult OPD-therapie B (complex); Therapeutische injectie; Consult voor instructie apparatuur (eenmalig); Evaluatie/herbeoordeling na OPD therapie B; Niet-standaard beetregistratie; Scharnierasbepaling; Centrale relatiebepaling; Protrale/laterale bepalingen; Instellen volledig instelbare articulator, pantograaf en registratie; Therapeutische positiebepaling; Beetregistratie intra-oraal; Occlusie analyse na meting m.b.v. digitale apparatuur; Toeslag voor het behouden van beethoogte; Indirect planmatig inslijpen; Planmatig beslijpen van alle voortanden, per boven- of onderkaak; Beetbeschermingsplaat; Aanbrengen front/hoektandgeleiding; Apparaat voor snurk- en slaapstoornissen (MRA); Controlebezoek MRA; Reparatie MRA met afdruk; Plaatsen van myofunctionele apparatuur; Consult myofunctionele therapie; tandheelkundeBij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Chirurgie
H11; H16; H21; H26; H50; H55; H90; H33; H34; H35; H38; H39; H40; H41; H42; H43; H44; H59; H60; H65; H70; H75; H80; H85; Trekken tand of kies; Trekken volgende tand of kies, in dezelfde zitting en hetzelfde kwadrant; Kosten hechtmateriaal; Hechten weke delen; Terugzetten tand of kies, eerste element; Terugzetten tand of kies, volgend element in dezelfde zitting ; Voorbereiding praktijkruimte ten behoeve van chirurgische verrichtingen vallend onder onderdeel B; Hemisectie van een molaar; Vrijleggen ingesloten tand of kies ter bevordering van de doorbraak; Moeizaam trekken tand of kies met behulp van chirurgie; Uitvoeren eerste autotransplantaat; Uitvoeren volgende autotransplantaat, in dezelfde zitting; Corrigeren van de vorm van de kaak, per kaak; Verwijderen van het lipbandje of tongriempje; Wortelpuntoperatie, per tandwortel, zonder afsluiting; Wortelpuntoperatie, per tandwortel, met ante of retrogradeafsluiting; Primaire antrumsluiting; Behandeling kaakbreuk, per kaak; Marsupialisatie; Primaire sluiting; Lappige fibromen, Schlotterkamm, tubercorrectie e.d., enkelzijdig per kaak; Lappige fibromen, Schlotterkamm, tubercorrectie e.d., dubbelzijdig per kaak; Alveolotomie torus, vergelijkbare praeprothetische botcorrecties, enkelzijdig per kaak; Alveolotomie torus, vergelijkbare praeprothetische botcorrecties, dubbelzijdig per kaak; tandheelkunde
100% van geldende tarieven (m.u.v. tandheelkundig implantaat)
Prothetische voorzieningen / kunstgebit
P020; P021; P022; P023; P040; P042; P043; P044; P045; P060; P062; P063; P066; P067; P068; P069; P072; Gedeeltelijk kunstgebit van kunsthars, 1-4 elementen, per kaak; Gedeeltelijk kunstgebit van kunsthars, 5-13 elementen, per kaak; Frame kunstgebit, 1-4 elementen, per kaak; Frame kunstgebit, 5-13 elementen, per kaak; Volledig kunstgebit bovenkaak; Volledig kunstgebit onderkaak; Volledig kunstgebit boven- en onderkaak ; Tijdelijk volledig kunstgebit, per kaak; Toeslag voor individuele afdruk bij volledig kunstgebit; Toeslag voor individuele afdruk bij gedeeltelijk kunstgebit van kunsthars; Toeslag voor beetregistratie met specifieke apparatuur; Toeslag voor frontopstelling en/of beetbepaling in aparte zitting; Toeslag zeer ernstig geslonken kaak, per kaak; Toeslag immediaat kunstgebit; Toeslag voor elk element bij een overkappingskunstgebit; Toeslag voor gegoten anker bij gedeeltelijk kunstgebit van kunsthars; Toeslag voor maken precisiekoppeling, per koppeling of staafhuls; Toeslag voor aanbrengen telescoopkroon met precisiekoppeling; Tissue conditioning volledig kunstgebit, per kaak; Tissue conditioning gedeeltelijk kunstgebit van kunsthars of framekunstgebit, per kaak; Opvullen volledig kunstgebit, indirect, per kaak; Opvullen volledig kunstgebit, direct, per kaak; Opvullen gedeeltelijk kunstgebit van kunsthars of framekunstgebit, indirect, per kaak; Opvullen gedeeltelijk kunstgebit van kunsthars of framekunstgebit, direct, per kaak; Opvullen overkappingskunstgebit op natuurlijke pijlers zonder staafdemontage, per kaak; Planmatig inslijpen bestaand kunstgebit; Reparatie volledig kunstgebit, zonder afdruk, per kaak; Reparatie volledig kunstgebit, met afdruk, per kaak; Reparatie gedeeltelijk kunstgebit van kunsthars of framekunstgebit, zonder afdruk, per kaak; Reparatie en/of uitbreiding gedeeltelijk kunstgebit van kunsthars of framekunstgebit, met afdruk, per kaak; Uitbreiding gedeeltelijk kunstgebit van kunsthars of frame kunstgebit met element(en) tot volledig kunstgebit, met afdruk, per kaak; tandheelkunde
100% van geldende tarieven
Tandvleesbehandeling / parodontologie
T012; T021; T022; T032; T033; T042; T043; T044; T070; T071; T072; T073; T074; T076; T101; T102; T103; T111; T112; T113; T121; T122; T141; T142; T151; T152; T161; T162; T163; T164; T165; Onderzoek van het tandvlees met parodontiumstatus; Grondig reinigen wortel, complex; Grondig reinigen wortel, standaard; Evaluatie initiële behandeling/chirurgie of herbeoordeling met parodontiumstatus; Bespreken vervolgtraject na evaluatie of herbeoordeling ; Consult parodontale nazorg; Uitgebreid consult parodontale nazorg; Complex consult parodontale nazorg ; Flapoperatie tussen twee elementen; Flapoperatie per sextant (één zesde deel); Flapoperatie uitgebreid per sextant ( één zesde deel); Directe postoperatieve zorg, eerste zitting; Directe postoperatieve zorg, volgende zitting; Tuber- of retromolaarplastiek; Tuber- of retromolaarplastiek; Tandvleescorrectie, één element; Tandvleescorrectie, bij twee t/m zes elementen; Aanbrengen parodontaal regeneratiemateriaal voor botherstel als zelfstandige verrichting, per sextant (één zesde deel) ; Aanbrengen parodontaal regeneratiemateriaal voor botherstel als niet-zelfstandige verrichting, gelijktijdig met flapoperatie in hetzelfde sextant (één zesde deel), per element ; Operatieve verwijdering van regeneratiemateriaal; Kroonverlenging, één element; Kroonverlenging, bij twee t/m zes elementen ; Tandvleestransplantaat; Recessie bedekking met verplaatste lap; Directe postoperatieve zorg, eerste zitting; Directe postoperatieve zorg, volgende zitting; Bacteriologisch onderzoek ten behoeve van tandvleesbehandeling; Behandeling tandvleesabces; Toepassing lokaal medicament; (Draad)Spalk; Uitgebreide voedingsanalyse; tandheelkunde
100% van geldende tarieven (ook door mondhygienist)
Implantaten / implantologie
J001; J002; J010 ; J011; J012; J013; J014; J020; J021; J022; J030; J031; J032; J040; J041; J042; J043; J044 ; J045; J046; J047; J048; J049; J050; J051; J052; J053; J054; J055; J056; J057; J058; J059; J060; J070; J071; J072; J073; J080; J081; J082; J083; J084; J085; J086; J087; J088; J089; J090 ; J091 ; J100; J101; J102; J103; J104; J105; J106; J107; J108; J109; Overheadkosten implantaten en peri-implantitis chirurgie; Overheadkosten pre-implantologische chirurgie; Onderzoek ten behoeve van de indicatiestelling voor de implantologische behandeling; Onderzoek ten behoeve van de uitvoering van de implantologische behandeling; Proefopstelling implantologie, 1-4 elementen; Proefopstelling implantologie 5 of meer elementen; Implantaatpositionering op grond van CT-scan; Ophoging bodem bijholte in een aparte zitting voorafgaand aan het implanteren, eerste kaakhelft, ; Ophoging bodem bijholte in een aparte zitting voorafgaand aan het implanteren, tweede kaakhelft binnen een termijn van drie maanden; Kaakverbreding en/of verhoging in een aparte zitting voorafgaand aan het implanteren, per kaak ; Kaakverbreding en/of verhoging, per sextant, tijdens het implanteren; Ophoging bodem bijholte, tijdens het implanteren; Ophoging bodem bijholte orthograad, tijdens het implanteren; Plaatsen eerste implantaat, per kaak; Plaatsen volgend implantaat, per kaak; Plaatsen eerste tandvleesvormer ; Plaatsen volgende tandvleesvormer; Verwijderen implantaat; Moeizaam verwijderen implantaat ; Vervangen eerste implantaat ; Vervangen volgend implantaat; Chirurgische behandeling peri-implantitis, per sextant; Plaatsen van twee implantaten in de onderkaak voor een klikgebit; Toeslag voor de kosten van boren voor eenmalig gebruik en/of inzetstukken van een Implant Removal Set voor eenmalig gebruik ; Aanbrengen botvervangers in extractie wond; Prepareren donorplaats ; Toeslag esthetische zone, per kaakhelft; Bindweefseltransplantaat per donorplaats ; Verkrijgen en verwerken van bloed tot een regeneratief biomateriaal middels een venapunctie; Verwijderen gefractureerd abutment/occlusale schroef; Kosten implantaat; Bepaling stabiliteit implantaat middels ISQ-meting; Grondig submucosaal reinigen implantaat; Tijdelijke kroon in dezelfde zitting op immediaat geplaatst implantaat; Plaatsen eerste drukknop; Plaatsen elke volgende drukknop; Staaf tussen twee implantaten in dezelfde kaak; Elke volgende staaf tussen implantaten in dezelfde kaak; Gelijktijdig plaatsen volledig kunstgebit en klikgebit; Klikgebit in de onderkaak; Klikgebit in de bovenkaak; Omvorming tot klikgebit; Omvorming tot klikgebit bij staven tussen twee implantaten; Omvorming tot klikgebit bij staven tussen drie of vier implantaten; Omvorming tot klikgebit bij staven tussen meer dan vier implantaten; Toeslag vervangingsklikgebit op bestaande stegconstructie tussen twee implantaten; Toeslag vervangingsklikgebit op bestaande stegconstructie tussen drie of vier implantaten ; Toeslag vervangingsklikgebit op bestaande staven tussen meer dan vier implantaten; Specifiek consult nazorg implantologie; Uitgebreid consult nazorg implantologie; Opvullen zonder staafdemontage ; Opvullen met staafdemontage op twee implantaten ; Opvullen met staafdemontage op drie of vier implantaten; Opvullen met staafdemontage op meer dan vier implantaten ; Eenvoudige reparatie klikgebit zonder staafdemontage en zonder afdruk; Reparatie zonder staafdemontage ; Reparatie met staafdemontage op twee implantaten ; Reparatie met staafdemontage op drie of vier implantaten ; Reparatie met staafdemontage op meer dan vier implantaten ; Verwijderen en vervangen drukknop; tandheelkunde
100% (aanvulling op de basisverzekering)
(Extra) tandartsdekking na een ongeval
na ongeluk; na trauma; gebroken tand/kies; verlies tand/kies; trauma kaak; trauma gebit; tandheelkunde
100%, max. € 10.000,- p. ongeval
In een Wlz instelling
instelling vergoed door Wlz; verzorginghuis; verpleeghuis; gehandicaptenzorg; GGZ instelling; tandheelkunde
100% van geldende tarieven
Elektrische / laserepilatie
ontharen; ongewilde haargroei; afpelen; elektrische epilatie; epileren; epilatie; haargroei; kaalscheren; laseren; laser epilatie; laserbehandeling; ontharen; overmatige haargroei; pelen; scheren; Elektrische / laserepilatie
epilatie bij transseksuelen van perineo-scrotaal, vaginaal gebied en gezicht en hals is een te verzekeren prestatie
Psoriasis UVB (lichtbak)therapie
huidziekte; jeukende rode plekken; witte glanzige schilfers; dermatoloog; dode zee; gewrichtsklachten ; huidaandoening; huidziekte; huiduitslag; jeukende huidziekte; lichtbehandeling; puistjes; PUVA; PUVA-behandeling; psoriasis vulgaris; psoriasis en plaque; schubvlecht; soort huiduitslag; schurft; schubuitslag; schubziekte; schilfering; UVB; UVB-lichtbehandeling; UVB-; thuisbehandeling ; Psoriasis UVB (lichtbak)therapie; UVB Lichttherapie; Psoriasis; Balneofototherapie
behandeling in het ziekenhuis: 100% van geldende tarieven
Pedicure
voetverzorging; eelt; likdoorns; kalknagels; ingroeiende nagels; diabetes; reuma; diabetes; diabetische Voet (DV); ingegroeide nagels; reuma; reumatische Voet ; verzorger van de voeten; ; verzorging van de voeten; voetbehandeling; voetkundige; voetverzorger; voetverzorging; voetverzorgster; voeten; Pedicure; Pedicurezorg en voetverzorging
bij een aandoening of behandeling met verhoogd risico op voetulcera
Fysio- en oefentherapie vanaf 18 jaar
kinesitherapie; specialist in beweging; gewrichtsklachten; spierklachten; houdingsklachten; bewegingsklachten; pijn; botbreuk; beroerte; revalidatie; operatie; sportblessure; rugklachten; bewegingsprobleem; bewegingsproblemen; blessures; chronische bronchitis; COPD; effleurage; etalagebenen; gewrichten ; gezondheid bevorderende spierbehandeling; heelkundige; werking van spieren; hernia; hydrotherapie; incontinentie; lage rugpijn; longemfyseem; massage; masseren; mechanotherapie; osteoporose; parkinson; rijfkuur; rugpijn; slijm; spieren; spierwrijving; sportblessures; sporten; stijf; stijve gewrichten; taai slijm; warmwatertherapie; whiplash; wrijving; zweepslag; Fysiotherapie; fysio; mensendieckBij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%, max. 12 behandelingen p.jr. (of max. 24 behandelingen p.jr. bij het delen van behandelingen) waarvan max. 9 behandelingen manuele therapie
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
50% gemiddeld gecontracteerde tarief, max. 12 behandelingen p.jr. (of max. 24 behandelingen p.jr. bij het delen van behandelingen)
Fysio- en oefentherapie tot 18 jaar
kinesitherapie; specialist in beweging; gewrichtsklachten; spierklachten; houdingsklachten; bewegingsklachten; pijn; botbreuk; beroerte; revalidatie; operatie; sportblessure; rugklachten; bewegingsprobleem; bewegingsproblemen; blesures; chronische bronchitis; COPD; effleurage; etalagebenen; gewrichten ; gezondheid bevorderende spierbehandeling; heelkundige; ewerking van spieren; hernia; hydrotherapie; incontinentie; lage rugpijn; longemfyseem; massage; masseren; mechanotherapie; osteoporose; parkinson; rijfkuur; rugpijn; slijm; spieren; spierwrijving; sportblesures; sporten; stijf; stijve gewrichten; taai slijm; warmwatertherapie; whiplash; wrijving; zweepslag; Fysiotherapie; fysio; mensendieckBij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%, max. 12 behandelingen p.jr. (of max. 24 behandelingen p.jr. bij het delen van behandelingen) waarvan max. 9 behandelingen manuele therapie
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
50% gemiddeld gecontracteerde tarief, max. 12 behandelingen p.jr. (of max. 24 behandelingen p.jr. bij het delen van behandelingen)
Fysio- en oefentherapie vanaf 18 jaar bij een chronische aandoening
kinesitherapie; specialist in beweging; gewrichtsklachten; spierklachten; houdingsklachten; bewegingsklachten; pijn; beroerte; revalidatie; operatie; sportblessure; rugklachten; bewegingsprobleem; bewegingsproblemen; blesures; chronische bronchitis; effleurage; gewrichten ; gezondheid bevorderende spierbehandeling; heelkundige; bewerking van spieren; hernia; hydrotherapie; lage rugpijn; longemfyseem; massage; masseren; mechanotherapie; osteoporose; parkinson; rijfkuur; rugpijn; slijm; spieren; spierwrijving; sportblesures; sporten; stijf; stijve gewrichten; taai slijm; warmwatertherapie; whiplash; wrijving; zweepslag; Fysiotherapie; fysioBij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%, max. 12 behandelingen p.jr.
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
50% gemiddeld gecontracteerde tarief, max. 12 behandelingen p.jr.
Fysio- en oefentherapie tot 18 jaar bij een chronische aandoening
kinesitherapie; specialist in beweging; gewrichtsklachten; spierklachten; houdingsklachten; bewegingsklachten; pijn; beroerte; revalidatie; operatie; sportblessure; rugklachten; bewegingsprobleem; bewegingsproblemen; blesures; chronische bronchitis; effleurage; gewrichten ; gezondheid bevorderende spierbehandeling; heelkundige; bewerking van spieren; hernia; hydrotherapie; lage rugpijn; longemfyseem; massage; masseren; mechanotherapie; osteoporose; parkinson; rijfkuur; rugpijn; slijm; spieren; spierwrijving; sportblesures; sporten; stijf; stijve gewrichten; taai slijm; warmwatertherapie; whiplash; wrijving; zweepslag; Fysiotherapie; fysioBij gecontracteerde zorgaanbieder:
volledige vergoeding
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Fysio- en oefentherapie bij etalagebenen
kinesitherapie; specialist in beweging; gewrichtsklachten; bewegingsklachten; pijn; operatie; bewegingsproblemen; blesures; effleurage; etalagebenen; claudicatio intermittens; gewrichten ; gezondheid bevorderende spierbehandeling; heelkundige; bewerking van spieren; hydrotherapie; incontinentie; lage rugpijn; massage; masseren; mechanotherapie; rijfkuur; rugpijn; slijm; spieren; spierwrijving; sporten; stijf; warmwatertherapie; wrijving; Fysiotherapie; fysioBij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%, max. 12 behandelingen p.jr.
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
50% gemiddeld gecontracteerde tarief, max. 12 behandelingen p.jr.
Fysio- en oefentherapie bij COPD stadium II of hoger
kinesitherapie; specialist in beweging; gewrichtsklachten; chronische bronchitis; COPD; effleurage; gezondheid bevorderende spierbehandeling; heelkundige; bewerking van spieren; hydrotherapie; longemfyseem; massage; masseren; mechanotherapie; osteoporose; spieren; spierwrijving; sporten; stijf; stijve gewrichten; taai slijm; warmwatertherapie; wrijving; Fysiotherapie; fysioBij gecontracteerde zorgaanbieder:
volledige vergoeding
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Oefentherapie bij knie- en heupartrose
Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%, max. 12 behandelingen p.jr.
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
50% gemiddeld gecontracteerde tarief, max. 12 behandelingen p.jr.
Bekkenfysiotherapie bij urine-incontinentie
kinesitherapie; specialist in beweging; gewrichtsklachten; spierklachten; houdingsklachten; bewegingsklachten; pijn; botbreuk; beroerte; revalidatie; operatie; sportblessure; rugklachten; bewegingsprobleem; bewegingsproblemen; blessures; chronische bronchitis; COPD; effleurage; etalagebenen; gewrichten ; gezondheid bevorderende spierbehandeling; heelkundige; werking van spieren; hernia; hydrotherapie; incontinentie; lage rugpijn; longemfyseem; massage; masseren; mechanotherapie; osteoporose; parkinson; rijfkuur; rugpijn; slijm; spieren; spierwrijving; sportblessures; sporten; stijf; stijve gewrichten; taai slijm; warmwatertherapie; whiplash; wrijving; zweepslag; Fysiotherapie;Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%, max. 12 behandelingen p.jr.
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
50% gemiddeld gecontracteerde tarief, max. 12 behandelingen p.jr.
Fysio- en oefentherapie bij ernstige reumatoïde artritis
Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
volledige vergoeding
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Valpreventie
Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
één keer per twaalf maanden recht op een valpreventieve beweeginterventie (trainingsprogramma)
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Fysiotherapeutische (na)zorgtrajecten
oncologische, CVA en hart- en vaatziekte: 100%, max. duur van 2 jr. (eenmalig)
Ergotherapie
arbeidstherapie; praktische oplossingen; problemen bij dagelijkse activiteiten door ziekte en/of handicap; arbeidstherapie; dagelijkse activiteiten; ergotherapeut; zelfredzaamheid; ErgotherapieBij gecontracteerde zorgaanbieder:
max. 10 uur p.jr.
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Diëtetiek
dietiste; voedingsadvies; preventie; obesitas; overgewicht; opstipatie; diabetes; suikerziekte; stofwisselingsziekte; allergie; darmziekten; colitis ulcerosa; ziekte van crohn; irritatable bowel syndroom; coeliakie; spastische dikke darm; darmoperatie; boulemia; anorexia; nierziekten; afvallen; adipositas; atkins; body mass index; BMI; corpulentie; dieet; diëten; dieten; dieetproducten; dieetpreparaten; dik; dikheid; eetregel; eetschema; eetvoorschrift; eetgewoonten; ernstig overgewicht; gewichtstoename ; gewichtsverlies; leefwijze; lijnen; overgewicht; overvoed ; obesitas; south beach; sonja bakker; te dik; vermageringskuur; eetgewoonten; vetzucht; voedingsregel; voedingsvoorlichting; voorgeschreven voedsel; zwaarlijvigheid; Dieetadvisering; dieetadviesBij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%, max. 3 uur p.jr.
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Podotherapie
voettherapie; steunzolen; rugklachten; voetklachten; knieklachten; heupklachten; houdingsafwijking; voetafwijking; ingegroeide nagels; pathologie; podologie; voetaandoeningen; voetklachten; voetafwijkingen; voettherapie; Podotherapie; Pedicurezorg en voetverzorgingBij gecontracteerde zorgaanbieder:
bij een aandoening of behandeling met verhoogd risico op voetulcera
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Logopedie
spraaklessen; spraaktherapie; stotteren; slissen; spraakontwikkeling; CVA; beroerte; praten; logopedist; onderricht in goed spreken en juist stemgebruik; onderwijs in stemgebruik; onderricht in zuiver spreken en stemgebruik; spraakverbetering; spraakleer; LogopedieBij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Dyslexiebehandelingen
leesblindheid behandeling; leesproblemen; spellingsproblemen; taalproblemen; dyscalculie; dyspraxie ; leesblindheid; leesvaardigheid; spelling; taalstoornis; woordblindheid; Dyslexiebehandelingen; Dyslexie; Dyslexiezorg
vanuit gemeente: 100%, op indicatie gemeente
Stottertherapie
logopedie; stotteren; de pauw; dell ferro; doddelen; gebrekkig spreken; gebroken praten; hakkelen; haperen; hausdorfer; instituut natuurlijk spreken; Nederlands werkwoord; psellisme; schutteren; spraakgebrek; stamelen; stotterapparaat; stotteren; tottelen; totteren; Stottertherapie
zie vergoeding Logopedie
Geestelijke gezondheidszorg
psycholoog; angsten; depressie; overspannenheid; burn-out; werk en studie problemen; werkeloosheid; verwerkingsproblemen; relatieproblemen; vage lichamelijke klachten; dwangmatig handelen; dwang gedachten; problemen met vriendschappen; opvoedingsprolemen; problemen met ouder worden; kinderen met psychische problemen; eerstelijnspsycholoog; familieopstelling; geestelijke problemen; gestalttherapeuten; gestalttherapie; groepstherapie; psychiater; psychiatrische stoornissen; psycholoog; stoornissen; Psychologische zorg; Eerstelijns psychologische zorg; Verslavingszorg; poliklinische psychische behandeling; nazorg na klinische psychische opname; GGZ; RIAGG; psychologische en psychiatrische aandoeningen; Ambulante geestelijke gezondheidszorg (w.o. psychotherapie); Psychiater (specialistische GGZ zonder opname); Psychotherapie (specialistische GGZ zonder opname)
Online coaching (HeyCoach): 1 coachingstraject p.jr. met een maximale eigen bijdrage € 50,- (Alleen bij Shared Ambition); Online (zelfhulp) modules bij psychische klachten: 100%, max. € 200,- p.jr. (alleen bij Mirro)
Mindfulness
100%, max. € 200,- p.jr.
Huishoudelijke verzorging
alpha hulp; schoonmaken; boodschappen doen; eten bereiden; huishoudelijk werk; was doen; huishoudelijke spullen op orde houden; helpen met zelfverzorging; organisatie huishouden; psychosociale begeleiding; asvies; instuctie en voorlichting; psychische en of lichamelijke beperkingen; Huishoudelijke verzorging; eigen bijdrage Wmo
vanuit WMO: 100%, op indicatie gemeente (m.u.v. eigen bijdrage CAK)
Persoonlijke verzorging
ondersteuning dagelijkse verzorging; aankleden; douchen; scheren; hulp bij eten; drinken; naar wc gaan; aanbrengen protheses; doen van oefeningen; psychische en of lichamelijke beperkingen; Persoonlijke verzorging (AWBZ); eigen bijdrage Wmo
vanuit WMO: 100%, op indicatie gemeente (m.u.v. eigen bijdrage CAK)
Verpleging en verzorging zonder verblijf (wijkverpleging)
verzorging bij ziekten en gezondheidsproblemen; toedienen van medicijnen of zuurstof; aanbrengen infuus of catheter; wondverzorging; geven van injecties; voorlichting en advies over ziekte en gebruik hulpmiddelen; ziekte; gezondheidsproblemen; Verpleging (AWBZ)Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven (na toestemming van verzekeraar)
Zintuiglijk gehandicaptenzorg
Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%, bij bepaalde medische indicaties en na verwijzing arts, klinisch fysicus audioloog of medisch specialist
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Begeleiding / dagbesteding
eigen bijdrage Wmo
vanuit WMO: 100%, op indicatie gemeente (m.u.v. eigen bijdrage CAK)
Woningaanpassing
eigen bijdrage Wmo
vanuit WMO: 100%, op indicatie gemeente (vergoeding kan per gemeente verschillen en m.u.v. eigen bijdrage CAK)
Vervoersvoorzieningen
eigen bijdrage Wmo
vanuit WMO: 100%, op indicatie gemeente (vergoeding kan per gemeente verschillen en m.u.v. eigen bijdrage CAK)
Hulpmiddelen
hulpmiddelen; loophulpmiddelen; stoelen; rolstoelen; bedden met toebehoren; babyproducten; fitheidartikelen; douch en toilet hulpmiddelen; bandages; tijdelijke fysieke beperkingen; Verpleegartikelen (uitleen AWBZ); eigen bijdrage Wmo
vanuit WMO: 100%, op indicatie gemeente (vergoeding kan per gemeente verschillen en m.u.v. eigen bijdrage CAK)
Mantelzorg vervangend
hulpzorg; verzorging thuis wonende gehandicapte; Vervangende mantelzorgBij gecontracteerde zorgaanbieder:
mantelzorgvervanging: 100%, 1x max. 96 uur voor 3 aaneengesloten maanden p.jr.; Tijdelijke huishoudelijke hulp bij mantelzorgondersteuning: 100%, 1x max. € 300,- voor 3 aaneengesloten maanden p.jr.
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
geen vergoeding
Mantelzorgmakelaar of -coach
hulpzorg; verzorging thuis wonende gehandicapte; Mantelzorg makelaarBij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%, max. 2 uur p.jr.
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
geen vergoeding
Mantelzorg cursus
hulpzorg; verzorging thuis wonende gehandicapte; Mantelzorg cursus
100%, max. € 150,- p.jr. (alleen bij aangewezen organisaties)
Kinderopvang
opvang kind; kinderdagverblijf; KinderopvangBij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%, max. 50 uur p. week vanaf de 3e dag tijdens ziekenhuisopname (ouder(s)) tot en met de 3e dag na ontslag (voor kinderen tot 12 jaar)
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
geen vergoeding
Ziekenvervoer met eigen vervoer
auto; Ziekenvervoer met eigen vervoer; Zittend ziekenvervoer
bij bepaalde medische indicaties of als wordt voldaan aan de voorwaarden van de hardheidsclausule: € 0,40 per km, met een eigen bijdrage van € 126,- per kalenderjaar
Ziekenvervoer per openbaar vervoer
OV; Ziekenvervoer per openbaar vervoerm; trein; bus; tram; Zittend ziekenvervoer
bij bepaalde medische indicaties of als wordt voldaan aan de voorwaarden van de hardheidsclausule: 100% (minus eigen bijdrage van max. € 126,- p.jr.)
Ziekenvervoer per taxi
Ziekenvervoer per taxi; Taxivervoer; Zittend ziekenvervoerBij gecontracteerde zorgaanbieder:
bij bepaalde medische indicaties of als wordt voldaan aan de voorwaarden van de hardheidsclausule: 100% (minus eigen bijdrage van max. € 126,- p.jr.)
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Ziekenvervoer per rolstoeltaxi / bus
rolstoelbus; rolstoeltaxi; Ziekenvervoer per rolstoeltaxi/bus; Taxivervoer; Zittend ziekenvervoerBij gecontracteerde zorgaanbieder:
bij bepaalde medische indicaties of als wordt voldaan aan de voorwaarden van de hardheidsclausule: 100% (m.u.v. eigen bijdrage van max. € 126,- p.jr.)
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Ziekenvervoer per ambulance
ziekenauto; Ziekenvervoer per ambulance; Ambulance; Vervoer per ambulanceBij gecontracteerde zorgaanbieder:
100% van geldende tarieven
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Ziekenvervoer per helicopter
Ziekenvervoer per helicopterBij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Consultatiebureau
jeugdgezondheidszorg; rijksvaccinatie programma; baby's; peuters; Consultatiebureau (AWBZ)
vanuit gemeente: 100%
Kraamzorg in ziekenhuis (medische noodzaak)
kraamhulp; bevallen met medische indicatie; Kraamzorg in ziekenhuis; kraaminrichting/hotel (medische noodzaak)Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Kraamzorg in ziekenhuis (zonder medische noodzaak)
kraamhulp; bevallen zonder medische indicatie; Kraamzorg in ziekenhuis; kraaminrichting/hotel (zonder medische noodzaak)Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
100% van geldende tarieven (m.u.v. eigen bijdrage van € 21,50 p. persoon p. dag + het bedrag waarmee het tarief van het ziekenhuis € 304,- te boven gaat)
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Kraamzorg thuis, kraaminrichting / hotel
kraamhulp; bevallen zonder medische indicatie; Kraamzorg thuis
100%, max. 24 uur (vergoeding eigen bijdrage)
Uitgestelde / aanvulling kraamzorg
kraamhulp; couveuze baby; Uitgestelde / aanvulling kraamzorgBij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%, max. 15 uur
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
geen vergoeding
Prenatale screening
onderzoek tijdens de zwangerschap; combinatietest; tripeltest; syndroom van down; moongool; structureel echografisch onderzoek; lichamelijke afwijkingen; open rug; neuraalbuisdefect; spina bifida; Prenatale screeningBij gecontracteerde zorgaanbieder:
100% (u betaalt geen eigen risico); Niet Invasieve Prenatale Test (NIPT): 100% (bij medische indicatie; u betaalt geen eigen risico); vlokkentest en vruchtwaterpunctie: 100% (bij medische indicatie en (u betaalt geen eigen risico)
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Lactatiekundige hulp (borstvoedingsproblemen)
borstvoedingsdeskundige; borstvoedingsproblemen; voeden van meerdere kinderen; Lactatiekundige hulp (borstvoedingsproblemen)
100%, max. € 80,- p.jr.
Echoscopisch onderzoek
pretecho; ultrageluidonderzoek; vaginale echo; inwendige echo; uitwendige echo; jonge zwangerschap; vaginaal bloedverlies; termijn bepaling; ligging kind; ligging placenta; Echoscopisch onderzoekBij gecontracteerde zorgaanbieder:
vergoeding van medisch noodzakelijke echo's
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Klinische bevalling (medische noodzaak)
ziekenhuisbevalling; deel kraamperiode in ziekenhuis; keizersnede; antistoffen; bekkenpijn; bloedverlies; dreigende vroeggeboorte; groep-B-streptokok; GBS; hoge bloeddruk; meerlinge zwangerschap; overdragenheid; serotiniteit; overmatig braken; schilklier afwijkingen; stuitligging; te klein kind; een overleden kind; inleiding; pijnbestrijding; tangverlossing; vacuumextractie; Klinische bevalling (medische noodzaak)Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Poliklinische bevalling (medische noodzaak)
ziekenhuisbevalling; deel kraamperiode in ziekenhuis; keizersnede; antistoffen; bekkenpijn; bloedverlies; dreigende vroeggeboorte; groep-B-streptokok; GBS; hoge bloeddruk; meerlinge zwangerschap; overdragenheid; serotiniteit; overmatig braken; schilklier afwijkingen; stuitligging; te klein kind; een overleden kind; inleiding; pijnbestrijding; tangverlossing; vacuumextractie; Poliklinische bevalling (medische noodzaak)Bij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Poliklinische bevalling (zonder medische noodzaak)
ziekenhuisbevalling; paar uur na de bevalling naar huis; max 24 uur ziekenhuis; antistoffen; bekkenpijn; bloedverlies; dreigende vroeggeboorte; groep-B-streptokok; GBS; hoge bloeddruk; meerlinge zwangerschap; overdragenheid; serotiniteit; overmatig braken; schilklier afwijkingen; stuitligging; te klein kind; een overleden kind; inleiding; pijnbestrijding; tangverlossing; vacuumextractie; Poliklinische bevalling (zonder medische noodzaak)
100% (vergoeding eigen bijdrage)
Thuisbevalling
thuisbevalling; ongecompliceerde bevalling; normale bevalling; ThuisbevallingBij gecontracteerde zorgaanbieder:
100% (incl. voor en nazorg)
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Vruchtbaarheidsbehandelingen (IVF, ICSI, KI, OI en IUI)
conceptie behandeling; IVF: invitrofertilisatie; ICSI: intracytoplasmatische spermainjectie; KI: kunstmatige inseminatie; OI: ovulatie inductie; IUI: intra uteriene inseminatie; reageerbuisbevruchting; kinderwens; verminderde vruchtbaarheid; onvruchtbaarheid; Vruchtbaarheidsbehandelingen (IVF; ICSI; KI; OI en IUI); Vruchtbaarheidsbehandeling (IVF); Onvruchtbaarheid IVF; Intra Uteriene Inseminatie (IUI). IVF (in-vitrofertilisatie); ; Kunstmatige inseminatie van een donorsemen (KID); ICSI-behandelingBij gecontracteerde zorgaanbieder:
alleen vergoeding voor vrouwen tot 43 jaar. OI, KI en IUI worden volledig vergoed. Bij IVF en ICSI maximaal 3 pogingen vergoed per zwangerschap (en bij vrouwen tot 38 jaar een beperkt aantal embryo's per keer)
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Invriezen en bewaren van eicellen of sperma / semen
cryopreservatie semen; zaad (semen) invriezing; verminderder vruchtbaarheid door aandoening; medicatie gebruik; jongens met kanker; chemokuren; Invriezen en bewaren van semenBij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%, tevens vergoeding van eicelvitrificatie
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Cursussen
gezondheidstrainingen; stoppen met roken; EHBO; reanimatie; afvallen; bewegingsprogramma; vrij van alcohol training; Cursussen; cursus; EHBO-cursus
100%, max. € 200,- p.jr. per cursus (diverse cursussen)
Cursus slapen
Slaap, slapen, cursus
100%, max. € 200,- p.jr. per cursus (diverse cursussen)
Zwangerschapscursussen
Slimmer Zwanger: 1 abonnement (eenmalig)
Cursus patiëntenvereniging
patient empowerment; patienten voorlichting; chronische ziekten; diabetes; COPD; emfyseem; astma; hartziekten; hartfalen; hartinfarct; Cursussen patiëntenvereniging; cursus
100%, max. € 200,- p.jr. per cursus (diverse cursussen)
Stoppen met roken
roken; stoppen met; Stoppen met rokenBij gecontracteerde zorgaanbieder:
100%, max. 1 x p.jr.
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Extra diensten
Tweede Arts Online: 100%
Orthodontie tot 18 jaar
A) Behandeling van patienten; niet vallend onder B en/of CConsultatie en diagnostiekF121A - Eerste consult;F122A - Vervolgconsult;F123A - Controlebezoek;F124A - Second opinion;F125A - Maken gebitsmodellen;F126A - Beoordelen gebitsmodellen;RontgenonderzoekF151A - Intra-orale rontgenfoto (3x4 cm.);F152A - Occlusale opbeet rontgenfoto;F153A - Extra-orale rontgenfoto (13x18 cm.);F154A - Rontgenonderzoek d.m.v. hand/pols-foto;F155A - Vervaardiging orthopantomogram;F156A - Beoordeling orthopantomogram;F157A - Vervaardiging laterale schedelrontgenfoto;F158A - Beoordeling laterale schedelrontgenfoto;F159A - Vervaardiging voor-achterwaartse schedelrontgenfoto;F160A - Beoordeling voor-achterwaartse schedelrontgenfoto;F161A - Meerdimensionale kaakfoto;F162A - Beoordelen meerdimensionale kaakfoto;BehandelingF411A - Plaatsen beugel categorie 1;F421A - Plaatsen beugel categorie 2;F431A - Plaatsen beugel categorie 3;F441A - Plaatsen beugel categorie 4;F451A - Plaatsen beugel categorie 5;F461A - Plaatsen beugel categorie 6;F471A - Plaatsen beugel categorie 7;F481A - Plaatsen beugel categorie 8;F491A - Plaatsen beugel categorie 9;F492A - Verwijderen beugel categorie 5;6;8;9 per kaak;F511A - Beugelconsult per maand categorie 1;F512A - Beugelconsult per maand categorie 2;F513A - Beugelconsult per maand categorie 3;F514A - Beugelconsult per maand categorie 4;F515A - Beugelconsult per maand categorie 5;F516A - Beugelconsult per maand categorie 6;F517A - Beugelconsult per maand categorie 7;F518A - Beugelconsult per maand categorie 8;F519A - Beugelconsult per maand categorie 9;F521A - Beugelconsult vanaf 25e behandelingsmaand (beugel categorie 1 t/m 9);F531A - Nacontrole beugel categorie 1 t/m 4;F532A - Nacontrole beugel categorie 5; 7; 8;F533A - Nacontrole beugel categorie 6; 9;DiversenF611A - Documenteren en bespreken gegevens elektronische chip in uitneembare apparatuur;F612A - Plaatsen intermaxillaire correctieveren;F716A - Mondbeschermer tijdens behandeling met apparatuur;F721A - Trekken tand of kies;F722A - Trekken volgende tand of kies; in dezelfde zitting en zelfde kwadrant;F723A - Plaatsen micro-implantaat (voor beugel);F724A - Preventieve voorlichting en/ of instructie;F811A - Reparatie of vervanging van beugel;F812A - Herstel of vervanging van retentie-apparatuur;F813A - Plaatsen extra retentiebeugel; per kaak;F911A - Inkopen op uitkomst orthodontie;B) Behandeling van patienten met (een) in ernst met schisis vergelijkbare afwijking(en)Consultatie en diagnostiekF121B - Eerste consult;F122B - Vervolgconsult;F123B - Controlebezoek;F124B - Second opinion;F125B - Maken gebitsmodellen;F126B - Beoordelen gebitsmodellen;F127B - Multidisciplinair consult; per uur (deelbaar in eenheden van vijf minuten);RontgenonderzoekF151B - intra-orale rontgenfoto (3x4 cm.);F152B - occlusale opbeet rontgenfoto;F153B - extra-orale rontgenfoto (13x18 cm.);F154B - rontgenonderzoek d.m.v. hand/pols-fotos;F155B - vervaardiging orthopantomogram;F156B - beoordeling orthopantomogram;F157B - vervaardiging laterale schedelrontgenfoto;F158B - beoordeling laterale schedelrontgenfoto;F159B - vervaardiging voor-achterwaartse schedelrontgenfoto;F160B - beoordeling voor-achterwaartse schedelrontgenfoto;F161B - Meerdimensionale kaakfoto;F162B - Beoordelen meerdimensionale kaakfoto;BehandelingF411B - Plaatsen beugel categorie 1;F421B - Plaatsen beugel categorie 2;F431B - Plaatsen beugel categorie 3;F441B - Plaatsen beugel categorie 4;F451B - Plaatsen beugel categorie 5;F461B - Plaatsen beugel categorie 6;F471B - Plaatsen beugel categorie 7;F481B - Plaatsen beugel categorie 8;F491B - Plaatsen beugel categorie 9;F492B - Verwijderen beugel categorie 5;6;8;9 per kaak;F511B - Beugelconsult per maand categorie 1;F512B - Beugelconsult per maand categorie;F513B - Beugelconsult per maand categorie 3;F514B - Beugelconsult per maand categorie 4;F515B - Beugelconsult per maand categorie 5;F516B - Beugelconsult per maand categorie 6;F517B - Beugelconsult per maand categorie 7;F518B - Beugelconsult per maand categorie 8;F519B - Beugelconsult per maand categorie 9;F531B - Nacontrole beugel categorie 1 t/m 4;F532B - Nacontrole beugel categorie 5; 7; 8;F533B - Nacontrole beugel categorie 6; 9;DiversenF611B - Documenteren en bespreken gegevens elektronische chip in uitneembare apparatuur;F612B - Plaatsen intermaxillaire correctieveren;F716B - Mondbeschermer tijdens behandeling met apparatuur;F721B - Trekken tand of kies;F722B - Trekken volgende tand of kies; in dezelfde zitting en zelfde kwadrant;F723B - Plaatsen micro-implantaat (voor beugel);F724B - Preventieve voorlichting en/ of instructie;F811B - Reparatie of vervanging van beugel;F812B - Herstel of vervanging van retentie-apparatuur;F813B - Plaatsen extra retentiebeugel; per kaak;C) Behandeling van patienten met een cheilo-/gnatho-/palatoschisisConsultatie en diagnostiekF121C - Eerste consult;F122C - Vervolgconsult;F123C - Controlebezoek;F124C - Second opinion;F125C - Maken gebitsmodellen;F126C - Beoordelen gebitsmodellen;F127C - Multidisciplinair consult; per uur (deelbaar in eenheden van vijf minuten);F128C - Prenataal consult (deelbaar in eenheden van vijf minuten);RontgenonderzoekF151C - Intra-orale rontgenfoto (3x4 cm.);F152C - Occlusale opbeet rontgenfoto;F153C - Extra-orale rontgenfoto (13x18 cm.);F154C - Rontgenonderzoek d.m.v. hand/pols-fotos;F155C - Vervaardiging orthopantomogram;F156C - Beoordeling orthopantomogram;F157C - Vervaardiging laterale schedelrontgenfoto;F158C - Beoordeling laterale schedelrontgenfoto;F159C - Vervaardiging voor-achterwaartse schedelrontgenfoto;F160C - Beoordeling voor-achterwaartse schedelrontgenfoto;F161C - Meerdimensionale kaakfoto;F162C - Beoordelen meerdimensionale kaakfoto;BehandelingF411C - Plaatsen beugel categorie 1;F421C - Plaatsen beugel categorie 2;F431C - Plaatsen beugel categorie 3;F441C - Plaatsen beugel categorie 4;F451C - Plaatsen beugel categorie 5;F461C - Plaatsen beugel categorie 6;F471C - Plaatsen beugel categorie 7;F481C - Plaatsen beugel categorie 8;F491C - Plaatsen beugel categorie 9;F492C - Verwijderen beugel categorie 5;6;8;9 per kaak;F511C - Beugelconsult per maand categorie 1;F512C - Beugelconsult per maand categorie 2;F513C - Beugelconsult per maand categorie 3;F514C - Beugelconsult per maand categorie 4;F515C - Beugelconsult per maand categorie 5;F516C - Beugelconsult per maand categorie 6;F517C - Beugelconsult per maand categorie 7;F518C - Beugelconsult per maand categorie 8;F519C - Beugelconsult per maand categorie 9;F531C - Nacontrole beugel categorie 1 t/m 4;F532C - Nacontrole beugel categorie 5; 7; 8;F533C - Nacontrole beugel categorie 6; 9;DiversenF611C - Documenteren en bespreken gegevens elektronische chip in uitneembare apparatuur;F612C - Plaatsen intermaxillaire correctieveren;F716C - Mondbeschermer tijdens behandeling met apparatuur;F721C - Trekken tand of kies;F722C - Trekken volgende tand of kies; in dezelfde zitting en zelfde kwadrant;F723C - Plaatsen micro-implantaat (voor beugel);F724C - Preventieve voorlichting en/ of instructie;F811C - Reparatie of vervanging van beugel;F812C - Herstel of vervanging van retentie-apparatuur;F813C - Plaatsen extra retentiebeugels; per kaak;rechte tanden; optimalisatie stand tanden; beugelspecialist; scheefstand tanden; F520A - Beugelconsult op afstand
100%, max. € 1.250,- eenmalig (er geldt een wachttijd van 1 jaar)
Orthodontie vanaf 18 jaar
rechte tanden; optimalisatie stand tanden; beugelspecialist; scheefstand tanden; D02 (gebitsmodellen); D03 (vervaardiging orthopantomogram); D04 (laterale schedelröntgenfoto); D05 (voor- achterwaartse RSP); D06 (intra-orale röntgenfoto (3*4)); D07 (occlusale opbeet röntgenfoto); D08 (extra-orale röntgenfoto (13*18)); D09 (röntgenonderz dmv hand/polsfoto); D11 (beoordeling gebitsmodellen); D13 (beoordeling orthopantomogram); D14 (beoordeling RSP); D15 (beoordeling voor- achterwaartse); D21 (aanvangstoeslag uitneembare apparatuur); D22 (overgang uitneembaar-part. vast); D23 (overgang uitneembaar-vast); D24 (behandelingsmaandtarief orthodontie); D25 (behandelingsmaandtarief orthodontie); D31 (aanvang part.vaste apparatuur orthodontie); D32 (overgang partieel vast - vast); D33 (behandelingsmaandtarief orthodontie); D34 (behandelingsmaandtarief orthodontie); D41 (aanvang vaste apparatuur); D42 (behandelingsmaandtarief orthodontie); D43 (behandelingsmaandtarief orthodontie); D51 (vervanging apparatuur orthodontie); 52 (reparatie orthodontie); D53 (behandeling orthodontie); D54 (controle bezoek orthodontie); D55 (toeslag keramische brackets); D56 (mondbeschermer); D57 (extractie; per element); D58 (fibertomie; per element); D61 (eerste consult orthodontie); D62 (vervolg consult orthodontie); D63 (second opinion orthodontie); gebitsmodellen (D02); vervaardiging orthopantomogram (D03); laterale schedelröntgenfoto (D04); voor- achterwaartse RSP (D05); intra-orale röntgenfoto (3*4) (D06); occlusale opbeet röntgenfoto (D07); extra-orale röntgenfoto (13*18) (D08); röntgenonderz dmv hand/polsfoto (D09); beoordeling gebitsmodellen (D11); beoordeling orthopantomogram (D13); beoordeling RSP (D14); beoordeling voor- achterwaartse (D15); aanvangstoeslag uitneembare apparatuur (D21); overgang uitneembaar-part. vast (D22); overgang uitneembaar-vast (D23); behandelingsmaandtarief orthodontie (D24); behandelingsmaandtarief orthodontie (D25); aanvang part.vaste apparatuur orthodontie (D31); overgang partieel vast - vast (D32); behandelingsmaandtarief orthodontie (D33); behandelingsmaandtarief orthodontie (D34); aanvang vaste apparatuur (D41); behandelingsmaandtarief orthodontie (D42); behandelingsmaandtarief orthodontie (D43); vervanging apparatuur orthodontie (D51); reparatie orthodontie (D52); behandeling orthodontie (D53); controle bezoek orthodontie (D54); toeslag keramische brackets (D55); mondbeschermer (D56); extractie; per element (D57); fibertomie; per element (D58); eerste consult orthodontie (D61); vervolg consult orthodontie (D62); second opinion orthodontie (D63); X21 (orthopantomogram); X22 (orthopantomogram tbv implantologie); X24 (röntgenschedelprofielfoto); orthopantomogram (X21); orthopantomogram tbv implantologie (X22) ; röntgenschedelprofielfoto (X24); V111; Prenataal consult;V211; Orthodontie gedurende de eerste 2 levensjaren;V411; Plaatsen beugel categorie 1;V421; Plaatsen beugel categorie 2;V431; Plaatsen beugel categorie 3;V441; Plaatsen beugel categorie 4;V451; Plaatsen beugel categorie 5;V461; Plaatsen beugel categorie 6;V471; Plaatsen beugel categorie 7;V511; Beugelconsult per maand categorie 1;V512; Beugelconsult per maand categorie 2;V513; Beugelconsult per maand categorie 3;V514; Beugelconsult per maand categorie 4;V515; Beugelconsult per maand categorie 5;V516; Beugelconsult per maand categorie 6;V517; Beugelconsult per maand categorie 7;V612; Plaatsen intermaxillaire correctieveren;V711; Verwijderen beugel categorie 5 of 6;V712; Plaatsen extra retentiebeugel; per kaak;V713; Nacontrole bij iedere beugelcategorie;V811; Reparatie of vervanging van beugel;V812; Herstel of vervanging van retentie-apparatuur; Beugel; F520A - Beugelconsult op afstandBij gecontracteerde zorgaanbieder:
bij ernstige ontwikkel- of groeistoornis gebit: 100% (door orthodontist)
Bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Verzekeringskaart
Premiedetails
Basis
ZorgActief
€ 156,25
Aanvullend
MeerZeker
€ 23,82
Totale premie per maand
€ 180,07
Bezig met laden...
Bezig met laden...
Over Interpolis
Interpolis is een Nederlandse zorgverzekeraar. Je kunt de zorgverzekeringen van Interpolis alleen afsluiten via de Rabobank. Wel kun je via Poliswijzer.nl de premies en dekkingen vergelijken. Interpolis biedt een combinatiepolis aan. Dat houdt in dat je terecht kunt bij alle zorgverleners, maar in sommige vallen niet een volledige vergoeding krijgt. Interpolis is onderdeel van Achmea. Achmea is één van de vier grote zorgverzekeringsconcerns van Nederland. Zo’n 90 procent van de Nederlanders heeft een zorgverzekering bij de 'big four'.
GoedeZorg-score Exclusief op Poliswijzer.nl
De experts van Poliswijzer.nl beoordelen hoe deze zorgverzekering scoort op extra services, zoals
hulp bij een gezonde lifestyle met tips, trainingen of een persoonlijke (online) coach.
Vrije ziekenhuiskeuze: 100%
Voeding en gezondheid
Met gezonde voeding werk je aan jouw gezondheid. Er zijn verzekeraars die handige apps aanbieden gericht op gezonde voeding, en koppelen daar zelfs nog beloningen aan. Ook het delen van gezonde recepten is een plus.
Extra diensten en dekkingen voor Voeding en gezondheid
Dieetproducten en preparaten
- dieetpreparaten worden vergoed zolang ze medisch noodzakelijk zijnVoor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max. € 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen
- conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Diëtetiek
- 100%, max. 3 uur p.jr.
- conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
Gecombineerde leefstijl interventie (GLI)
- bij overgewicht met gezondheidsrisico: 100%, na verwijzing huisarts
- conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven (na toestemming van verzekeraar)
6,5
Sporten en bewegen
Verzekeraars die het sporten promoten investeren in het voorkomen van hoge zorgkosten. De verzekeraars die hier aandacht voor hebben in de vorm van nuttige informatie op de website of via apps, belonen we.
Extra diensten en dekkingen voor Sporten en bewegen
Gecombineerde leefstijl interventie (GLI)
- bij overgewicht met gezondheidsrisico: 100%, na verwijzing huisarts
- conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven (na toestemming van verzekeraar)
Health check
Preventief medisch onderzoek (health check)
- health Check: 100%, max. € 200,- p.jr. (1 x p.jr.)
- geen vergoeding
Sportarts
- 100%, vergoeding van consulten, diagnostiek en behandelingen
- conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
6,5
Mentale gezondheid
Mentale gezondheid doet veel voor de mens. Bijvoorbeeld een goede nachtrust is essentieel voor de gezondheid. Verzekeraars die trainingen en e-learning geven of tips geven waarderen wij met een extra erkenning.
Extra diensten en dekkingen voor Mentale gezondheid
Gecombineerde leefstijl interventie (GLI)
- bij overgewicht met gezondheidsrisico: 100%, na verwijzing huisarts
- conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven (na toestemming van verzekeraar)
Leefstijlprogramma (sociaal en emotioneel)
Online Zelfhelp
Interpolis helpt je graag om goed voor jezelf te zorgen. Dat doen we door in te zetten op het voorkomen van burn-outs. Meer ontspannen, minder stress ervaren en daarmee het risico op een burn-out verkleinen.Mindfulness
- 100%, max. € 200,- p.jr.
Open Up
Raakt je batterij sneller leeg en vind je het lastig om focus te houden? Ervaar je de laatste tijd extra veel spanning? Je hart luchten bij een deskundige helpt. Wij werken samen met HeyCoach. Bij HeyCoach staan geregistreerde psychologen, die zijn opgeleid als e-coach, voor je klaar. Échte mensen die jou graag verder helpen. Samen bespreek je waar je mee aan de slag gaat.Cursus slapen
- 100%, max. € 200,- p.jr. per cursus (diverse cursussen)
Slaapdienst
Slaapchallenge
Interpolis Slaapchallenge Tijdens de gratis Slaapchallenge krijg je 7 dagen lang elke dag een opdracht en tips om je slaap te verbeteren. De opdrachten zorgen ervoor dat je sneller en gemakkelijker in slaap komt. We helpen je bijvoorbeeld om minder te piekeren en schermtijd voor het slapen te beperken. Meedoen kost je slechts 5 tot 15 minuten per dag.
10,0
Apps voor je gezondheid
Wat biedt deze zorgverzekeraar voor apps om je te helpen bij je gezondheid. Hierbij moet je denken aan apps voor fysiotherapie, coaching, leefstijl en voor het stellen van medische vragen aan een (huis)arts.
Extra diensten en dekkingen voor Apps voor je gezondheid
Gecombineerde leefstijl interventie (GLI)
- bij overgewicht met gezondheidsrisico: 100%, na verwijzing huisarts
- conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven (na toestemming van verzekeraar)
Leefstijlprogramma (digitaal)
Digitale Detox
Interpolis ontwikkelde een digitale detox challenge. Test jij de eerste versie mee? Geen paniek, je smartphone hoeft niet achter slot en grendel en je mag social media blijven checken. Maar we gaan het gebruik hiervan wél verminderen. Aan de hand van tips en uitdagende opdrachten leer je in 7 dagen een beetje afkicken. Door deels afstand te nemen van je smartphone, onderzoeken we wat het doet met je slaapritme, energie, concentratie en stressniveau.
6,5
Financiële gezondheid
Sommige verzekeraars doen meer dan een betalingsregeling treffen bij een achterstand. Het eigen risico vooraf gespreid kunnen betalen is bijvoorbeeld een pluspunt. De verzekeraars die zich inzetten voor financiële gezondheid belonen we.
Extra diensten en dekkingen voor Financiële gezondheid
Korting Brillen
Kortingsregelingen brillen en lenzen
- kortingsregeling bij verschillende ketens
Valpreventie
- één keer per twaalf maanden recht op een valpreventieve beweeginterventie (trainingsprogramma)
- conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven
7,4
Wachtlijst & second opinion
Verzekeraars die een eigen zorgcoach aanbieden voor wachttijdbemiddeling of een second opinion is een groot pluspunt. Sommige verzekeraars bieden je zelfs de mogelijkheid om de beste dokters van de wereld te raadplegen.
10,0
Maatschappelijke betrokkenheid
Met maatschappelijke betrokkenheid doen verzekeraars iets extra’s voor de welzijn en welbevinden van mensen en hun leefomgeving. Verzekeraars die een eigen maatschappelijke stichting of fonds hebben, belonen wij.
9,0
Duurzaamheid
Verzekeraars die investeren in bedrijven met een duurzaam beleid, helpen met het verbeteren van de wereld en het klimaat. Daarom nemen wij ook de duurzaamheid mee in de GoedeZorg. Hierin werken wij samen met VBDO.nl.
9,4
Contactmogelijkheden
-
Telefoon -
Post -
Whatsapp
Extra services van Interpolis
- Interpolis is een onderdeel van Achmea, het grootste concern van Nederland
- Mogelijkheid om het verplicht eigen risico gespreid over 10 maanden te betalen (aanvragen voor 31-01-2025)
- Uitgebreide wachtlijstbemiddeling (ook bij huisartsen en tandartsen) met één aanspreekpunt
- Zorgbemiddeling en hulp bij mantelzorg
- Digitale en fysieke zorgpas
- Declaratiesafhandeling: online (1 dag) of post (10 dagen)
Navigatie
We helpen je op weg
We helpen je op weg
Poliswijzer.nl vergelijkt onafhankelijk alle zorgverzekeraars,
waaronder:
De christelijke zorgverzekeraar
DSW Zorgverzekeraar
ONVZ
Stad Holland Zorgverzekeraar
CZdirect
FBTO
Interpolis
Zorg en Zekerheid
OHRA
Ik kies zelf van a.s.r.
Univé
Anderzorg
IZA Zorgverzekeraar
a.s.r.
De Friesland
ZEKUR
ZieZo van Zilveren Kruis
Zilveren Kruis
Menzis
VGZ
VGZbewuzt
Salland zorgverzekeringen
Aevitae (EUCARE)
AZVZ
CZ
Just
Nationale-Nederlanden
UnitedConsumers (VGZ)
VinkVink
VvAA zorgverzekering